纤维支气管镜引导经口气管插管避免上门齿部分缺失损伤的临床观察

目的 研究纤维支气管镜引导经口气管插管避免上门齿部分缺失患者牙齿损伤的效果.方法 选择100例ASA 1～3级、上门齿部分缺失需择期手术行经口气管插管全身麻醉的患者,随机分为两组,常规喉镜气管插管对照组（A组）和纤维支气管镜引导气管插管组（B组）,每组50例.A组常规用咽喉镜暴露声门行气管插管,B组纤维支气管镜引导下气管插管.分别纪录插管所用时间（秒）、需两次或两次以上插管例数、牙龈出血例数、术后24小时发生牙齿损伤情况.结果 两组插管所用时间（秒）、需两次或两次以上插管例数、牙龈出血例数、术后24小时发生牙齿损伤差异均有显著性（P＜0.05）.其中A组插管时间明显小于B组（P＜0.05）,但是A组比B组更易发生两次或两次以上插管,A为32.00％,B为10.00％,组间差异显著（P=0.007）,A组比B组更易在插管中发生牙龈出血,A组为34.00％,B组为8.00％,组间差异显著（P=0.001）,A组比B组更易发生牙齿损伤,A组为20.00％,B组为4.00％,组间差异有统计学意义（P=0.04）.结论 纤维支气管镜引导经口气管插管用于上门齿部分缺失患者,能够有效避免牙齿损伤,并减少两次或者两次以上气管插管的发生.     

不同配比壳聚糖/聚磷酸钙复合支架应用于半月板的生物相容性研究

目的评价对比不同配比壳聚糖/聚磷酸钙复合支架的体外生物相容性,观察半月板纤维软骨细胞在不同配比支架材料上的生长情况,选出最佳配比CS/CPP生物材料用于半月板的治疗。方法利用ADA将CS与CPP混合液交联,制备不同配比的CS/CPP复合支架材料。采用扫描电镜检测半月板细胞在支架材料上的生长情况。采用MTT法检测不同配比CS/CPP支架材料浸提液的毒性,通过细胞接种的方法评价支架材料的生物相容性。结果扫描电镜下,CS/CPP复合支架材料均呈三维多孔结构;细胞在支架材料上粘性良好,分布均匀,生长良好,其中配比为3∶7CS/CPP复合支架材料上细胞粘性最好,黏附细胞数量最多。不同配比CS/CPP复合支架材料不同浓度浸提液的毒性均不高于1级,全部合格,配比为3∶7CS/CPP复合支架材料浸提液细胞相对增殖高、毒性小,细胞相容性最好,与其它配比相比,差异有统计学意义(0.05)。结论不同配比壳聚糖/聚磷酸钙均具有良好的细胞相容性,其中配比为3∶7CS/CPP复合支架材料生物相容性最好,有望成为组织工程半月板的支架载体。     

异丙酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉在选择性脊神经后根切断术的应用观察

目的:探讨异丙酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于选择性脊神经后根切断术(SPR)的可行性.方法:对25例脑瘫行SPR术患儿诱导插管后予以异丙酚6 ～ 8 mg·kg-1·h-1和瑞芬太尼0.15 ～ 0.2 μg·kg-1·min-1维持麻醉.观察记录手术后10 min及电刺激后5 min、10 min、15 min的血压...     

组织工程软骨构建中不同支架材料的特征

BACKGROUND: Most scholars believe that the cartilage tissue engineering is a new direction for the treatment of cartilage defects. It has made partial progress in the basic research, and to construct a scaffold is essential in cartilage tissue engineering. OBJECTIVE: To systematically review and summarize the application of different tissue-engineered scaffolds in articular cartilage repair. METHODS: A computer-based search of CNKI, VIP and PubMed databases was performed for relevant basic research literatures published from January 2005 to January 2015 using the keywords of “tissue engineering,  scaffold, cartilage” in Chinese and English, respectively. Meanwhile, references in the retrieved articles were retrieved manually. RESULTS AND CONCLUSION: For selection and preparation of tissue-engineered cartilage scaffolds, it is necessary to fully take into account the advantages and disadvantages of natural hydrogel materials, synthetic scaffolds, composite scaffolds, nano-scaffolds, and injectable scaffolds. Currently, there is still no normal transition between all tissue-engineered cartilage scaffolds and the natural cartilage. Therefore, to develop nano-multilayer integrated scaffolds with the calcified cartilage layer is expected to become one of the research focuses of bone and cartilage tissue engineering.      

