严重烧伤行手急诊切痂功能性治疗

目的 :提高手部深度烧伤治疗质量。方法 :将重度以上合并手深度烧伤 85例分为传统治疗组 (A组 )和改良治疗组 (B组 ) ,A组在休克期内只行必要的减压术 ,伤后 3～ 7d行手部切削痂自体皮移植术 (滚轴刀取皮 ) ;B组于伤后 8h内行手部浅层切痂异体皮或生物敷料覆盖术 ,伤后 3～ 5d进行大张自体中厚皮更植(鼓取皮 ) ,指蹼处理上将指蹼缘切开向手背提升 ,以加深指蹼 ,再行皮片插入 ,缝成曲线形 ,创面愈合后各指蹼间隔以条形疤痕贴 ,戴弹力手套并用弹力条布在手套外分指蹼加压 ,晚间应用可塑夹板或行手指牵引对抗疤痕孪缩。结果 :B组在植皮成活率、创面愈合时间等方面优于传统治疗组 ,假蹼发生率下降。结论 :严重烧伤行手部急诊切痂延期植皮为治疗手部深度烧伤较好的方法之一。     

右美托咪定联合曲马多预防青壮年男性全麻病人苏醒期躁动评价

目的 观察右美托咪定用于预防青壮年男性全麻患者苏醒期躁动的效果和安全性.方法 选择60例18 ～ 45岁择期全麻手术的男性患者,随机分为3组:A组:全麻插管后静脉泵注右美托咪定1μg/kg,10 min后改为0.4 μg/(kg.h)至手术结束前30 min停药,缝皮前静注曲马多1 mg/kg;B组:术中泵注等量生理盐水,缝皮前静注曲马多2 mg/kg;C组:术中及缝皮前均给予等量生理盐水.记录3组患者T0-T4各时点的SBP、DBP、HR,记录3组患者的唤醒时间、拔管时间、拔管后5 min的躁动评分及不良反应.结果 3组患者在T0、T1时点SBP、DBP、HR差别无统计学意义;T2时点SBP、DBP、HR,A组明显低于B、C组(P＜0.01),T3时点SBP、DBP、HR,A、B组明显低于C组(P＜0.01),T4时点A组SBP、DBP、HR明显低于C组(P＜0.01),亦低于B组.B组SBP、DBP、HR低于C组(P＜0.05).3组患者唤醒时间、拔管时间差别无统计学意义,躁动评分A、B组明显低于C组(P＜0.01),且A组低于B组;术后24 h恶心呕吐的发生率A、C组低于B组(P＜0.05).结论 右美托咪定联合曲马多可有效提高青壮年男性全麻病人的复苏质量,且不增加复苏时间.两者合用可减少曲马多用量,减少术后恶心呕吐的发生.     

呼吸道吸入性损伤40例临床分析

呼吸道吸入性损伤亦称呼吸道烧伤,在临床上甚为常见。它可以是单独的呼吸道损伤,亦可以是在全身其他部位烧伤的同时伴有呼吸道损伤,伴呼吸道损伤患者的死亡率将明显增加。作者总结呼吸道烧伤40例患者的临床资料,并作简单分析,现报告如下：     

四象元素在清代医籍中的表达与内涵

源于易学的四象元素在清代医籍中屡见不鲜,并被医家赋予了更为丰富的内涵。通过对清代医籍进行系统地梳理,认为四象元素的表达形式可分为方药四象与人身四象两大类,包括药物四象、方剂四象,以及脏腑四象、经络四象、体质四象、丹功导引四象。四象元素在不同场景中所体现的思想同中有异且不可替代,对传统医学理论的优化与完善起到了重要作用。     

风电场升压站工频电场的分布及强度分析

探讨风电场升压站工频电场的分布及强度差异。选择3家风电场,对其升压站进行职业卫生现场检测。结果显示,升压站的断路器、隔离开关的工频电场强度较高;且在同等电压等级情况下,主变压器的工频电场强度相对于断路器、隔离开关的工频电场强度低,差异有统计学意义(P0.05)。提示,主变压器的金属外壳起到了一定的隔离防护作用。     

眉部和下睑缘切口对颧脂肪垫及眼轮匝肌悬吊的中面部年轻化效果分析

目的探讨眉部和下睑缘切口对颧脂肪垫及眼轮匝肌悬吊的中面部年轻化效果。方法以72例进行面中部整形者为观察对象,应用眉部和下睑缘切口对颧脂肪垫及眼轮匝肌悬吊法进行手术。分析术后1周、3个月、6个月和1 a的治疗效果,观察有无外眦变形、下睑外翻或退缩、瘢痕增生等并发症。结果患者均未出现外眦变形、下睑外翻和面神经损伤并发症。4例患者下睑外眦切口末端有少许猫耳,3~6个月后自行消失。2例术后1周时出现双侧鼻唇沟不对称,采用脂肪填充后被矫正。3例患者术后外眦水肿较明显,经射频治疗后逐渐恢复。3例患者早期诉眼部干涩,3个月后症状消失。其余患者效果满意,中面部老化状态得到良好矫正,且无其他并发症和继发畸形出现。结论眉部和下睑缘切口对颧脂肪垫和眼轮匝肌悬吊处理效果满意,手术切口小且无面神经损伤,有效提高中面部的年轻化美容效果。     

烧伤患者并发医院获得性肺炎50例分析

医院获得性肺炎(HAP)是常见的医院内感染,其发病率近年呈上升趋势,治疗起来也比较棘手.对于烧伤病人来讲,如果合并医院获得性肺炎不及时发现和积极治疗,则非常影响烧伤的治疗,有时甚至导致死亡.本文总结报告烧伤患者合并医院内肺炎50例的治疗体会.现报告分析如下:     

Notch-1下调对双氢青蒿素抗人骨肉瘤细胞株U-2OS存活率的影响

 目的: 探讨 Notch-1 下调对双氢青蒿素抗人骨肉瘤细胞株U-2OS细胞存活率的影响及其作用机制。方法: 双氢青蒿素(5、10、15和20 μmol/L)孵育U-2OS细胞后,采用免疫印迹和实时荧光定量聚合酶链反应检测骨肉瘤细胞中Notch-1、基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9和Notch-1通路下游基因 Hes-1 的蛋白和mRNA的表达水平。下调 Notch-1 表达后,采用MTT法、免疫印迹法和细胞迁移实验检测在双氢青蒿素作用下U-2OS细胞的存活率,MMP-2、MMP-9和Hes-1的蛋白表达以及U-2OS细胞的迁移能力。结果: 免疫印迹法与逆转录聚合酶链反应结果显示双氢青蒿素呈剂量依赖性降低U-2OS细胞中Notch-1、MMP-2、MMP-9和Hes-1的蛋白和mRNA的表达水平(P<0.05);下调 Notch-1 表达后,增强了双氢青蒿素抑制U-2OS细胞生长的作用,MMP-2、MMP-9和Hes-1的蛋白表达及细胞迁移能力进一步降低,显著低于加药组(P<0.05)。结论: 双氢青蒿素可抑制U-2OS细胞中Notch-1通路的活性;下调 Notch-1 的表达可增强双氢青蒿素抗骨肉瘤的作用。     

糖尿病合并烧伤30例分析

对糖尿病合并烧伤30例分析如下。