二尖瓣口血流动力学指标和HEART评分对非ST段抬高型心肌梗死患者主要不良心血管事件发生风险的预测价值

目的 探讨二尖瓣口血流动力学指标和HEART评分对非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者主要不良心血管事件(MACE)发生风险的预测价值.方法 选取2018年2月至2020年2月就诊于陕西中医药大学第二附属医院急诊科的NSTEMI患者572例为研究对象.对所有患者随访30 d,根据30 d内MACE发生情况,将患者...     

PTEN基因在宫内发育迟缓大鼠肝脏胰岛素敏感性变化中的作用

目的 通过检测PTEN基因在宫内发育迟缓(IUGR)大鼠肝脏中的表达,探讨PTEN基因在IUGR致胰岛素抵抗(IR)中的意义.方法 通过孕期低蛋白饮食法建立大鼠IUGR模型,检测90d雄性IUGR大鼠胰岛素敏感性,采用反转录(RT)-PCR技术检测90 d IUGR组及对照组仔鼠肝脏PTEN基因mRNA表达水平,Western blot检测肝脏组织中丝氨酸/苏氨酸激酶(AKT)蛋白及磷酸化AKT蛋白表达水平.采用SPSS 13.0软件进行统计学处理.结果 与对照组比较,IUGR雄性仔鼠平均出生体质量显著降低(t=14.73,P＜0.05),空腹血糖显著升高(t=-3.11,P=0.011),空腹胰岛素显著升高(t=-5.01,P=0.001),胰岛素抵抗指数显著升高(t=-3.06,P=0.013),胰岛素敏感指数显著降低(t=2.80,P=0.019),PTEN基因mRNA表达显著升高(t=-2.40,P =0.04),AKT蛋白表达虽然无统计学差异,但磷酸化AKT蛋白表达显著下降(t=3.02,P=0.01),PTEN与胰岛素抵抗指数呈正相关(r=0.928,P ＜0.05),与磷酸化AKT的表达呈负相关(r=-0.411,P＜0.05).结论 PTEN可能是IUGR致IR的重要调节分子之一.     

561例新生儿胰岛素样生长因子-1启动子区域基因多态性观察

目的 检测新生儿胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)启动子区域737/738位点胞嘧啶腺苷(cytosine-adenosine,CA)重复序列的基因多态性. 方法 选择2010年6月1日至2012年6月30日于北京大学第三医院出生的健康新生儿561例.记录新生儿的性别、出生胎龄、出生体重、身长,并进行胎龄评估.出生后3～5 d清晨空腹采集足跟血,提取DNA,分析IGF-1启动子区域基因多态性.采用x2检验、独立样本t检验、方差分析和Hardy-Weinberg平衡检验进行统计学分析. 结果 561例新生儿中,足月儿413例,早产儿148例;大于胎龄儿92例,适于胎龄儿433例,小于胎龄儿36例.561例共发现7种不同的等位基因及23种不同的基因型.7种等位基因分别为188、190、192、194、196、198和200 bp.最常见的3种基因型为190～192 bp、192～196 bp及192～192 bp,其频率分别为23.2％(130/561)、15.0％(84/561)和12.8％(72/561).CA19纯合基因型(CA19/CA19)、CA19杂合基因型(CA19/CAno19)及CA19突变基因型(CAno19/CAno19)的频率在足月儿和早产儿之间差异均无统计学意义[分别为11.4％(47/413)与16.9％(25/148)、55.9％(231/413)与50.7％(75/148)、32.7％(135/413)与32.4％(48/148),x2=2.96、1.21和0.00,P均＞0.05].CA19/CA19、CA19/CAno19、CAno19/CAno19这3种基因型新生儿的出生胎龄分别为(37.1±2.9)、(37.6±3.1)和(37.4±3.1)周,差异无统计学意义(F=0.54,P=0.58).CA19/CA19在小于胎龄儿中的频率明显高于大于胎龄儿及适于胎龄儿[分别为25.0％(9/36)、7.6％(7/92)及12.9％(56/433),x2=7.01,P=0.03],但CA19/CAno19及CAno19/CAno19基因型频率在大于胎龄儿、适于胎龄儿及小于胎龄儿3组之间差异无统计学意义(CA19/CAno19:x2=1.13,P=0.57;CAno19/CAno19:x2=0.58,P=0.75). 结论 IGF-1启动子区存在基因多态性,CA19等位基因频率与出生胎龄无关.     

