综合ICU监护记录单在培养护理实习生全面临床思维中的应用

目的 探讨综合性重症加强治疗病房(ICU)患者监护记录单在护理实习生全面临床思维能力培养中的应用效果。方法 对2010年轮转入ICU实习的150名大专以上学历的实习生随机分为试验组和对照组,每组各75名,试验组实施每天1 h共1个月规范的综合性ICU患者监护记录单书写培训,对照组按常规带教,统计比较培训后实习生的临床思...     

改良阴式全子宫切除术在子宫脱垂中的临床应用

目的探讨改良阴式全子宫切除术在子宫脱垂治疗中的应用价值。方法对2005年4月至2009年8月收治的子宫脱垂伴阴道前、后壁膨出的68例患者行改良阴式全子宫切除加阴道前后壁修补术。结果68例顺利完成手术,在手术时间,出血量,肛门排气时间,膀胱、直肠的损伤,术后复发,术后阴道残端愈合及排尿改善等情况,与传统的阴式全子宫切除术比较,更有临床意义。结论术者在具备阴式手术操作,明了手术适应证的前提下,改良阴式全子宫切除术,具有微创、安全、简单、复发率低、费用低等优点,值得在临床推广应用。     

肺内多发性孤立性纤维性肿瘤临床病理观察

目的探讨肺内多发性孤立性纤维性肿瘤的临床病理特点及鉴别诊断。方法对1例肺内多发性孤立性纤维性肿瘤进行临床、病理学观察及免疫组化检测,结合文献探讨其发生、诊断与鉴别诊断及预后。结果患者男性,52岁。CT示左胸下部可见软组织团块。大体示肺组织切面见弥漫分布的多个结节,最大者直径5 cm,最小者直径0.5 cm。镜下见肿瘤组织由梭形细胞构成,排列成束状和编织状,细胞形态似纤维母细胞,核分裂象2个/10HPF,胶原化的纤维间质较少。免疫组化示CD34、CD99和vimentin(+),PCK、S-100、SMA、CD117和D2-40(-)。结论肺内多发性孤立性纤维性肿瘤罕见,由于其大体表现特殊,容易误诊为其他梭形细胞肿瘤,免疫组化检测有助于其诊断及鉴别诊断。     

肾缺血再灌注损伤大鼠模型足细胞损伤及机制研究

目的探讨肾缺血再灌注损伤(renal ischemia reperfusion injury,IRI)大鼠模型足细胞的损伤,并对其损伤机制进行初步研究。方法雄性SD大鼠42只,随机分为正常组(n=5)、假手术组(n=5)和模型组(n=32),模型组下设IRI后1h、6h、12h、24h4个时间点,每个时间点8只大鼠。通过阻断大鼠双侧肾脏血流构建肾IRI模型。采用全自动生化分析仪检测各组大鼠的肾功能,流式细胞仪检测血活性氧(reactive oxygen species,ROS)的变化,糖原染色(periodic Acid Schiff,PAS)了解肾脏病理损害,通过透射电镜观察足细胞损伤情况。结果在IRI大鼠模型中,我们发现了明显的足细胞损伤现象,即足细胞减少,足突消失,基底膜增厚。同时观察到,随着缺血再灌注后时间的延长,大鼠肌酐、尿素氮水平逐渐升高,红细胞中ROS荧光强度阳性率逐渐升高,肾小管出现不同程度的管腔扩张、变性与坏死,间质炎性细胞浸润、充血水肿等。相关性分析发现,红细胞ROS荧光强度阳性率与肾小管损伤评分、肌酐、尿素氮水平成正相关,与足细胞计数呈负相关。结论肾IRI早期足细胞就可出现明显的损伤,同时伴有血ROS荧光强度阳性率明显上升;血ROS的变化可能参与了肾IRI足细胞损伤及病理损害的过程。     

