医护人员血源性职业暴露监测分析与预防策略

目的 了解建立防止血源性职业暴露防护体系后医护人员职业暴露情况,为完善职业防护策略提供科学依据,实现规范化职业安全管理模式.方法 建立血源性职业暴露防护体系,采用前瞻性和回顾性调查相结合的方法,调查医院522名医护人员2009年7月-2011年6月医源性锐器伤发生、血液/体液暴露、锐器伤人员的防护意识、全员标准预防依从性执行情况.结果 522名医护人员中,共发生职业暴露180人,发生率为34.48％,其中锐器伤152人,发生率为29.12％,血液/体液暴露28人,发生率为5.36％;锐器伤种类主要是注射针头、玻璃,其次为带翼针头及缝合针,分别占34.25％、27.12％、13.70％及10.41％;锐器伤操作环节主要是掰安瓿,其次为配加药时和处理使用后锐器,分别占26.58％、14.25％、11.23％;职业暴露人员中,69.44％未进行乙型肝炎疫苗预防接种、6.67％未穿戴防护用品、3.89％未规范处理伤口.结论 职业安全防护体系的建立与实施,有效地预防与减少了医护人员血源性职业暴露的发生,降低了职业暴露的风险.     

临床医师血源性职业暴露后心理调查及对策

目的 了解临床医师血源性职业暴露的认知、心理状态,为实施有效的预防模式及心理干预提供科学依据.方法 采取自行设计的开放式问卷调查表,调查2009年7月-2011年6月医院临床医师发生血源性职业暴露情况,以及暴露后的认知、心理状态.结果 有51名医师发生63次血源性职业暴露,其中血液/体液喷溅12次,锐器伤51次;46.0％的暴露源为乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性;63.8％的医师认为职业暴露后最可怕的结果是感染艾滋病;60.3％的医师认为职业暴露后感染的概率很大;29.3％的医师认为职业暴露尤其是针刺伤不可避免;49.0％的医师职业暴露后表现为惧怕心理.结论 临床医师血源性职业暴露后表现为一定的心理反应,应进一步加强职业防护及心理干预,完善医院支持系统,以减轻暴露者暴露后的负性心理.     

亓鲁光教授治疗肥胖型多囊卵巢综合征经验

多囊卵巢综合征(PCOS)是青年女性最常见的内分泌和代谢紊乱性疾病,而近一半的患者为肥胖型PCOS,其主要表现为内分泌及代谢紊乱导致肥胖,而对于肥胖型PCOS亓鲁光教授将其辨证为脾虚痰瘀证,自拟中药消脂汤健脾化痰、活血调经,达到改善脏腑功能、调节内分泌作用,最终改善肥胖型PCOS异质性的各项临床症状。     

骨髓间充质干细胞向神经细胞的分化和调控

骨髓间充质干细胞(MSC)是存在于骨髓中的非造血干细胞，作为一种组织特异性干细胞，具有多向分化潜能。近年来研究表明，MSC除分化为中胚层的骨细胞，软骨细胞，脂肪细胞和其他结缔组织外，在特定的培养条件下还可分化为骨骼肌细胞，心肌细胞，肝细胞，以及神经胶质细胞和神经元样细胞。文章主要综述关于MSC在体内和体外向神经细胞分化、调控、及其可能机制方面的研究。     

中药诱导的类过敏反应发生机制及体内外评价模型研究现状

中药引起的不良反应中类过敏反应发生率逐年增高,对人类健康造成了严重的威胁。由于国内外对类过敏反应发生的机制尚不完全清楚,评价方法尚不成熟,导致药物类过敏反应的预测与评价存在不同程度的局限性。为了更好地了解类过敏反应,解决中药致敏成分的研究与中药注射剂的安全性评价问题,总结归纳了目前有关药物诱导的类过敏反应发生机制及临床前评价模型等内容,通过对比分析,为后期深入研究提供依据和方法学指导。     

内镜医院感染规范化管理的实践

目的探讨控制内镜医院感染的对策。方法通过调查,分析内镜医院感染管理的现状与存在问题。结果内镜医院感染管理现状不容乐观,存在导致患者发生医院感染的隐患。结论严格遵守卫生部颁布的《内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)》,加强内镜医院感染规范化管理十分必要。     

肿瘤专科医院恶性肿瘤患者医院感染的调查分析

目的调查肿瘤专科医院恶性肿瘤患者医院感染发生率及其相关因素。方法对医院2007-2009年住院患者发生医院感染的感染率、发生感染科室分布、感染部位、细菌培养、感染因素进行回顾性调查分析。结果医院感染率为5.71%,漏报率4.48%,化疗科医院感染率最高,为7.85%,放疗科5.59%,外科3.16%,感染部位中呼吸道占首位占46.49%,其次为口腔感染占18.28%;病原菌以革兰阴性杆菌为主,常见的有肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌等,真菌感染较严重;感染与年龄、性别、肿瘤期别、抗肿瘤治疗和侵入性操作密切相关,白细胞水平低下、抗菌药物及免疫抑制剂的使用等为医院感染的危险因素。结论恶性肿瘤易导致医院感染,必须加强医院感染的管理,规范使用抗菌药物,控制易感因素,减少医院感染的发生。     

提高留学生医学微生物学教学质量的几点思考

探讨提高留学生医学微生物学教学质量和效果的方法:根据留学生特点,结合多种教学方法,探索总结出适合留学生医学微生物学教学特点的方法;采用英文原版教材和USMLE试题,帮助提高留学生应对执业医师资格考试的能力;结合留学生当地疾病特点,理论联系实际选择授课内容,激发留学生的学习兴趣;正确认识文化差异,利用中国文化引导并加强留学生的教育管理等综合措施,提高了留学生医学微生物学课程的教学质量,实践中取得了良好的教学效果.     

中国猕猴CD4+CD25+调节性T细胞对Vγ2Vδ2T细胞体外增殖的影响

目的：观察中国猕猴的CD4+CD25+调节性T细胞(Tregs)对Vγ2Vδ2 T细胞体外增殖的影响。方法：取3只正常的无潜伏感染的中国猕猴和6只3个月内人工感染过卡介苗的中国猕猴,分离9只动物外周血单个核细胞(PBMCs),免疫磁珠法分选纯化出Tregs。将去除Tregs的PBMCs标记CFSE后,再与Tregs混合...     

肿瘤专科医院感染横断面调查分析

目的 了解肿瘤专科医院感染现状,为评价该院2011年抗菌药物专项整治成效提供科学依据.方法 采用横断面调查、床旁调查与住院病历调查相结合方法,对2011年12月16日的住院患者的病历资料进行现患率调查.结果 应查患者804例,实际调查804例,实查率1 00.00％;医院感染现患率为3.98％,例次感染率4.60％;感染部位以呼吸道居首位,占43.24％;其次为口腔和胃肠道,分别占16.22％和13.51％;412例患者使用抗菌药物,抗菌药物使用率为51.24％,抗菌药物使用目的中治疗、预防、治疗+预防所占比例分别为42.48％、46.60％、10.92％,抗菌药物联用一、二、三联分别占70.63％、23.54％、5.83％;医院感染危险因素调查显示,患者年龄、住院时间、抗菌药物的使用、侵入性操作、使用免疫抑制剂是医院感染的主要危险因素(P＜0.05).结论 该院2011年抗菌药物的专项整治取得一定成效,抗菌药物使用率基本合理,但仍需继续加强抗菌药物管理,预防控制医院感染的发生.