身痛逐瘀汤方对椎间盘退变中PI3K/AKT通路影响的研究

目的:探明静水压下髓核细胞凋亡及基质代谢的相关分子生物学机制,揭示身痛逐瘀汤方对静水压下髓核细胞凋亡及基质代谢的调控机制及作用靶点。方法:将8只新西兰兔处死后无菌条件下取出髓核,分为8组,将8组髓核细胞分离培养、鉴定及传代后,加入身痛逐瘀汤方含药血清中,在体外静水压加载系统中进行干预,在0.3MPa,1MPa及3MPa压力下作用4h,24h后,使用倒置相差显微镜观察髓核细胞加压前后的形态及生长状况;采用透射电镜观察各组髓核细胞超微结构的变化及差异;使用Cell Counting Kit-8法检测各组髓核细胞的增殖活性;使用Annexin V-FITC/Propidium Iodide双染法检验各组髓核细胞的凋亡状况;使用凝胶电泳迁移法(EMSA)检验各组髓核细胞中PI3K/AKT(磷脂酰肌醇3-激酶)/(丝氨酸/苏氨酸激酶)的活跃情况;Western Blot法检验Sox9,CollagenⅡ,BAD,Caspase-9及GSK-3在髓核细胞中含量的变化。结果:在同一压力与作用时间下倒置相差显微镜及透射电镜示中药干预组较单纯压力组髓核细胞形态及超微结构保存更完整,生长状况更好;CCK-8法示中药干预组髓核细胞增殖活性更高;Annexin V-FIT检验结果示中药干预组髓核细胞凋亡百分比更低;凝胶电泳迁移法及Western Blot法示PI3K/AKT通路相关蛋白表达水平明显升高。结论:身痛逐瘀汤能明显激活PI3K/AKT信号通路的表达,延缓椎间盘的退变。     

烧伤患者并发脑梗死30例临床分析

正烧伤并发脑梗死临床比较少见,早期表现易被烧伤症状和体征所掩盖。2010-09—2014-01间,我院共收治30例烧伤并发脑梗死患者,现对患者的临床资料进行回顾性分析,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组30例患者中男25例,女5例;年龄36~68岁,平均年龄52岁。Ⅱ度烧伤10例,Ⅲ度烧伤20例。引起烧伤的原因:热水烫伤15例,火焰烧伤5例,化学烧伤6例,物理烫伤     

老年人手术后认知功能障碍的探讨(附3例报告)

通过检索相关国外文献研究状况 ,并结合笔者工作中3例老年人手术后认知功能障碍 (postoperativecognitivedysfunction ,POCD)的典型病例 ,拟对该问题进行探讨。1　病例资料例 1　男 ,6 3岁。因骑自行车时与对面自行车相撞致右下腹外伤 ,急送我院检查发现右下腹股沟区上方有一4cm× 2cm大小肌肉缺损 ,急诊拟行探查手术。过去无特殊病史。查Hb132 g/L ,WBC10 .7× 10 9/L ,PLT2 2 7× 10 9/L。肝肾功能正常。入院时BP135 / 85mmHg ,HR70bpm。16 :30入手术室 ,建立静脉通路后给予 5 %GNS5 0 0ml静脉滴注维持 ,静脉注射哌氟合剂 (哌替…     

50例老年烧伤患者临床分析

目的探讨老年烧伤患者的临床特点。方法对50例老年烧伤患者与50例中青年烧伤患者的引起原因和并发症等临床资料进行比较分析。结果老年组引起烧伤的原因为开水烧伤(37.00%)和热烫伤(14.00%)。中青年组为酸碱伤(55.00%)和火焰伤(30.00%)。老年组患者烧伤均在家中发生,而中青年组患者烧伤均发生在工作中。老年组患者烧伤多有并存病,中青年患者烧伤多无并存病。老年组死亡5例(10.00%),余45例及中青年组50例患者均或痊愈。结论老年烧伤多为生活因素引起,做好预防,并加强对老年诊治中并存病的诊治对改善预后意义重大。     

基于急性心肌梗死专病运营分析的医院精细化管理模式探索

目的：医疗支付改革要求医院通过精细化管理实现提质、控费、增效。专病运营管理是实现医院管理精细化的重要途径。方法：通过对华中科技大学附属协和医院医疗数据的分析,明确急性心肌梗死病种运营情况,提出针对性改善专病运营的管控策略。结果：经过制定药品使用规则、建立耗材点评制度、优化临床路径管理和打破内外科治疗壁垒等方式后,实现了病种扭亏为盈,药耗费用双降,患者负担减轻的良好效果,病种运营管理水平显著提升。结论：专病运营管理有助于减少亏损、推进医疗行为规范和提升资源利用效率。文章构建了一种可复制推广的专病运营管理途径,有助提升医院精细化管理水平。