内镜下无水酒精注射联合高压氧治疗结肠气囊肿症11例

肠道气囊肿症（pneumatosis cystoids intestinalis、PCI）是指在肠道黏膜下或浆膜上存在很多气囊的一种少见疾病．由于大多发生在结肠．故称之结肠气囊肿病。诊断主要依靠影像学与内镜检查．目前尚无特效治疗方法．若引起肠梗阻则需行手术治疗。随着消化内镜治疗技术的发展．在内镜下治疗结肠气囊肿症成为可能。2009年6月至2010年12月间．浙江省丽水市人民医院消化内科在内镜直视下行无水酒精注射联合高压氧治疗结肠气囊肿症11例．     

上消化道出血内镜止血治疗与药物治疗疗效观察

目的 探讨上消化道出血的急诊内镜止血及单纯药物疗效情况.方法 对我院2010年3月～2011年5月收治的48例上消化道出血患者的资料进行回顾性分析.对48例随机分成两组,分别进行发病24h单纯急诊行内镜下止血治疗、药物治疗.结果 临床症状缓解率对比结果 表明,内镜下止血治疗后第三天及治疗2周后与另1组相比差异有显著性(P＜0.05),近期及远期复发率显著降低.结论 内镜止血治疗疗效确切,复发率低的优点.     

兰索拉唑联合莫沙比利治疗胃食管反流病以及对胃泌素的影响56例临床观察

兰索拉唑为临床上常用质子泵抑制剂，在酸相关性消化系统疾病治疗方面取得了良好疗效。莫沙比利为胃肠促动力剂，为评价兰索拉唑联合莫沙比利治疗胃食管反流病中的疗效。2002年2月至2003年12月，我院对56例RE患者进行临床疗效观察，并对部分患者进行治疗前后胃泌素测定，取得满意的结果，现报告如下。     

梗阻性黄疸术前经内镜鼻胆管引流的临床价值

2000年1月～2003年7月,我院对48例胆管梗阻性黄疸患者实施了内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)检查,并在外科手术或内镜治疗前进行了经内镜鼻胆管胆汁引流术(ENBD),取得了满意的疗效,现总结分析如下.     

幽门螺杆菌的根治对肝硬化患者血氨的影响

目的评价肝硬化患者Hp感染状况对血氨浓度的影响。方法对46例肝硬化伴高血氨患者的血液以及胃液中氨浓度进行分析，所有患者给予低蛋白饮食、卡那霉素、乳果糖以及丰富的支链氨基酸溶液治疗，其中24例患者仍有高血氨，根据Hp感染分布的状况，把24例患者分成三组：Hp在胃中弥漫性分布的患者为Ⅰ组，Hp在胃中局部分布的患者为Ⅱ组，Hp阴性的患者为Ⅲ组。24例患者均给予口服10mg雷贝拉唑，1000mg阿莫西林以及400mg克拉霉素或500mg甲硝唑2周进行Hp的根治。结果第Ⅰ组Hp根治后血液以及胃液中血氨浓度明显下降，Hp根治12周后血氨浓度明显降低（P〈0．05），第Ⅱ组、Ⅲ组进行Hp根治后血氨浓度未见明显降低。结论胃中Hp弥漫性感染是导致肝硬化患者血氨升高的原因之一，针对Hp弥漫性分布的肝硬化患者，必须进行有效的Hp根治。     

三联疗法根除幽门螺杆菌感染临床观察

目的 探讨枸橼酸铋雷尼替丁、左氧氟沙星、阿莫西林三联一周疗法,根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效及安全性.方法 选择100例Hp阳性的慢性胃炎和消化性溃疡患者,随机分为两组,治疗组采用枸橼酸铋雷尼替丁350mg、左氧氟沙星200mg、阿莫西林1000mg,均为每日2次(早、晚),疗程1周.对照组采用奥美拉唑20mg、克拉霉唑500mg、阿莫西林1000mg,均为每日2次(早、晚),疗程1周,4周后复查Hp.结果 治疗组Hp根除率92%,对照组Hp根除率82%,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 枸橼酸铋雷尼替丁、左氧氟沙星、阿莫西林三联疗法Hp根除率高,副作用少而轻,患者依从性好,值得临床推广使用.     

牛磺熊去氧胆酸治疗胃大部切除后胆汁反流性胃炎的疗效分析

目的 探讨牛磺熊去氧胆酸治疗胃大部切除后胆汁反流性胃炎的疗效.方法 将确诊为胃大部切除后胆汁反流性胃炎的112例患者按随机数字表法分为治疗组(58例)和对照组(54例),两组均应用雷贝拉唑胶囊20 mg,1次/d口服,枸橼酸莫沙必利分散片5 mg,3次/d口服,治疗组另外加牛磺熊去氧胆酸250 mg,2次/d口服,均治疗4周后评价疗效.结果 两组患者治疗前症状积分、内镜评分和组织学评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗后症状积分、内镜评分和组织学评分均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者治疗后腹痛、恶心呕吐、口苦3种症状积分及组织学评分与对照组比较差异有统计学意义[(0.58±0.22)分比(1.13±0.18)分、(0.56±0.22)分比(0.92±0.36)分、(1.02±0.46)分比(1.55±0.62)分、(1.95±0.41)分比(2.24±0.71)分](P＜0.05).结论 牛磺熊去氧胆酸治疗胃大部切除后胆汁反流性胃炎疗效显著.     

联合大黄芒硝治疗重症急性胰腺炎的疗效及补体变化

目的 探讨联合大黄和芒硝治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效及治疗前后补体的变化.方法 回顾性分析2005年1月至2011年3月本院收治的43例SAP患者的临床资料,将患者按随机原则分为观察组(24例)和对照组(19例).对照组采用常规治疗;观察组在常规治疗基础上增加大黄水灌胃、芒硝敷腹.比较两组患者的疗效差异,同时...     

内镜分级治疗Barrett食管的临床价值探讨

目的:探讨内镜分级治疗Barrett食管(BE)的临床价值。方法:通过NBI内镜引导靶向活检,对BE病灶实施动态病理监测,早期识别特殊肠化生细胞(SIM)、低度异型增生(LGD)、高度异型增生(HGD)、原位癌等病变阶段,在内镜下实施氩离子凝固疗法(APC)、透明帽辅助内镜黏膜切除术(EMRC)、内镜黏膜下剥离术(ESD)分级治疗。结果:术后第6个月复发内镜BE6例,病理BE4例,应用APC治疗后消失;本组未见出血、穿孔、狭窄等并发症。结论:内镜下APC、EMRC、ESD分级治疗BE近期疗效好、并发症少,是一种安全、有效的干预手段。     

生大黄治疗急性胰腺炎患者及其补体的变化

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)属于消化科的急症,病情进展快,重症急件胰腺炎是指合并器官衰竭或出现胰腺坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症的急性胰腺炎,是诱发脓毒性休克、多器官功能障碍综合征的重要原因,其来势凶猛,病情进展迅速,病死率高,临床上多以西医综合治疗.2004年3月至2007年7月,笔者对AP患者加用大黄辅助治疗,取得较好疗效.