关于药学服务创新的几点建议

本文通过对药学服务意义和特点的阐述,以及对我国目前药学服务现状的分析,提出了重点从完善药师管理体系、加强医患沟通、加强药房药品的信息化管理等几个方面进行药学服务创新,从而整体提高药学服务水平,达到药学服务水平与合理用药相结合,真正使我国药学服务水平得到进一步提升与发展。     

禁毒研究（两篇）：“无毒中国”缘何不再？——对中国共产党领导下的新中国禁毒运动辉煌历史的反思

新中国建立之初的禁毒运动仅用了三年左右的时间，就使中国由一个受鸦片毒害200多年的国家，一跃而成为全世界惟一的“无毒国”。20世纪80年代以来，改革开放的中国又一次遇到了毒品的挑战，中国人民用20多年的时间，一直在坚持不懈地进行着反毒斗争，并取得了辉煌的战绩，然而毒品泛滥依然严重。这是因为，相隔40多年的岁月，在国际环境、毒品来源与种类、民众对毒品的认知程度以及经济体制等方面都发生了很大的变化，新中国建立之初在禁毒问题上的“天时地利人和”等诸多因素已是今非昔比了。     

成批特重烧伤救治体会

<正> 成批烧伤病人死亡率高于平时,而成批大面积烧伤更增加了救治难度。我院于1996年7月-1998年7月2年间收治了15批烧伤病人,其中有4批32例病人均为特重烧伤,经积极抢救治疗,全部救治成功,成活率100％。     

基于超高效液相色谱-四级杆串联飞行时间质谱联用法的牛奶质量控制和掺假鉴别

目的 建立基于超高效液相色谱-四级杆串联飞行时间质谱联用结合模式识别分析法对牛奶进行质量控制和掺假物质鉴别。方法 样品经高速离心除脂肪,乙腈除蛋白后,取上清,经ACQUITY UPLCTM BEH C18柱分离,Q-TOF MS/MS检测,PCA和PLS-DA对所获数据进行分类分析。结果 牛奶和掺入不同物质的掺假牛奶在BPC图谱和PCA与PLS-DA得分图上可以有很好的区分,能准确筛检出差异物质或掺假物质。结论 UPLC/Q-TOF-MS/MS结合模式识别分析法可用于牛奶的质量控制和掺假鉴别。     

从“方体相应”角度论血瘀体质的中医治疗及养生调护

血瘀体质对于众多疾病的发生具有倾向性,依据"方-体相应"的理论对血瘀体质人群早干预早治疗,可将血瘀体质相关疾病的防治关口前移,为血瘀体质相关疾病的防治提供新的思路。中医辨治血瘀体质常见有虚瘀体质、痰瘀体质和气滞血瘀体质三种类型,可分别用当归活血散、双合汤和川归汤调治。中医血瘀体质养生调护则包括饮食调养、运动调节和情志调节。     

临床药师干预临床合理用药的效果观察

目的：探讨临床药师干预在促进临床合理用药中的临床效果。方法回顾性分析我院实施临床药师干预临床合理用药后的效果,并与未实施该项干预前的合理用药状况进行对比观察。结果实施临床药师干预措施后,抗菌药物使用时间、药物费用以及应用种类等情况相对于干预前,均明显下降（P＜0.05）。结论临床药师合理的参与、监督临床用药,可实现临床用药的合理性、安全性、经济性,有利于提高临床治疗疗效,减轻患者家庭经济负担,提升医院医疗服务质量。     

树突状细胞对呼吸道合胞病毒感染T细胞免疫反应的调节作用

目的研究在呼吸道合胞病毒（RSV）感染过程中树突状细胞（dendritic cell,DC）的数量和功能变化,探讨其对T细胞免疫反应的调节作用。方法BALB／c小鼠感染RSV后,分离并用流式细胞仪检测肺DC的数量和成熟标志;分离肺淋巴细胞并在体外培养,ELISA测定培养上清中Th2和Th1细胞因子的水平;在体外RSV或流感病毒（IFZ）感染骨髓衍生树突状细胞（BMDC）48h,检测培养体系上清中IL-12、IL-10水平。在BMDC和T淋巴细胞共培养体系中加入重组IL—10,观察对T细胞分泌细胞因子的影响。结果RSV感染小鼠肺淋巴细胞在体外培养情况下IL—13、IL-4和IL-5分泌显著增加,均高于IFZ感染小鼠（P均〈0．01）;IFN-γ分泌水平在RSV或IFZ感染小鼠均升高,但两者间差异无统计学意义（P〉0．05）。RSV感染小鼠后3d,肺DC数量增多,DC成熟标记分子MHCⅡ-Ⅰa、CD86和CDS0表达增加（P均〈0．01）;IFZ感染BMDC48h,培养上清中IL—10显著增高（P〈0．01）,而在RSV感染组不升高（P〉0．05）。在BMDC和T淋巴细胞共培养体系中加入重组IL—10后,IFN-γ的分泌水平显著增加,IL-13和IL-5的分泌水平受到抑制（P均〈0．01）。结论RSV感染过程中,DC数量增加,成熟度提高,但分泌IL-10不足,通过补充外源性IL-10实验证明这是RSV感染引起Th2反应为主的原因之一。     

小儿烧伤100例临床分析

小儿烧伤在烧伤科甚为常见,而小儿具有需要大人监管、多动性以及独特的解剖生理特点,使其在烧伤的过程和治疗中均有与成人不同的方面,本文总结我院烧伤科住院患儿100例,将其临床资料分析报告如下：     

多发性骨髓瘤并发基于影像的肌肉减少的危险因素分析

目的分析多发性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)患者并发基于影像的肌肉减少的相关危险因素。方法回顾性分析2009年9月至2019年10月北京朝阳医院收治的185例MM患者的临床及影像学资料。通过Image-pro Ρlus软件测量竖脊肌面积与所在筋膜室内的竖脊肌脂肪浸润(fatty infiltration, FI)面积, 计算去脂肪竖脊肌面积及脂肪浸润率。以去脂肪竖脊肌面积男性低于3 197 mm2、女性低于2 895 mm2为肌肉减少的诊断标准。比较肌肉减少组和肌肉正常组患者的性别、年龄、体质指数、病程、血红蛋白、白细胞、血小板、白蛋白、血钙、乳酸脱氢酶、血肌酐、碱性磷酸酶、M-蛋白、血清β2-微球蛋白、接受硼替佐米化疗、接受干细胞移植、骨病、MM分期、复发与进展的差异, 并通过二分类logistic回归分析MM患者并发肌肉减少的独立危险因素。绘制Kaplan-Meier曲线, 比较两组患者生存率的差异。结果 53.0%(98/185)的MM患者并发肌肉减少, 其中男30例, 去脂肪竖脊肌面积为(25.0±6.0)cm2, 竖脊肌FI为(12.0±4.8)cm2, ...     

专病运营模式在医院运营中的应用研究

为实现公立医院高质量发展，公立医院应不断提升管理能力，创新管理方式。公立医院采用专病运营模式，有助于医院回归功能定位、提升医疗质量、优化患者就医体验。文章以华中科技大学附属协和医院为例，通过分析专病运营内涵、 管理目标、实施路径、管理成效，总结专病运营的有效模式，为推动公立医院高质量发展提供经验借鉴。