宫颈冷刀锥切术在宫颈原位癌治疗中的应用价值

目的探讨宫颈冷刀锥切术在宫颈原位癌中的应用价值。方法对患者行宫颈液基细胞学、电子阴道镜及阴道镜下多点活组织检查明确诊断为宫颈上皮内瘤变CINⅢ28例(包括原位癌),CINⅠ～Ⅱ28例,行宫颈冷刀锥切术治疗,观察术后病理结果和并发症的情况。结果 56例均顺利完成手术,宫颈上皮内瘤变CINⅢ经宫颈冷刀锥切术后符合率为89%,治愈率100%,复发率0。结论宫颈冷刀锥切术是诊断宫颈原位癌,宫颈高度上皮内瘤病变的可靠方法。它既有诊断作用,又有治疗作用。根据病理报告浸润程度作宫颈癌的临床分期从而指导手术范围,如术后未发现切缘残留病变,有生育要求,可保留子宫,指导受孕,严密随访。     

重症胆源性胰腺炎的护理

<正>重症胰腺炎(SAP)是临床常见的重症急腹症之一。发病机制仍未完全阐明,其临床特点为发病凶险,并发症多,病死率高,为25%～40%,其中胆源性胰腺炎患者的手术治疗是其重要治疗方法之一。由于手术创伤会加重胰腺损伤并导致全身应激水平下降,因此,     

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液不良事件及其救护措施

目的 探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液(GM1)致药品不良事件(ADE)的相关因素及其救护措施,为临床合理用药提供依据.方法 对湖南中医药大学第一附属医院2019年1月至2020年12月发生的12例GM1致ADE报告进行回顾性分析.结果 GM1致ADE多在用药后5 min～12 d内,主要表现为寒战、发热等全身性损...     

负压脉冲式冲管应用于液囊空肠导管肠内营养中的效果观察

目的：探讨负压脉冲式冲管在减少肠内营养时液囊空肠导管堵塞、减轻患者不适以及延长冲洗间隔时间的效果。方法将80例留置液囊空肠导管的患者,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规的正压冲管,即用甘油注射器取30～50 m l温开水（或者生理盐水）,连接液囊空肠导管后向管内推注。观察组采用负压加脉冲式冲管,即用甘油注射器取30ml温开水（或者生理盐水）,连接液囊空肠导管后轻轻回抽1～2次,使注射器及液囊空肠导管内产生负压后,用脉冲式向管内推注。比较两组肠内营养时液囊空肠导管的堵塞、冲洗间隔时间及冲管过程中患者的主观感受。结果观察组较对照组在减少液囊空肠导管堵塞、减轻患者不适有明显改善（P＜0．01,P＜0．05）。同时,观察组可适当延长冲洗间隔时间,无显著性差异（P＞0．05）。结论采用负压加脉冲式冲管可减少液囊空肠导管的堵塞、移位及患者误吸。     

南充地区517例食管癌临床病理分析

目的:探讨南充地区食管癌的发病趋势及病理特点。方法:对517例食管癌根治术标本常规石蜡包埋、切片及HE染色及光镜检查。结果:517例食管癌患者中,男性75.63%,平均年龄59.80岁。早期食管癌89例(17.21%),中晚期食管癌428例(82.79%);显微镜下见鳞形细胞癌478例(92.45%),其中高分化占57.53%。TNM分期Ⅱ期50.87%、Ⅲ期25.92%、Ⅳ期最少见(8.51%)。结论:南充地区食管癌的发生以中年男性居多,就诊时多为中晚期癌,组织形态以高分化鳞形细胞癌多见。     

超声治疗外阴白色病变30例临床疗效分析

目的 探讨超声治疗外阴白色病变的临床疗效.方法 将收治的外阴白色病变60例患者随机分为:超声治疗组30例,微波治疗对照组30例.观察其临床症状、体征和组织学变化.结果 超声治疗组30例患者的外阴瘙痒症状基本消失,患处上皮不同程度地恢复正常,显效率为90%.不同的病理类型间疗效的比较,差异无著性(P＞0.05).结论 超...