结节性皮肤狼疮黏蛋白病一例

患者女,60岁,因反复多发关节疼痛18年,背部多发结节2月余于2016年9月19日来本科就诊。患者18年前无明显诱因出现多关节疼痛,主要累及双侧肘关节、肩关节,伴口腔溃疡、双手背红斑,曾到外院就诊,诊断为系统性红斑狼疮（SLE）,给予泼尼松治疗后疼痛稍缓解,但仍反复发作……     

经皮肾镜取石术治疗输尿管结石临床分析

目的 探讨经皮肾镜下应用第三代弹道超声碎石清石系统治疗复杂性输尿管上段结石的临床效果及操作体会.方法 总体分析海口市人民医院应用经皮肾镜取石术（PCNL）治疗91例患者的临床资料.其中单发输尿管上段结石并多发性肾结石70例,输尿管上段结石21例.结果 91例均成功一期取石术.其中单通道78例,双通道13例.结石清除率92.5%.平均手术时间80min,肾造瘘管留置时间平均4d,术后平均住院时间6d.2例术后大出血经介入栓塞治愈.无其他重大并发症.结论 PCNL治疗复杂性输尿管上段结石,具有损伤小、恢复快、住院时间短、结石清除率高、并发症少等优点,是治疗复杂性输尿管结石的较好方法.     

岗梅根中酚类化学成分研究

目的 研究岗梅根的酚类化学成分.方法 采用大孔树脂柱层析、反相硅胶生柱层析和凝胶柱层析等方法分离纯化岗梅根的化学成分,并根据波谱数据鉴定化合物的结构.结果 从岗梅根的乙醇提取物中分离得到6个化合物,分别鉴定为咖啡酸(Ⅰ)、咖啡酸甲酯(Ⅱ)、绿原酸(Ⅲ)、隐绿原酸(Ⅳ)、3,5-O-二咖啡酰奎宁酸甲酯(Ⅴ)、丁香醛(Ⅵ).结论 化合物Ⅱ～Ⅵ为首次从该植物中分离得到.     

经尿道前列腺电切围手术期低温对患者生命体征的影响

目的　比较不同灌洗液温度在经尿道前列腺电切 (TURP)围手术期对患者生命体征的影响,探讨手术的有关安全因素。　方法　按使用不同温度灌洗液将患者分为室温组 ( 21℃,n=40)和等温组( 37℃,n=60)。两组年龄、体重、国际前列腺症状评分 (IPSS)、心脑肺并发症比例及术中麻醉方式、灌洗液时间、灌洗液量、切除腺体重量和输血量比较无明显差异。以灌洗时间为参数,动态观察患者在TURP过程中平均动脉压 (MAP),心率,体温,血氧饱和度 (SaO2 )及血渗透量浓度(Oms)的变化。　结果　室温组患者于手术灌洗 45min后,MAP平均降低 7. 6mmHg( 8~13mmHg, 1 mmHg=0. 133kPa,F=1. 334,P=0. 262 );心率平均减缓 21. 6次 /min,P<0. 001, 18例(36% )伴有以期前收缩为主的心律失常。以体温 36℃为临界值,平均降低 0. 75℃ (0. 9~0. 6℃),P<0. 01。等温组患者上述指标变化多出现于灌洗 60min后,两组比较差异无统计学意义。室温组高龄(≥75岁)患者 17例,其中 14例(82% )出现低温及生命体征变化,等温组高龄患者 24例,亦有 9例(38% )出现低体温。高龄作为单一因素与围手术期低温呈相关性 (r=-0.417,P=0. 002)。大腺体(切除腺体重量≥25g)亦与围手术期低温呈相关性 (r=-0. 633,P=0. 001)。　结论　TURP中灌洗液温度可致手术期低体     

网状蛋白、支架蛋白及转化生长因子β1mRNA在膀胱出口梗阻性逼尿肌中的表达及意义

目的探讨膀胱出口梗阻(BOO)性逼尿肌中网状蛋白、支架蛋白及转化生长因子β1 (TGF-β1)mRNA表达的改变及意义。方法BOO组患者16例,为良性前列腺增生(BPH)并经尿动力学压力-流率检查结果证实为高压-低流型;对照组5例,为外伤等情况入院并排除下尿路梗阻病史者。2组患者均行开放手术治疗,同时切取膀胱上壁组织2 cm×1 cm×1 cm,标本行RT-PCR反应,检测膀胱逼尿肌中网状蛋白、支架蛋白及TGF-β1mRNA表达的改变并比较TGF-β1与网状蛋白、支架蛋白之间的线性相关性。结果BOO组网状蛋白、支架蛋白及TGF-β1mRNA的表达量分别为(20．0±25．0)×106、(25．0±31．0)×106、(3．60±7．30)×106拷贝数／μg总RNA,对照组分别为(2．2±0．9)×106、(2．4±2．1)×106、(0．18±0．13)×106拷贝数／μg总RNA,2组比较差异均有统计学意义(P<0．01)。TGF-β1与网状蛋白、支架蛋白之间的直线相关系数r分别为0．952和0．898,P值均<0．001,呈线性正相关。结论膀胱逼尿肌中网状蛋白、支架蛋白及TGF-β1表达改变均与逼尿肌的功能状态密切相关。     

