早期康复护理干预对急性脑梗死患者的影响

目的 探讨早期康复护理干预对急性脑梗死患者的影响.方法 选取本院收治的100例急性脑梗死患者作为研究对象,随机分为治疗组与对照组,各50例.对照组在人院第7天时接受康复护理干预,治疗组在人院24h内接受康复护理干预,比较两组的总有效率及神经功能评分.结果 治疗组的总有效率为96.00％,显著高于对照组的70.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗第14天和第28天的神经功能缺损评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期康复护理干预对急性脑梗死患者效果显著,能够明显恢复神经功能,值得临床推广应用.     

大鼠肾缺血再灌注损伤后血活性氧与肾血小板反应蛋白-1表达及作用的实验研究

目的观察SD大鼠肾缺血再灌注损伤（jschemia reperfusion injury，IRI）后不同时间点大鼠血活性氧（reactive oxygen species，ROS）和肾血小板反应蛋白（thrombospondin，TSP）-1表达水平变化，探讨血ROS和TSP-1在IRI发病机制中的作用。方法雄性SD大鼠37只，随机分为假手术组（shamgroup，SG）（n=5）和模型组（n=32），模型组分为IRI后1h、6h、12h、24h4个时间点，每个时间点8只大鼠。通过阻断大鼠双侧肾脏血流制成IRI模型。采用全自动生化分析仪检测各组大鼠的肾功能，通过HE观察肾组织病理变化，流式细胞仪检测红细胞ROs，免疫组化观察肾小管TSP-1的表达及变化。结果随IRI时间的延长，血ROS荧光强度阳性率逐渐升高。在IRI早期，肾小管TSP-1表达明显增加，IRI24h时TSP-1在残存肾小管仍有较高表达。ROS荧光强度阳性率与肌酐、尿素氮成正相关，IRI1-12h肾脏TSP-1的表达与ROS荧光强度阳性率、肌酐、尿素氮呈正相关。结论血ROS与TSP-1表达共同参与IRI肾小管病理变化过程，TSP1可能是肾小管损伤早期的-个预警指标，与ROS共同参与了IRI早期损伤和。肾脏病变的进展。     

迎接入世挑战 加快改革与发展

经过20多年的改革，医疗卫生体制出现了事业化与经济化的结合，符合社会主义市场经济要求的卫生体系基本框架雏形已经出现，卫生部门由不创造价值的事业部门向创造价值的产业部门转化，卫生资源配置由单一的政府安排向国家指导与市场调协相结合转化，卫生机构由单一国有制向公有制为主，各种所有制并存转化，卫生管理由行政化向按经济分类进行依法行政管理转化。     

综合护理干预对提高心力衰竭患者认知程度效果分析

目的探讨综合护理干预对提高慢性心力衰竭患者认知行为的效果及方法。方法以100例慢性心力衰竭患者为研究对象,随机分为实验组和对照组各50例,对照组给予常规护理,实验组在常规护理的基础上实施干预,措施包括:制定心力衰竭患者认知流程、进行认知评估、个体化心理支持、明确宣教的责任、设立患者认知反馈追踪记录本、做好认知程度的系统追踪记录、开展热线访问。结果实验组考核成绩明显优于对照组(p<0.05),有统计学意义;实验组患者出院1年内再入院率10%,对照组再入院率26%,两组比较(p<0.05),有统计学意义。结论综合护理干预可有效提高心力衰竭患者的认知程度,降低患者的再入院率。     

循证护理对胃癌术后患者化疗效果与心理状况的影响分析

目的 探讨循证护理对胃癌术后患者化疗效果与心理状况的影响。方法 72例胃癌术后患者根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各36例,两组都给予常规化疗与日常护理,在此基础上治疗组采用循证护理对策。结果 干预后治疗组与对照组的有效率分别为88.9%和66.7%,组间对比差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组与对照组的满意度分别为94.4%和75.0%,治疗组明显高于对照组（P〈0.05）。治疗组的焦虑与抑郁评分明显低于对照组,对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 循证护理应用于胃癌术后患者化疗能提高预后效果,改善心理状况,同时提高护理满意度。     

莫西沙星联合金钱草泡服治疗尿路感染临床疗效观察

目的:探讨莫西沙星联合金钱草泡服治疗尿路感染的临床疗效.方法:随机选取我院2016年1月至2016年10月间收治的110例尿路感染患者,对所有研究对象进行分类,纳入55例对照组,55例观察组.对照组采用莫西沙星治疗,观察组在对照组治疗基础上联合金钱草泡服治疗,总结两组患者最终的治疗效果.结果:在不同治疗方式作用下,观察组治疗效果更接近预设值,与对照组相比,治疗有效率、治疗满意度、临床症状改善情况更为理想,存在统计学意义(P<0.05).结论:采用莫西沙星联合金钱草泡服治疗尿路感染可较好改善患者的临床症状,不良反应少,安全有效,进而改善患者预后,应用价值较高.     

