亚临床肝癌手术治疗

手术切除是亚临床肝癌的唯一的治疗方法。一般认为,凡甲胎蛋白对流免疫电泳法阳性,血清浓度≥200mμ/ml持续3周,或≥200mμ/ml持续8周,并能排除活动性肝炎,或妊娠,畸胎瘤等原因引起的增高外,均应考虑本病,对病人说明早期手术的重要性和必要性,争取早日剖腹探查。一、术前准备:术前明确定位是手术切除成功的关键。B型超声检查能发现直径2cm左右的肝瘤,因此,术前B型超声检查是肿瘤定位的首选方法。有条件者可经股动脉,采用Seldinger法,作选择性腹腔动脉或肝动脉造影定位。必要时行CT检查。CT能发现更小的肝癌,但费用昂贵,故不能普遍使用。     

5-FU动脉灌注治疗原发性肝癌—AFP转阴(附二例报告)

原发性肝癌切除率较消化道其他部位癌肿为低。合并肝硬化或肝内多发性转移的病例大多数无法切除。对这类病例可进行化疗,但必须高浓度抗癌药物直接进入病灶且不引起全身毒性反应才能显效,目前认为肝动脉灌注疗法是能达到这一目的。本文报告2例原发性肝癌,手术探查确定无法切除,在直视下经胃十二指肠或胃右动脉将聚乙烯导管插入肝动脉并留置,术后     

带电液囊诱导食管曲张静脉内血栓形成的实验研究

食管静脉曲张出血的治疗效果,至今尚难令人满意.根据气囊填塞原理,及在静脉壁外通以一定量的直流电能诱导静脉内血栓形成这一实验现象,我们设计了一种由醋酸纤维半透膜、橡皮导尿管、铂金丝等制成的半透膜液囊电极,以诱导动物模型家免食管曲张静脉内血栓形成,并对可能产生的副作用进行了观察.结果表明,半透膜液囊电极简单有效,值得进一步研究,以达到临床运用的目的.     

普通外科研究近况(第一届北京国际普通外科会议简介之一)

北京国际普通外科会议,由中国科协、中华外科杂志、北京医科大学和北京协和医院等单位经二年多的筹备,于1986年11月3～6日在北京召开。出席会议的有来自加拿大、丹麦、法国、西德、香港、伊拉克、日本、南朝鲜、斯里兰卡、美国、英国、南斯拉夫和我国等13个国家和地区的代表300余人,共     

门静脉高压症伴食管静脉曲张的模型制作及实验研究(综述)

一、门静脉高压症的动物模型制作门静脉高压症(简称门高,下同)并发食管静脉曲张破裂出血的治疗效果,至今尚难令人满意,进一步研究各种治疗方法有赖于建立一个理想的门高、食管静脉曲张模型。理想的门高模型应符合以下要求:①病变应与人类常见的门高相一致,即肝硬化、门静脉高压及食管静脉曲张,②制作简单,模型可以复制。目前报道的各种门高模型制作方法还不理想,有的仅能造成肝硬化,却不     

气囊U管粘膜移植术治疗胆道损伤性狭窄

在欧美广泛应用Smith式粘膜移植法处理医源性损伤后的胆道狭窄,但术后部分病人仍可出现再狭窄。作者时Smith法加以改进,定名为“气囊U管粘膜移植法”。其特点是:①肠粘膜的开口与肝管的口径相同;②使用U管;③在U管上附加一只气囊以防止肠漏及胆漏,又可在适当时拉入胆道,对吻合口进行扩张。临床使用效果良好,是一种简易有效而安全的方法。     

胰腺粘液性囊腺瘤和囊腺癌7例报告

胰腺粘液性囊腺瘤和囊腺癌临床少见,分別为潜在恶性和低度恶性的肿瘤,提高对这一病变的认识,可减少诊断和处理中的错误。本文报道我院自1969年以来经手术和病理证实的7例诊治体会。临床资料本组7例中,囊腺瘤3例,囊腺癌、囊腺瘤伴局限区域癌变各2例。一般临床资料(见附表)。临床表现:上腹部肿块或包块6例,腹胀或上腹部隐痛5例,发热、皮肤巩膜黄染1例。     

Lipiodolization with or without gelatin sponge in hepatic arterial chemoembolization for hepatocellular carcinoma.

Fifty-two patients with unresectable hapatocelluar carcinoma were divided into 2 groups. Group A (n=24) received lipiodolization with gelatin sponge and group B (n=28) lipiodolization alone. Angiography after hepatic arterial chemoembolization revealed a satisfactory accumulation of lipiodol and obliteration of the micovasculature in the tumors in both groups. However, prolonged obliteration of proximal hepatic arteries was noted in 70%-80% of patients in group A, in contrast to the patency of the arteries in group B. Collateral circulation was found more frequently in group A than in group B, in which recanalization of tumor vessels and phenomenon of iodized oil "wash-out" were seen. There were no significant differences in therapeutic effects in patients with low risk. In those with high risk, the response rates were 28.6% and 64.2%. The half-year survival rates were 28.5% and 62.8%, 1-year survival rates 7.1% and 27.5%, and 2-year survival rates 0% and 13.7% in group A and B respectively. The differen     

腹腔镜胆囊切除术中常规胆道造影的体会

腹腔镜胆囊切除术中常规胆道造影的体会王跃东，魏琪，李君达，袁晓明，齐伊耕ＵｒｓＭ．Ｂｒｙｎｅｒ作者自１９９４年４月至１９９５年６月无选择性行腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）１６４例和术中胆道造影１５０例，现报告如下。１．材料与方法：从１９９４年４月至１９９５...