丹黄通脉胶囊治疗颈动脉粥样硬化性狭窄的临床研究

目的 观察丹黄通脉胶囊治疗颈动脉粥样硬化性狭窄的临床疗效.方法 将确诊为颈动脉粥样硬化性狭窄的患者随机分为治疗组和对照组.对照组采用西医对颈动脉粥样硬化性狭窄的规范治疗,同时口服丹黄通脉胶囊安慰剂,一次4粒,一日3次.治疗组采用西医对颈动脉粥样硬化性狭窄的规范治疗,同时口服丹黄通脉胶囊,一次4粒,一日3次.两组疗程均为6个月.观察颈动脉斑块大小及颈动脉内膜中层厚度、血脂、超敏C反应蛋白(hs - CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)的变化及临床疗效.结果 两组治疗后颈动脉内膜中层厚度、斑块面积和斑块总积分较治疗前都有所降低(P＜0.05或P＜0.01);治疗组治疗后总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇( LDL - C)和hs - CRP明显降低,与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后Hcy均有所降低(P＜0.05);治疗组临床总有效率为95.08％,优于对照组的76.67％ (P＜0.05).结论 丹黄通脉胶囊能明显改善颈动脉粥样硬化性狭窄患者的临床症状,缩小斑块面积,降低颈动脉内膜中层厚度,降低患者TC、LDL -C、超敏C反应蛋白及同型半胱氨酸,对颈动脉粥样硬化性狭窄及其引起的缺血性脑中风具有一定的防治作用.     

蛭蛇通络胶囊联合西药治疗缺血性脑卒中恢复期78例临床观察

目的观察蛭蛇通络胶囊联合西药治疗缺血性脑卒中恢复期气虚血瘀证患者的临床疗效。方法将156例缺血性脑卒中恢复期气虚血瘀证患者随机分为对照组和治疗组各78例。对照组采用基础规范治疗和脑卒中的三级康复治疗方案,治疗组在对照组基础上加用蛭蛇通络胶囊,每次4粒（每粒0.5g）,每日3次,两组患者均用药8周。观察两组患者治疗前后总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平,并在治疗前和治疗后2、4、8周分别进行中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分和改良Rankin量表评分,并判定临床疗效。结果治疗组临床总有效率为79.22%,对照组为67.11%,治疗组优于对照组（P<0.05）。两组治疗后TC、TG、LDL-C水平均较治疗前降低,HDL-C水平升高（P<0.05或P<0.01）。治疗组治疗后LDL-C水平降低和HDL-C水平升高较对照组显著（P<0.05）。与治疗前比较,治疗组在治疗后4、8周中医证候积分、NIHSS评分和改良Rankin量表评分均降低（P<0.05或P<0.01）;对照组治疗后8周中医证候积分、NIHSS评分和改良Rankin量表评分均降低（P<0.05）。与对照组治疗后同时间比较,治疗组治疗后4周和8周中医证候积分、NIHSS评分均降低（P<0.05）。治疗组治疗后8周改良Rankin量表评分较对照组同时间降低更明显（P<0.05）。结论蛭蛇通络胶囊联合西药治疗缺血性脑卒中恢复期气虚血瘀证患者可有效降低血脂,改善临床症状,恢复神经功能和日常生活能力。     

参附芎泽胶囊治疗慢性心力衰竭59例临床观察

目的观察参附芎泽胶囊治疗慢性心力衰竭（CHF）患者的临床疗效。方法将120例CHF患者随机分为对照组和治疗组各60例。两组均采用规范的西医内科基础治疗方案,治疗组给予参附芎泽胶囊,对照组给予参附芎泽胶囊安慰剂,两组均每次1.2g,每日3次,治疗6个月。观察两组患者治疗前后血浆脑利钠肽（BNP）、心功能分级、6分钟步行试验、中医证候积分和明尼苏达生活质量评分。结果与治疗前比较,两组患者治疗后BNP、心功能分级、6分钟步行试验、中医证候积分、明尼苏达生活质量评分均有改善（P<0.05或P<0.01）;治疗后各指标治疗组较对照组改善程度更为显著（P<0.05或P<0.01）。结论参附芎泽胶囊治疗CHF具有一定的临床疗效。     

