糖尿病患者为什么要吃降压药

很多糖尿病患者有高血压,医生肯定建议吃降压药,因为糖尿病的治疗不是单纯降糖,而是综合管理,包括血压的管理.但也有些糖尿病患者就诊时,血压不高,医生也让吃降压药.很多患者不放心,担心医生搞错了,其实不然.糖尿病患者的高血压诊断和处理都和普通高血压稍有差别,有的时候,血压不高也要吃药.为什么呢?对于糖尿病患者来说,应该知道以下这些信息: 糖尿病患者常伴发高血压,所以,每次常规随访时应测量血压.血压升高的患者,应该重复测量证实,确定血压到底高不高.     

糖尿病前期患者伴或不伴冠心病的脉压比较

目的：探讨脉压（PP）在糖尿病前期（PDM）伴或不伴冠心病（CHD）中差异。方法：对行冠状动脉造影检查（CAE）的PDM患者63例和正常糖耐量（NGT）者60例行相关指标检测并分析。结果：在PDM组不同程度冠脉病变者间PP无统计学差异（P〉0．05），在NGT组不同程度冠脉病变者间PP差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：在PDM与NGT两组间，PP与冠脉病变程度的关系存在差异。     

不同饮食条件糖尿病大鼠心肌细胞凋亡及诱生型一氧化氮合酶的表达

目的:观察不同饮食条件下,糖尿病大鼠心肌细胞凋亡及诱生型一氧化氮合酶的表达。方法:实验于2004-09/2005-10在新疆医科大学完成。①实验分组:Wistar雄性大鼠60只,随机分为高脂喂养糖尿病组、非高脂喂养糖尿病组和正常对照组,每组20只。②实验方法:高脂饮食糖尿病组大鼠以高脂饲料喂养1个月造模,自由饮水,禁食12h,将链脲佐菌素冰浴下按10g/L溶于柠檬酸缓冲液,以25mg/kg注入精索静脉。非高脂饮食喂养糖尿病组大鼠正常饲料喂养1个月后造模,自由饮水,禁食12h,链脲佐菌素冰浴下按10g/L溶于柠檬酸缓冲液,将制得的链脲佐菌素溶液以60g/L标准给予一次性腹腔内注射。两组大鼠于注射后第7天用血糖仪测定血糖,以不同时间空腹血糖均大于13mmol/L为糖尿病模型成功标准。正常对照组采用相同剂量的柠檬酸缓冲液注射。分别喂养至3个月时采静脉血5mL,麻醉后处死大鼠解剖取心肌组织,进行各项指标测定。③实验评估:血胰岛素用放免法测定,血游离脂肪酸、一氧化氮含量用721分光光度计测定,三酰甘油、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平采用全自动生化分析仪测定。用比色法测定心肌组织一氧化氮含酶活性,采用TUNEL法检测心肌细胞凋亡率。结果:60只大鼠均进入结果分析。高脂喂养糖尿病组血糖、一氧化氮、游离脂肪酸、心肌诱生型一氧化氮合酶活性及心肌细胞凋亡百分率均高于非高脂喂养糖尿病组(P<0.05)。高脂喂养糖尿病组和非高脂喂养糖尿病组上述指标高于正常对照组(P<0.05)。结论:糖尿病大鼠易发生心肌损害,主要表现为心肌细胞凋亡率增加,诱生型一氧化氮合酶的表达增加、一氧化氮水平升高;高脂因素进一步增加上述指标变化。     

空腹血糖受损人群血脂水平变化及低密度脂蛋白胆固醇升高的相关因素分析

目的分析空腹血糖受损人群血脂代谢状况及低密度脂蛋白胆固醇升高的危险因素。方法对2 656例30~80岁汉族居民进行横断面调查,筛查血糖、血脂等相关项目,筛查空腹血糖受损人群,分析该人群血脂代谢状况及低密度脂蛋白胆固醇升高相关危险因素。结果空腹血糖受损人群中,高甘油三酯血症患病率34.7%,男性(38.2%)高于女性(28.3%)(P0.05);高胆固醇血症患病率59.2%,男性(61.2%)、女性(53.9%),差异无统计学意义(P0.05);高低密度脂蛋白血症患病率29.4%,男性(33.2%)高于女性(22.3%)(P0.05);低高密度脂蛋白血症患病率22.7%,男性(18.7%)低于女性(30.1%)(P0.05)。血脂代谢紊乱的总患病率63.7%。Logistic回归分析显示低密度脂蛋白胆固醇升高的危险因素为性别和胆固醇。结论空腹血糖受损人群存在血脂代谢紊乱低密度脂蛋白胆固醇升高的危险因素有性别和胆固醇。     

