二维斑点追踪技术评价2型糖尿病患者左心房功能

目的 探讨二维斑点追踪显像技术评价2型糖尿病患者左心房功能的临床应用价值。方法 对60例2型糖尿病患者分为左心室舒张功能正常组（A组,Ve/Va≥1）、左心室舒张功能减低组（B组,Ve/Va<1）以及30例健康志愿者组（C组）。应用二维斑点追踪显像技术测量各组左心房前壁、下壁、后壁、侧壁、房间隔的应变率（SR）。结果 A组与C组相比,A组SSR、ESR均减低（P<0.05）,ASR增加（P<0.05）;B组与C组相比,B组SSR减低（P<0.05）,ESR明显减低（P<0.01）,左ASR增加（P<0.05）;A组与B组相比,B组SSR减低（P<0.05）,ESR减低（P<0.05）,ASR差异无统计学意义（P>0.05）。结论 2型糖尿病患者左心室舒张功能正常时左心房功能已出现损害。2型糖尿病患者左心室舒张功能轻度减低时,左心房助力泵功能增加,左心房储存器功能和管道功能进一步减低。     

肺部超声彗星尾征在急性心脏疾病患者中的应用

肺部超声是一个新兴的、易于使用的技术,可在患者床头快速评估肺部的病理改变。肺部超声彗星尾征(Ultrasound lung comets, ULCs)是由于间质性肺水肿所形成的一种特殊的声像图。目前,在评估以及监测急性心力衰竭的患者病情中,肺部超声检查已经被认为是一种重要的补充工具。肺部超声检查和传统的超声心动图结合起来考虑,这对心脏病学家来说是一个重要进步。该技术是一种非侵入性、无辐射、单探头的检查,可同时大量收集心脏和肺部信息,以了解急慢性心肺疾病情况。本篇综述回顾概述了ULCs的起源以及在重症急性心力病患者中的应用情况。笔者提出了一种新的诊断策略,目的是对疑似急性心力衰竭的患者实施更加精确的诊断评估。     

高频超声在小儿川崎病冠状动脉病变诊断中的应用价值

目的探讨高频超声在小儿川崎病冠状动脉诊断中的应用价值。方法应用高频超声对237例临床确诊为川崎病的患儿探测冠状动脉的开口、内径、走行及其管壁、管腔回声。结果本组237例患儿,冠状动脉病变61例,其中左冠状动脉(LCA)病变15例,右冠状动脉(RCA)病变16例,左、右冠状动脉同时受累30例,合并冠状动脉瘤2例。结论高频超声检查能清晰显示川崎病患儿冠状动脉损害改变,尤其是内膜病变情况,准确测量冠状动脉内径,提高川崎病患儿冠状动脉病变诊断的准确性。     

血清前白蛋白、胆碱酯酶与肝组织病理损害的相关性研究

目的:探讨各类肝炎患者血清前白蛋白(PA)、胆碱酯酶(ChE)和透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(IVC)、Ⅲ型前胶原氨端肽(PⅢNP)等血清肝纤维化指标与肝组织病理损害的相关性.方法:观察292例经肝活检证实的各类肝炎患者血清PA、ChE水平和血清肝纤维化指标的变化,并将其与肝组织活检的炎症分级和纤维化分期进行相关性分析.结果:肝脏病理组织炎症分为G1～G4级,纤维化分为S0～S4期.炎症轻重两组间PA、ChE和血清肝纤维化指标差异均有显著性(P＜0.01).随着纤维化程度的增加,PA、ChE逐渐下降,而血清肝纤维化指标逐渐升高,且S4与S0～S3比较差异有显著性(P＜0.01).PA、ChE和血清肝纤维化指标与炎症分级及纤维化分期之间的相关性均非常显著(P＜0.01).结论:PA、ChE和血清肝纤维化指标能较好地反映肝脏的炎症活动水平且能较敏感地反映肝脏的纤维化程度,联合检测有可能成为较好的无创性诊断方法.     