小陷胸汤合丹参饮加味联合西药治疗痰瘀互结型稳定型心绞痛合并H型高血压40例临床观察

目的观察小陷胸汤合丹参饮加味联合西药治疗痰瘀互结型稳定型心绞痛合并H型高血压的临床疗效。方法将80例患者随机分为对照组和治疗组,每组40例。对照组结合病情采用抗心绞痛及降血压等治疗,治疗组在对照组基础上服用小陷胸汤合丹参饮加味,疗程均为28天。比较两组患者治疗前后中医证候积分、心绞痛发生情况、硝酸甘油使用量及血压、同型半胱氨酸（Hcy）水平,治疗后评价中医证候疗效及心电图疗效。结果两组中医证候疗效比较,治疗组总有效率（90.00%）显著高于对照组（72.50%）（P<0.05）;心电图疗效比较,治疗组总有效率（65.00%）显著高于对照组（40.00%）（P<0.05）。治疗第21、28天两组中医证候积分与治疗前比较明显降低（P<0.05）,治疗组第28天与第7天比较明显降低（P<0.05）;治疗第21、28天时,治疗组的中医证候积分与对照组同时间比较均明显降低（P<0.05）。两组治疗第14、21、28天收缩压、舒张压与治疗前比较均明显降低（P<0.05）,治疗组第28天与第7天及第14天比较均明显降低（P<0.05）,治疗组第28天与第21天比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗组治疗第14、21、28天与对照组同时间比较收缩压及舒张压均明显下降（P<0.05）。治疗后两组心绞痛发作次数减少、持续时间缩短,硝酸甘油使用量明显减少（P<0.05）,且治疗组各指标均明显低于对照组（P<0.05）。治疗后两组患者血Hcy均下降（P<0.05）,且治疗组较对照组下降更明显（P<0.05）。结论小陷胸汤合丹参饮加味联合西药能明显改善痰瘀互结型稳定型心绞痛合并H型高血压患者的临床症状,调节血压水平,缓解心绞痛发作情况,降低血Hcy水平。     

右室流出道室性早搏射频消融术中心脏停搏一例

患者女性,59岁,间断心悸不适入院,体表心电图提示右室流出道起源室性早搏。术中激动标测于右室流出道前间隔与前游离壁之间标测到好的靶点,消融约10 s,患者突然出现心动过缓、心脏停搏,同时患者诉疼痛不能耐受,立刻终止消融,约3 s心跳恢复,急查床旁心脏彩超未见心包积液,心电监测提示室性早搏消失。上述过程具有可重复性。放置二极电极于右室心尖部,于心室起搏状态下巩固消融,整个消融过程顺利,患者未再诉疼痛等不适,室性早搏未再出现。     

METTL3介导的CCNE1 m6A修饰调控乳腺癌细胞对哌柏西利敏感性的研究

目的:探讨RNA甲基转移酶METTL3介导的m⁶A修饰对乳腺癌细胞哌柏西利敏感性的影响及作用机制。方法:将乳腺癌细胞MCF-7随机分为：si-NC组,si-METTL3组,si-CCNE1组,si-METTL3+OE-NC组和si-METTL3+OE-CCNE1组;qPCR和Western blot检测METTL3和CCNE1的mRNA和蛋白表达水平;CCK-8检测哌柏西利敏感性;RIP实验检测METTL3和CCNE1 mRNA的相互作用;MeRIP-qPCR检测CCNE1的m⁶A修饰水平;加入放线菌素D检测CCNE1 mRNA稳定性。结果:在MCF-7细胞中,METTL3和CCNE1的mRNA水平显著升高(P<0.05);抑制METTL3或抑制CCNE1的表达显著提高MCF-7细胞对哌柏西利的敏感性(P<0.05),且抑制METTL3显著降低CCNE1的mRNA和蛋白表达水平(P<0.05);RIP实验证实METTL3和CCNE1 mRNA具有相互作用,且CCNE1发生了m⁶A修饰;与si-NC组相比...     

黄褐斑的光电治疗进展

黄褐斑是一种常见的发生于女性面部的色素增加性疾病,发病因素多样,具体机制尚未完全阐明。黄褐斑的治疗包括局部外用、系统口服、序贯治疗以及联合治疗,目前认为联合治疗是最佳的治疗方案。在联合治疗中光电治疗占有非常重要的地位,主要包括强脉冲光、调Q激光、皮秒激光、非剥脱性点阵激光、剥脱性点阵激光以及其他激光。其中强脉冲光、调Q激光及皮秒激光的疗效及安全性已经得到了广泛认可,其他光电疗法的疗效及安全性仍待研究。