2型糖尿病动脉粥样硬化的危险因素分析

目的：观察2型糖尿病患者颈动脉中膜-内膜厚度(IMT)及粥样斑块形成及相关危险因素。方法：测定167例2型糖尿病患者的血清胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、游离脂肪酸(FFA)、空腹血糖(HBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbAlc)、高教C反应蛋白(Ns-CRP)、纤维蛋白原(FIB)，根据彩色多普勒超声测定的糖尿病患者颈动脉中膜-内膜厚度(IMT)分组，比较各组可能危险因素的状况。结果：2型糖尿病患者167例(男性88，女性79)，其中25．75％单纯颈动脉IMT增厚,59．87％动脉粥样硬化斑块，无动脉硬化者14．38％，颈动脉IMT增厚组与动脉粥样硬化斑块组中HbAlc、LDL、TG、Hs—CRP水平均明显高于非动脉硬化组，TG(t=58．72，p=0．015)、LDL(t=141，p=0．031)、HbAlc(t=139，p=0．023)、Ns-CRP(t=90，p=0．048)，而HDL的水平低于无硬化组(t=141，p=0．03)；动脉粥样斑块组中LDL水平高于动脉IMT增厚组(t=122，p=0．025)；FFA与危险因素行简单相关分析发现FFA与TC(F=0．237，p=0．003)、TG(F=0．232，p=0．03)有相关性。其余危险因素无统计学差异；结论：糖尿病患者发生动脉粥样硬化比率很高，可能与长期血糖控制不良、血脂紊乱、炎症反应等各危险因素有关。     

OCTOPUS视野计检查在1型糖尿病视网膜病变早期诊断中的应用

目的：应用Octopus101视野计Diabetes程序,对无眼底可见糖尿病视网膜病变（DR）的1型糖尿病（T1DM）患者行视野检查,了解其视功能状况。方法：对30例（58眼）无DR的T1DM患者及年龄、性别相匹配的34例（60眼）非糖尿病患者,行中心30°视野检查,以视野平均缺损（MD）为分析指标,对结果进行统计学检验。结果：糖尿病组及对照组MD差异有统计学意义,提示糖尿病组较对照组的视野光敏度呈弥漫性下降。结论：在眼底尚未出现可见的DR时,T1DM者中心30°的视野损害已经出现,并可由Octopus101视野计的Diabetes程序检测出。     

血清总抗氧化能力和丙二醛水平在2型糖尿病颈动脉病变和视网膜病变中的变化

目的：探讨糖尿病颈动脉病变和视网膜病变时的氧化应激表现。方珐：选择92例2型糖尿病患者，检测血清总抗氧化能力（TAOC）、丙二醛（MDA）浓度及空腹血糖、糖化血清蛋白、糖化血红蛋白、肌酐、尿酸、纤维蛋白原、血脂水平，并进行对照分析。采用彩色多普勒超声判定糖尿病颈动脉病变，采用眼底荧光造影判定糖尿病视网膜病变，按结果将其分为3组：糖尿病无颈动脉病变和无视网膜病变组（DM1组）30例，糖尿病伴颈动脉病变组（DM2组）30例，糖尿病伴颈动脉病变和视网膜病变组（DM3组）32例。结果：（1）TAOC与MDA呈负相关（r=0．312，P〈0.01）。（2）DM2组、DM3组TAOC水平均明显低于DM1组（P〈0．05）。（3）DM2组、DM3组MDA水平明显高于DM1组（P〈0.05），DM3组MDA水平明显高于DM2组（P〈0.05）。结论：氧化应激可能参与2型糖尿病大血管和微血管并发症的发病过程。     

糖尿病并面神经麻痹32例临床分析

周围性面瘫也称面神经麻痹 (Bell麻痹 ) ,系茎乳孔内急性非特异性炎症导致局部面神经组织水肿、受压、血循环障碍所引起[1 ] ,临床多见。但由于糖尿病所导致的面神经麻痹临床并不多见。我们近 6年来诊治糖尿病并发周围性面神经麻痹 32例 ,现将其临床资料分析如下。一、临床资料