球囊扩张压力、时间及周期对动脉再狭窄与外膜滋养血管增生的影响

目的探讨不同压力、时间、周期球囊扩张后动脉外膜滋养血管增生与动脉再狭窄关系。方法前瞻性选取2015年1月至2017年7月收治的下肢动脉硬化闭塞症患者80例,术前CT血管造影(CTA)提示股浅动脉狭窄超65%。根据球囊扩张压力、时间、周期不同分为4组:Ⅰ组(n=20)6 atm,2 min×1次;Ⅱ组(n=20)10 atm,2 min×1次;III组(n=20)6 atm,4 min×1次;Ⅳ组(n=20)6 atm,2 min×2次,间隔5 min。于术前、术后3 d、术后3个月行踝肱指数测定(ABI)、多普勒超声及超声造影检查,评估不同球囊扩张压力、时间及周期对ABI、动脉狭窄程度、血流动力学改善程度影响,并评估与滋养血管关系。结果不同压力、时间及周期球囊扩张术后3 d均能明显改善患者ABI指数、狭窄程度及血流动力学,差异有统计学意义(P0.05);但术后3个月ABI指数、狭窄程度及血流动力学均较术后3 d明显降低(P0.05),而组间比较无显著差异(P0.05)。且与术前、术后动脉外膜滋养血管增生情况相一致。结论球囊扩张可导致动脉内膜显著增厚,动脉外膜VV显著增生,并且当球囊扩张压力超过一定程度,增生的强度与球囊扩张的压力、时间和周期无显著相关性。     

合并胆石病的大肠癌根治术时的处理探讨

目的 探讨大肠癌与胆石病之间存在的关联,胆石病的存在可能是大肠癌诸多发病因素之一。方法 本文回顾性分析了仁济医院自1993年1月至1998年6月间收治的287例大肠癌病例中的57例合并胆石病的病例,其中18例在根治大肠癌同时处理了病变的胆囊,39例未同时处理胆囊病变。结果 未同时处理胆囊病变组有3例术后1周、3个月、11个月分别出现胆石病急性发作,给肿瘤的放、化疗带来影响,而同时处理胆囊组术后恢复良好,无严重并发症。结论 对合并胆石病的大肠癌如果条件允许,在根治大肠癌同时应处理病变的胆囊。