综合护理干预在中心静脉血氧饱和度监测中的应用

探讨综合护理干预在持续监测中心静脉血氧饱和度（ScvO2）中的应用效果。选择本院重症医学科内应用中心静脉血氧饱和度监测的98例患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组49 例,对照组采用中心静脉导管常规护理,观察组采用综合护理干预,观察并比较2组ScvO2监测导管护理并发症的发生情况。观察组患者并发症发生率低于对照组,观察组ScvO2导管平均留置时间优于对照组,同时,观察组护士对ScvO2导管的护理时间及工作量均较对照组减少,二者相比具有显著性差异（P＜0.05）。对ScvO2监测导管实施综合护理干预可以减少并发症发生,延长管道使用时间,有效减轻护士的工作量,值得在临床上大力推广应用。     

基于活性成分探讨山茱萸酒制前后干预绝经后骨质疏松症大鼠的动态药效变化及其机制

目的 比较研究山茱萸和酒茱萸中5-羟甲基糠醛(5-hydroxymethylfurfural,5-HMF)、环烯醚萜苷(莫诺苷、马钱苷、獐牙菜苷)、没食子酸5种活性成分含量差异,并探讨酒制前后山茱萸干预绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)模型大鼠术后30,60,90 d的动态药效变化及其机制。方法 采用Hypersil C₁₈色谱柱(4.6 mm×250 mm,5 µm),以乙腈(A)-0.3%磷酸溶液(B)为流动相,梯度洗脱,流速0.6 mL·min^-1,柱温30 ℃,检测波长：240 nm(环烯醚萜苷),274 nm(5-HMF、没食子酸);将雌性SD大鼠随机分为假手术组,模型组,山茱萸/酒茱萸高、低剂量组,阳性药物组,除假手术组外均采用去卵巢法造模,分别在术后30,60,90 d,检测大鼠骨密度(bone mineral density,BMD)值、血清中的雌二醇(E₂)、钙(Ca)、磷(P)含量及骨组织显微结构的动态变化。结果 酒茱萸中5种活性成分总含量、5-HMF、没食子酸的含量均高于山茱萸;与模型组比较,酒茱萸高剂量组可升高模型大鼠术后30 ,60 d的E₂、Ca及P的含量(P<0.05),且术后60 d还可升高其BMD值(P<0.05);酒制前后山茱萸高剂量组均可升高模型大鼠术后90 d的BMD值和E₂、Ca及P含量(P<0.05),且酒茱萸高剂量组还可减少骨小梁的断裂及骨髓腔中脂肪细胞的含量。结论 酒制前后山茱萸均可改善PMOP,并以高剂量为优;且酒茱萸可早期干预该症的发生发展。其机制可能与升高E₂水平,减缓骨中Ca、P的丢失,调节骨代谢,延缓BMD值下降有关。酒茱萸中活性成分5-HMF、没食子酸的含量高于山茱萸可能是其药效较优的主要因素之一。     

EGFR基因突变与非小细胞肺癌靶向治疗研究进展

表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）在非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）常过度表达,EGFR突变常发生在外显子18～21,与EGFR分子靶向药物的反应敏感性相关。本文就EGFR基因在NSCLC中的突变及其靶向治疗进展做一综述。     

卵巢癌组织中PD-L1表达与EMT及其转录因子的相关性

目的:分析卵巢癌组织中PD-L1表达、上皮间质转化（epithelial mesenchymal transition,EMT）与临床病理生物学行为间的关系,探讨卵巢癌组织中PD-L1表达与EMT及其转录因子的相关性。方法:采用免疫组织化学染色检测106例原发性卵巢上皮性癌组织中PD-L1和EMT相关蛋白（E-cadherin、Vimentin）及转录因子Twist、Snail的表达情况,并进行相关性分析。结果:106例卵巢癌组织中PD-L1蛋白的阳性表达率为65.1%（69/106）,EMT发生率为35.8%（38/106）。在有淋巴结转移组、有脉管侵犯组及有恶性腹水组中PD-L1表达及EMT发生率均高于无淋巴结转移组、无脉管侵犯组及无恶性腹水组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。69例PD-L1阳性表达的卵巢癌组织中有34例存在EMT阳性表型,PD-L1阳性表达与EMT阳性表型之间呈明显的正相关（r=0.300,P=0.002）。在69例PD-L1阳性表达的卵巢癌组织中发现49例转录因子Twist阳性表达,44例Snail阳性表达,PD-L1的表达与转录因子Twist和Snail的表达呈正相关（r值分别为0.272及0.223,P＜0.05）。结论:在人卵巢癌标本中,PD-L1表达与EMT相关蛋白的表达有密切关系,PD-L1过度表达可能上调转录因子Twist和Snail的表达,进而诱导卵巢癌EMT的发生,促进肿瘤的进展和转移。