医用生物蛋白胶在普外科手术的应用——附153例临床分析

目的 评价医用生物蛋白胶在普外科手术中止血及预防消化道漏的疗效。方法 153例普外科手术中医用生物蛋白胶止血及防漏的应用效果,并和对照组进行比较。结果 治疗组术后出血明显减少,且无l例出现消化道漏。结论 医用生物蛋白胶有良好的止血及防漏作用,可被组织吸收,未发现不良反应。     

巨大肝肿瘤的诊断及治疗

病例介绍：40岁女性病人，因右上腹部胀痛两周人院，腹痛为持续性，饱餐后加重，不向其他部位放散；病人无呕吐，无发热，二便正常。病人既往健康，家族史无特殊，住院号339186。     

全内脏转位并胆石症三例

例1,男,35岁.因反复发作上腹疼痛3年,突发持续性左上腹剧烈疼痛10 h于1986年1月29日入院.诊断:胃十二指肠溃疡急性穿孔.在急诊手术准备中病人疼痛突然缓解.继而病人巩膜出现黄染.肝功能:GPT232/L,胆红素41.04u-mol/L.胸部透视示右位心.心电图为镜面右位心.B超示脾脏位于右上腹,肝脏位于左上腹,胆道系统扩张,胆总管下段有光团伴声影,胆囊壁粗糙.PTC示肝位于右侧,胆系扩张并胆总管下段多发性结石.手术中证实腹腔内脏全转位,胆囊呈马蹄形约14 cm×6 cm×6cm大小,胆总管外径1.6 cm,左右肝管汇合处位置低,胆囊管开口于左肝管.切除胆囊,切开胆总管取出1.5cm×1.5cm×1.5 cm结石1枚和直径0.3cm结石3枚.术后胆囊病检为慢性胆囊炎.     

胆管癌联合肝叶根治切除术的应用(附4例报告)

全国40多家医院综合统计表明,胆管癌手术切除率11.1%～33.3%[1].上段胆管癌多见并且手术难度大,尤其当病变侵犯左右肝管、特别是肝内二级胆管时.随着手术技术的提高,当胆管癌只侵犯左或右肝时,行肝门胆管癌骨骼化清除联合左或右肝切除,有望达到根治性治疗.我们在肝门部胆管癌侵犯左右肝叶时行肝门、肝叶切除胆管癌根治术.4例手术取得了良好的效果,现报道如下:     

门脉高压症合并上消化道大出血的急诊手术治疗经验：附15例临床总结

门脉高压症是从外科角度提出的疾病名称，其发病基础为门静脉受阻，按其受阻部位分为肝内型和肝外型．临床上多见为肝内型，而且国人以坏死后性肝硬变最为多见。门脉高压症的病理生理改变十分广泛与复杂，其中主要的病理变化为食管静脉曲张，脾肿大伴功能亢进及腹水，统称肝硬化门脉三联症，是外科手术治疗的主要对象，尤其是食管静脉曲张破裂出血，是致死的并发症，需要外科紧急处理，自1986年5月至今年5月我们对15例病人于大出血期间进行了紧急手术治疗，现将我们的治疗经验总结如下。1·临床资料：互．l一般资料：全组IS例，男13例．女2…     

肝门部胆管癌手术治疗:附64例 报告

目的:探讨肝门部胆管癌手术方式。方法 : 回顾性分析15年间我院收治的64例肝门部胆管癌的临床资料，包括临床表现、临床分型、手术方式及治疗效果。其中35例行手术切除，包括根治性切除16例，姑息性切除19例;29例行胆管引流术，包括胆肠内引流术16例，胆管外引流术13例。结果 : 根治性切除组1，2，3年生存率分别是80.0% , 53.3%及26.7% ;姑息切除组1, 2, 3年生存率分别为50.0%, 16.7%, 0%;胆肠内引流组1,2年生存率分别是45.5%和18.2% ;外引流组则为25.0%和0 。结论:手术切除特别是根治性切除治疗是提高肝门部胆管癌疗效和提高远期生存率可选择的方法。     

纤维蛋白胶在右肝癌切除术中的应用

目的观察纤维蛋白胶在右肝癌切除术中的止血效果。方法对21例右肝癌切除中应用纤维蛋白胶后的止血效果进行观察，并与未用纤维蛋白胶的对照组进行比较。结果使用纤维蛋白胶组术后24h平均失血160ml，对照组术后24h平均失血334ml(P<0.01)。结论纤维蛋白胶在右肝癌切除术中有良好的止血作用。