皮肤磨削术联合氨基酮戊酸光动力疗法治疗鼻部结节型基底细胞癌25例

目的 探讨皮肤磨削术联合氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）治疗鼻部结节型基底细胞癌（BCC）的疗效。 方法 25例经病理确诊、皮损面积 > 1 cm2、无骨或软骨侵犯的鼻部结节型BCC患者,实施皮肤磨削术联合ALA-PDT治疗。首先去除肿瘤病灶（对于突出皮肤表面的病灶先实施切削术,然后实施磨削术）,术后创面即刻避光条件下外敷20%氨基酮戊酸3 ~ 4 h,然后平均100 J/cm2 LED光照射20 min。ALA-PDT每周1次,连续3周。术后观察创面愈合情况和时间;1年后随访观察肿瘤复发、瘢痕形成、外观效果等情况,并做出综合评价。 结果 25例患者未见创面感染,平均创面愈合时间为（11.2 ± 1.3） d。术后1年未见复发病例;1例患者发生瘢痕挛缩,3例患者有轻度的瘢痕增生,4例患者遗留凹陷性瘢痕。除1例患者对术后外观基本满意外,24例患者均对术后外观满意。 结论 皮肤磨削术联合ALA-PDT治疗鼻部结节型BCC操作简便,创面愈合快,术后复发率低,患者满意度高,值得临床推广。     

移植肾超急性排斥反应

目的 提高肾移植超急性排斥反应的诊治水平.方法 回顾分析我院行肾移植过程中发生的超急性排斥反应(HAR),并复习文献.结果 行移植肾切除,病理证实为超急性排斥反应.总结HAR的发生机理、危险因素、鉴别诊断及预防.结论 HAR的发生与受者体内的预存抗体有关,反复输血、多次妊娠、再次移植是HAR的诱发因素,术前系统、准确的配型有助于减少HAR的发生.     

肿节风酚酸类化学成分研究

目的 研究肿节风全草中酚酸类化学成分.方法 利用硅胶柱色谱、凝胶柱色谱、开放ODS柱色谱及制备液相等分离技术,通过理化性质和波谱数据分析进行结构鉴定.结果 从肿节风70％乙醇提取物中共分离出15个酚酸类成分,其结构鉴定为原儿茶酸(1),咖啡酸(2),5-O-caffeoylshikimic acid(3),4-O-caffeoyl-shikimic acid(4),3-O-caffeoylshikimic acid(5),迷迭香酸(6),迷迭香酸甲酯(7),迷迭香酸-4-O-β-D-葡萄糖(8),3-0-咖啡酰基奎宁酸(9),5-0-咖啡酰基奎宁酸(10),4-0-咖啡酰基奎宁酸(11),3-甲氧基-4-羟基苯甲酸(12),丁香酸(13),咖啡酸乙酯(14),vinyl caffeate( 15).结论 化合物4,5,10,14,15为该属内首次分离得到,其中化合物5核磁数据为首次报道.     

测定血清甘油三酯的新的分光光度法

因酶法特异性高,操作简便,故目前人们倾向于用酶法测定血清甘油三酯。本文作者提出的新的     

HPLC法同时测定FT-CS胶囊中4种有效成分的含量

目的建立同时测定Tegafur-Venenum Bufonis(FT-CS)胶囊中4种有效成分含量的方法,提高制剂的质量控制标准。方法采用HPLC法。色谱柱:Luna Phenyl-Hexyl柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相:甲醇-水(体积比60∶40);流速:1.0 mL.min-1;柱温:40℃;检测波长:296 nm;进样量:10μL。结果蟾毒灵、脂蟾毒配基、华蟾毒精、替加氟能够达到基线分离;蟾毒灵质量浓度在1.1~21.0 mg.L-1内、脂蟾毒配基质量浓度在2.2~44.0 mg.L-1内、华蟾毒精质量浓度在2.0~40.0mg.L-1内、替加氟质量浓度在10.0~40.0 mg.L-1内与峰面积呈良好的线性关系;蟾毒灵、脂蟾毒配基、华蟾毒精、替加氟的回收率分别为98.05%、99.92%、100.02%、101.56%,RSD分别为2.52%、1.19%、0.43%、1.74%。结论该方法可作为FT-CS胶囊的质量控制方法之一。