多项指标联合检测对糖尿病早期肾损害的诊断价值

目的探讨联合检测尿液视黄醇结合蛋白(RBP)、ɑ1-微球蛋白(ɑ1-MG)、微量白蛋白(MA)、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)和血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)在糖尿病早期肾损害诊断中的价值。方法对68例糖尿病早期肾损害患者和30例健康人标本的尿液RBP、ɑ1-MG、MA、NAG和血清CysC进行测定,并分析单项指标及五项指标联合检测对糖尿病早期肾损害的诊断价值。结果 尿液RBP、ɑ1-MG、MA、NAG和血清CysC在糖尿病早期肾损害患者中均有不同程度增高,与正常对照比较均有显著性差异(p<0.05),五项指标联合检测可显著提高糖尿病早期肾损害的诊断效率(92.1%)。结论尿液RBP、ɑ1-MG、MA、NAG和血清CysC是诊断糖尿病早期肾损害的敏感指标。     

B超引导下C4横突一点法双侧颈丛阻滞在甲状腺手术中的应用

本文探讨B超引导下C4横突一点法双侧颈丛阻滞在甲状腺手术中的应用。结果表明B超引导下C4横突一点法双侧颈丛阻滞具有安全无创、操作简单、定位准确的优点，可以帮助麻醉医师避免盲探进针，提高麻醉成功率，减少麻醉并发症的发生。     

肺结核治疗过程中IL-6血清表达水平变化分析

目的 探究血清中白介素-6(IL-6)水平在肺结核治疗过程中的变化趋势及影响因素。方法分别收集56位肺结核患者治疗前、治疗2个月（强化期结束）和治疗6个月时血清,通过流式细胞术测量其中IL-6的表达水平。结果 肺结核患者治疗期间血清中IL-6的表达水平呈降低趋势,且其表达水平差异具有统计学意义（P=0.000）。ROC曲线分析显示,治疗前和治疗2个月时,血清中IL-6表达水平差异的线下面积为0.627,界值为3.840,鉴别的灵敏度为71.40%,特异度为51.80%。二元logistic回归显示治疗2个月后血清中IL-6表达水平是否降低至3.840 pg/mL以下与治疗周期、年龄有关。治疗前IL-6的血清表达水平在有无空洞组、治疗周期为6个月组和12个月组、治疗2个月时对比未治疗前影像学病灶吸收组和无明显变化组、治疗前病原学检查结果阴阳性组之间的差异具有统计学意义。治疗2个月时,IL-6的血清表达水平在不同年龄组、不同治疗周期组、治疗前及治疗2个月时病原学检查结果阴阳性组之间的差异具有统计学意义。治疗6个月时,IL-6的血清表达水平在是否有糖尿病组、不同治疗周期组、治疗6个月时病原学...     

结核分枝杆菌异烟肼耐药基因突变与其他抗结核药物耐药的相关性

目的 探讨不同抗结核药物对结核分枝杆菌异烟肼耐药相关基因突变的影响,以进一步准确理解结核分枝杆菌异烟肼耐药的分子机制。方法 在广州地区分枝杆菌菌株库中选择异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、阿米卡星、克拉霉素、左氧氟沙星、莫西沙星、利福布丁、丙硫异烟胺和对氨基水杨酸等11种抗结核药物的药敏性试验临床测定结果明确的结核分枝杆菌分离株进行katG、mabA-inhA、oxy RahpC、kasA和ndh基因测序,以结核分枝杆菌H37Rv标准序列为参照进行基因突变分析,应用卡方检验对比分析H^-(R/F/O)^-与H^-(R/F/O)⁺、H⁺R^-与H⁺R⁺、H⁺F^-与H⁺F⁺和H⁺O^-与H⁺O⁺几大菌群之间5种基因突变发生总频率的差异(其中R、H、F、O...     

三维超声诊断胎儿心脏横纹肌瘤1例

孕妇,22岁。孕1产0,孕28周。孕期无特殊病史。胎儿系统超声所见:胎头位于耻骨联合上,双顶径68.5mm,头围254.3mm,腹围235.4mm,股骨长54.1mm,双侧侧脑室、颅后窝池未见扩张,颜面、唇、肝、肾、胃泡、膀胱、四肢长骨、脊柱排列未见异常。胎儿心脏四腔心结构显示右室内可见一13mm×