益气健脾化浊法对代谢综合征患者胰岛素敏感性影响的研究

目的:观察根据益气健脾化浊法拟定的消脂汤对代谢综合征(MS)患者胰岛素敏感性的影响。方法:将符合纳入标准的MS患者80例随机分为2组各40例。中药组在基础治疗上加用消脂汤治疗;西药组在基础治疗上加服二甲双胍治疗。2组疗程均为8周。观察2组治疗前后体重指数(BM)I、腰臀比(WHR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、胰岛素敏感指数(IS)I、中医证候积分的变化。结果:中药组患者治疗后BMI、WHR、SBP、FPG、2hPG、TG、LDL-C、ISI均较治疗前下降,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01),2组治疗后WHR、SBP、TG、ISI比较,差异均有显著性意义(P<0.05);中医证候积分方面,中药组疗效优于西药组,差异有显著性意义(P<0.05)。消脂汤未见明显不良反应,二甲双胍出现胃肠道不适等副作用。结论:益气健脾化浊法组成的消脂汤对MS患者具有较好的降糖减重、降压调脂的功效,其增加胰岛素敏感性作用与二甲双胍相当,在改善全身症状方面疗效优于二甲双胍,且不良反应较小,是干预MS的有效方法。     

糖尿病足发生的危险因素及预防对策

糖尿病足占就诊患的0．9％～1．7％，老年人2．8％～14．5％。然而加强对糖尿病足的预防和护理，能明显提高糖尿病足的发生率、好转率及治愈率，现将收治的30例糖尿病足患。总结如下。     

脐血细胞培养前后的形态改变及神经细胞特有分子表达

目的探讨脐血单个核细胞(MNCs)培养前后的形态改变及神经细胞特有分子表达。方法采用倒置显微镜观察培养过程中脐血MNCs形态的变化,RT-PCR方法检测MNCs培养前后神经细胞标志物nestin,NF-M及MAP2mRNA的表达。结果培养前,脐血MNCs胞体小呈圆形,培养后细胞胞体变大,有突起形成,相邻细胞连接成网状,类似神经细胞。RT-PCR检测发现,培养前脐血MNCs中的nestin,NF-M及MAP2mRNA有阳性表达,在培养后表达增强。结论直接分离的脐血MNCs中存在着神经(干)细胞;培养后,出现神经元样细胞,nestin,NF-M及MAP2mRNA表达增强。     

脐血单个核细胞培养前后神经细胞特有标志物的变化

背景目前神经于细胞(Neural Stem Cells,NSCs)的来源仅限于胚胎,因此寻找一种新的NSCs的来源对于神经科学领域基础与应用研究的发展至关重要,而脐血中资源丰富.目的探讨脐血单个核细胞培养前后神经细胞特有标志物的表达差异.地点与材料研究地点为郑州大学医学院干细胞研究中心.材料为用肝素抗凝采血袋从郑州大学第一附属医院及第三附属医院产科无菌收集健康产妇足月孕娠顺产或剖宫产的要儿脐带血50～100 mL,充分混匀后,置保温盒中带回实验室.设计与方法采用RT-PCR方法对脐血单个核细胞培养前后nestin,NF-M及MAP2 mRNA的表达进行检测.主要观察指标脐血单个核细胞培养前后nestin,NF-M和MAP2 mRNA的表达.结果nestin,NF-M及MAP2 mRNA在培养前后的脐血单个核细胞中表达呈阳性;同未培养的脐血单个核细胞相比,nestin,NF-M及MAP2mRNA在培养的脐血单个核细胞表达增强.结论在直接分离的脐血单个核细胞中存在着神经(干)细胞;培养后,神经元样细胞增多,nesth,NF-M及MAP2 mRNA表达增强.     

给药镇静后插胃管的临床观察

胃肠道手术病人,需要留置胃管。以往均在进入手术室前于病房内插胃管。对病人的心理、生理造成许多不良影响。笔者于１９９７年１２月～１９９８年８月,采用病人进手术室后,在麻醉医师医嘱给药镇静后插胃管,从而明显减轻了对病人的不良刺激。现报告如下。１　资料和方法１１　资料：本组选择无心血管病史的择期手术病人,胃癌２８例,肠癌１２例。全身体格健康状况分级（ＡＳＡ）１～２级［１］,男性２２例,女性１８例;平均年龄５６．３±４．２岁,其中年龄最大６５岁,最小４１岁。１２　方法：将４０例病人随机分为试验组（Ａ…     

静脉置管感染病原菌分布特点及耐药性分析

目的 监测静脉置管病原菌的临床分布和耐药现状,为临床医生正确选用抗菌药物提供参考依据.方法 细菌培养与鉴定按<全国临床检验操作规程>进行,药敏试验采用纸片扩散(K-B)法,耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的检测和超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检测按美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)标准进行.结果 118株病原菌中,葡萄球菌属75株,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为35.0%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率为40.0%;革兰阴性杆菌41株,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中ESBLs检出率为18.2%、30.0%;MRS对克林霉素、红霉素、环丙沙星等常用抗菌药物的耐药率均明显高于甲氧西林敏感葡萄球菌(MSS);亚胺培南对革兰阴性杆菌保持了很好的抗菌活性.结论 应重视耐药菌的检测与报告,及时有效地控制医院感染的发生与流行.     

黄芪桂枝五物汤联合松花粉治疗糖尿病足慢性创面1则

糖尿病是影响全人类健康的重大慢性疾病,糖尿病足是导致糖尿病患者高致残、致死率的主要原因之一。《黄帝内经》中记载的“脱痈”即中医对该病最早的认识,历代医家对其病因病机及治疗各有灼见。笔者导师认为糖尿病导致的足部慢性创面局部虽有寒、热、痰、瘀等实邪,但治疗仍应抓住整体的“虚”为主,故采用黄芪桂枝五物汤加减联合松花粉益气通络、收湿敛疮。现将依此法验案一则报告如下,供同仁批评指正。     

亓鲁光教授益气活血通络法治疗糖尿病足经验

亓鲁光教授从事糖尿病及其并发症防治研究工作多年,在中医药防治糖尿病及其并发症方面有着丰富经验,特别对糖尿病性足病变防治有独到之处,提出糖尿病性足病发病基本病机为气虚血瘀,脉络痹阻,益气活血通络是其基本治法,现笔者将其经验整理介绍如下,与同道共同探讨。     

食管贲门癌术后反流性食管炎的护理

作对６４例反流性食管炎病人进行了临床观察及随访,总结了症状观察要点,提出了护理注意事项,尽量避免因体位改变而引起起的胃内容物向食管内反流,忌食过冷、过热、过硬或刺激性强的饮食,避免已知的食道刺激物,坚持少量多餐,注意餐后,睡前、睡眠时护理指导,观察用药的不良反应,以调整用药情况,增加疗效,辅以必要的心理疏导,经一系列措施,有效地控制了食管贲门癌术后反流性食管炎的发生率,提高了治愈率和病员的生活质量。     

低位直肠癌保肛手术后吻合口漏的监护

低位直肠癌保肛手术后吻合口漏的监护２２６３６１江苏省南通市肿瘤医院朱玉，龚光明近年来，在直肠癌的外科治疗中，保肛手术明显增多［１］。吻合口漏是保肛手术后主要且严重的并发症。本文就对低位直肠癌应用ｐａｒｋ１ｓ法［２］，即结肠肛管吻合术（Ｃｏｌｏａｎａｉ...