手术部位感染目标性监测效果评价

目的 了解医院手术部位感染的相关因素、围手术期抗菌药物应用情况,评价采取干预措施后的控制效果.方法 采用前瞻性调查方法,按预先设计好的表格内容,由医院感染管理专职人员每天对医院2009年5月至2010年5月的乳腺癌、胃及结肠手术的534例患者手术部位及相关危险因素进行评估并填写表格直至患者出院后30 d.结果 第1阶段手术部位感染率为0.72％,第2阶段感染率为0,其中Ⅰ、Ⅱ类切口感染率为0,Ⅲ类手术切口感染率为3.28％ (P＜0.01);围手术期抗菌药物第2阶段较第1阶段有了明显的规范,麻醉诱导期用药由第1阶段的2.17％提高到第2阶段的82.56％;术后使用抗菌药物＜24 h,由第1阶段的6.61％提高到第2阶段的30.23％;术后未使用抗菌药物由第1阶段的1.81％提高到第2阶段的8.14％;单种抗菌药物使用由第1阶段的30.07％提高到第2阶段的44.96％.结论 手术部位感染目标性监测能有效降低手术部位感染的发生;抗菌药物的围手术期预防性应用有了明显规范.     

肿瘤专科医院ICU医院感染目标性监测分析

目的分析肿瘤专科医院重症监护病房(ICU)医院感染目标性监测结果,为制定医院感染预防控制措施提供科学依据。方法对2011年1-12月入住ICU的患者进行目标性监测,采用患者平均病情严重程度(ASIS)调整法调整医院感染发病率,监测3种侵入性操作相关感染及常见病原菌特点。结果共监测住院患者357例,发生医院感染4例,感染率为1.12%,日感染率为6.08‰,经ASIS调整后日感染率为2.17‰;无呼吸机相关性肺炎、留置尿管相关性泌尿道感染及中心静脉插管相关性血流感染的发生;共检出病原菌33株,以革兰阴性菌为主,占54.55%。结论 ICU医院感染率与3种侵入性操作无密切相关性;针对病原学监测,合理使用抗菌药物、加强医务人员手卫生等工作将是一项持续工程。     

亓鲁光教授治疗肥胖型多囊卵巢综合征经验

多囊卵巢综合征(PCOS)是青年女性最常见的内分泌和代谢紊乱性疾病,而近一半的患者为肥胖型PCOS,其主要表现为内分泌及代谢紊乱导致肥胖,而对于肥胖型PCOS亓鲁光教授将其辨证为脾虚痰瘀证,自拟中药消脂汤健脾化痰、活血调经,达到改善脏腑功能、调节内分泌作用,最终改善肥胖型PCOS异质性的各项临床症状。     

常德贵治疗慢性前列腺炎经验

常德贵博士认为慢性前列腺炎的病机特点为本虚标实,湿热瘀蕴阻下焦,病久引起脏腑功能失调,而见肾阴、肾阳之不足;临证主张宏观辨证与微观辨证相结合,注重心理疏导与药物治疗相结合.     

医院医疗废物管理的实践与探讨

医疗废物在我国被列为47类危险废物的首位,既污染环境,又危害人体健康。医疗废物的管理对医院来讲,同提高医疗质量,抓经济效益同等重要。医院感染管理科作为医疗废物管理的监控部门,监督医院医疗废物管理过程中相关法律、法规的实施。作为一项全新的系统工作,如何安全、经济、有效地管理是值得管理者探索的问题。其最终目的是防止疾病传播、保护环境、保障人体健康。     

益气健脾化浊法对代谢综合征患者胰岛素敏感性影响的研究

目的:观察根据益气健脾化浊法拟定的消脂汤对代谢综合征(MS)患者胰岛素敏感性的影响。方法:将符合纳入标准的MS患者80例随机分为2组各40例。中药组在基础治疗上加用消脂汤治疗;西药组在基础治疗上加服二甲双胍治疗。2组疗程均为8周。观察2组治疗前后体重指数(BM)I、腰臀比(WHR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、胰岛素敏感指数(IS)I、中医证候积分的变化。结果:中药组患者治疗后BMI、WHR、SBP、FPG、2hPG、TG、LDL-C、ISI均较治疗前下降,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01),2组治疗后WHR、SBP、TG、ISI比较,差异均有显著性意义(P<0.05);中医证候积分方面,中药组疗效优于西药组,差异有显著性意义(P<0.05)。消脂汤未见明显不良反应,二甲双胍出现胃肠道不适等副作用。结论:益气健脾化浊法组成的消脂汤对MS患者具有较好的降糖减重、降压调脂的功效,其增加胰岛素敏感性作用与二甲双胍相当,在改善全身症状方面疗效优于二甲双胍,且不良反应较小,是干预MS的有效方法。     

中医综合护理健康教育对妊娠糖尿病患者疗效的影响

目的探讨中医综合护理健康教育模式对妊娠糖尿病患者疗效及妊娠结局的影响。方法选择三甲医院妊娠糖尿病患者80例,采用随机数字表分为观察组和对照组。对照组采用常规健康教育进行管理,观察组在此基础上采用中医综合护理健康教育对患者进行管理。比较2组干预12 w后的血糖、糖化血红蛋白及妊娠结局。结果观察组较对照组血糖及糖化血红蛋白下降(P 0. 01),羊水过多、胎儿窘迫等妊娠结局低于对照组(P 0. 05)。结论中医综合护理健康教育模式可有效控制患者血糖,改善妊娠结局。     

糖尿病足发生的危险因素及预防对策

糖尿病足占就诊患的0．9％～1．7％，老年人2．8％～14．5％。然而加强对糖尿病足的预防和护理，能明显提高糖尿病足的发生率、好转率及治愈率，现将收治的30例糖尿病足患。总结如下。     

脐血单个核细胞培养前后神经细胞特有标志物的变化

目的：探讨脐血单个核细胞培养前后神经细胞特有标志物的表达差异。方法：采用RT－PCR方法对脐血单个核细胞培养前后nestin，神经丝亚单位M（NF－M）及微管相关蛋白2（MAP2 mRNA)的表达进行检测。结果：nestin,NF-M及MAP2 mRNA在培养前的脐血单个核细胞中表达呈阳性，培养后3者表达增强。结论：直接分离的脐血单个核细胞中存在着表达神经细胞特有分子的细胞，培养后，神经元样细胞增多。