优化流程管理在子宫输卵管造影患者管理中的应用

目的 持续改进子宫输卵管造影管理流程. 方法 收集管理流程优化前及优化后各6个月内的子宫输卵管造影患者,对其流程环节时间、留院时间、诊疗费用及满意度进行比较. 结果 优化子宫输卵管造影患者管理流程后,患者留院时间由3d缩短为1d,诊疗费用每人次降低114元.患者满意度由85.25％提高为94.56％,留院时间与患者满意度优化流程前后相比,差异均有统计学意义（P＜0.01）. 结论 优化子宫输卵管造影患者管理流程可提高工作效率、缓解住院床位紧张、降低医疗费用、保障医疗安全、提高患者满意度.     

晚期先兆流产孕妇对卧床休息认知不足的分析与干预

目的提高晚期先兆流产孕妇对卧床休息的正确认知率。方法对长期卧床的晚期先兆流产孕妇进行现场调查分析,组建晚期先兆流产卧床休息健康教育指导小组,因人施教,实施个性化干预措施。结果对卧床休息的正确认知率由干预前的78.45%上升为干预后的95.26%。结论成立晚期先兆流产卧床休息健康教育指导小组,规范宣教流程,组织系列教育,并对长期卧床孕妇进行相关知识宣教,实施个性化干预措施,可明显提高对卧床休息的正确认知率。     

腹腔镜与开腹次全结肠切除术治疗慢传输型便秘的临床对比

目的 评价腹腔镜下次全结肠切除术的安全性、有效性与可行性.方法 回顾性分析武汉市协和医院2002~2007年接受次全结肠切除术的48例慢传输型便秘患者,分为开腹组(21例)和腹腔镜组(27例),比较两组患者的一般情况、手术情况、术后情况以及疗效评价.结果 48例均行次全结肠切除术,两组患者一般情况、手术时间、术后肠道功能恢复时间以及便秘症状改善率等差异均无统计学意义,但腹腔镜组在术中出血量、术后止痛剂使用次数、引流管引流量、伤口并发症及术后住院时间等方面均优于开腹组.结论 腹腔镜行次全结肠切除术治疗慢传输型便秘安全、有效、可行.     

重组人促红细胞生成素治疗消化道恶性肿瘤伴贫血的临床研究

目的　了解重组人促红细胞生成素在治疗消化道恶性肿瘤伴贫血患者中的临床疗效 ,副反应及安全性。方法　随机分组对照研究 ,观察患者Hb ,HCT ,Rbc,Ret全血粘滞度等实验室指标以及临床症状和副反应 ,数据分析采用配对及非配对t检验。结果　重组人促红细胞生成素在消化道恶性肿瘤贫血患者使用后 ,显著提高血红蛋白浓度 ,明显改善症状 ,提高患者生活质量。结论　重组人促红细胞生成素应用于肿瘤伴贫血患者疗效确切 ,副反应轻微 ,安全性良好。     

湖南省妇幼保健院妇产科急诊率升高相关因素分析

目的：探讨湖南省妇幼保健院近4年妇产科急诊升高的相关因素。方法：采用回顾性分析方法,对2009-01—2012—12在我院急诊科就诊的妇产科急诊患者相关资料进行分析。结果：近4年来我院妇产科急诊人次急剧升高,明显高于同期妇产科门诊就诊人次的增长率,尤其是产科急症迅速增加。结论：加强孕产期保健工作,加强三级急诊网络建设,尤其需加强基层医院妇产科急诊医学的发展。     

异位妊娠的保守治疗与护理

目的根据异位妊娠患者的病情选择恰当的治疗护理措施,提高保守治疗的成功率.方法对用氨甲喋呤和中药治疗的168例异位妊娠作回顾性分析与总结.结果异位包块≤3cm,β-HCG≤150IU/L采用中药治疗成功率为91.8%.异位包块≤3cm,β-HCG＞150IU/L但≤2000IU/L采用中药 氨甲喋呤联合治疗成功率为97.1%.结论包块大小及β-HCG值的高低是影响疗效的重要因素,严格掌握适应症是治疗成功的关键.     

MR/MRCP/MRA对胆胰管恶性阻塞性疾病术前诊断及治疗抉择的评价

目的 探讨现代影像学检查对胆胰管恶性阻塞性疾病术前诊断的准确性及临床应用价值。方法 对４４例胆胰管恶性阻塞性疾病患者进行磁共振成像（ＭＲ）、磁共振胆胰管造影（ＭＲＣＰ）以及磁共振动态增强血管显影（ＭＲＡ）检查,并与同期进行Ｂ超（Ｂ－us）、内窥镜逆行性胰胆管造影（ＥＲＣＰ）以及电子计算机断层扫描（ＣＴ）等检查结果对照。结果 ４４例患者中诊断为胰头部和壶腹周围癌者２８例,胰体尾部癌５例,肝胆管癌１１例,其定位准确率为８２％,定性准确率为７６％。Ｂ-us定位准确率、定性准确率分别为７３％和６８５,ＥＲＣＰ定位准确率、定性准确率分别为９６％和８４％。结论 ＭＲ／ＭＲＣＰ／ＭＲＡ对胆胰管恶性阻塞性疾病术前诊断的准确性优于Ｂ超、ＣＴ和ＥＲＣＰ,对胰胆管肿瘤转移和周围组织浸润,尤其是对肿瘤血管浸润可明确显示,其影像学结果对病变程度估计及指导临床治疗抉择有重要价值。     

重症急性胰腺炎术后胃肠道瘘的治疗

目的　探讨重症急性胰腺炎术后胃肠道瘘的治疗方法。方法　对 1996～ 1999年间收治的 2 8例急性胰腺炎术后胃肠道瘘患者的临床资料进行回顾性分析。结果　给予生长抑素、生长激素治疗 ,经瘘流出液量显著减少 (P <0 .0 1)。全部患者均治愈 ,瘘愈合的平均时间为 (5 2± 16)d(2 4～2 2 7d)。 85 .7%的胃肠道瘘经非手术治疗痊愈。结论　绝大部分胰腺炎术后胃肠道瘘经非手术治疗可获痊愈 ,生长抑素、生长激素序贯治疗可显著加速瘘的愈合。     

继发性胆管结石漏诊原因的分析

我院1990年4月～1996年12月治疗胆囊结石行胆囊切除术后继发性胆管结石23例。均经手术治疗及ERCP镜下取名治愈。漏诊的主要原因为临床表现不典型、肝胆B超检查未发现、术中探查不仔细等、高度怀疑继发性明管结石患者术前行ERCP或行术中经胆囊管胆道造影可有效预防胆管结石的漏诊。     

促红细胞生成素受体在肿瘤细胞株中的表达

目的 研究促红细胞生成素受体（EPOR）在肿瘤细胞中的表达。方法用RT-PCR方法测定多种肿瘤细胞株EPOR mRNA的表达。结果16种恶性肿瘤细胞有EPOR mRNA表达，2种耐药恶性肿瘤细胞株和嗜铬细胞瘤元表达。结论促红细胞生成素受体在多种恶性肿瘤细胞内表达，可能参与肿瘤贫血的发病机制。