龙胆泻肝汤联合右佐匹克隆片治疗失眠肝郁化火证临床研究

目的：观察龙胆泻肝汤联合右佐匹克隆片治疗失眠肝郁化火证的临床疗效。方法：选取70例失眠肝郁化火证患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各35例。对照组给予右佐匹克隆片治疗,观察组在对照组基础上加用龙胆泻肝汤治疗,2组均治疗4周。比较2组临床疗效、不良反应发生率及治疗前后的睡眠质量。结果：观察组总有效率94.29%,高于对照组77.14%(P<0.05)。治疗后,2组匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、失眠严重程度指数（ISI）评分均较治疗前降低（P<0.05）,观察组PSQI、ISI评分均低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组睡眠潜伏期（SL）均较治疗前缩短（P<0.05）,睡眠总时间（TST）均较治疗前延长（P<0.05）,觉醒次数（AT）均较治疗前减少（P<0.05）;观察组SL短于对照组（P<0.05）,TST长于对照组（P<0.05）,AT少于对照组（P<0.05）。观察组不良反应发生率14.29%,与对照组8.57%比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：龙胆泻肝汤联合右佐匹克隆片治疗失眠肝郁化火证可提高临床疗效...     

MaFGF对慢性脑缺血再灌注损伤小鼠神经功能保护的机制研究

目的探讨改构型酸性成纤维细胞生长因子(MaFGF)对慢性脑缺血再灌注损伤小鼠神经保护的可能机制。方法将24只雄性C57BL/6J小鼠按随机数字表法分为Sham组、BCAO组和BCAO+MaFGF组,每组各8只。建模完成后,BCAO+MaFGF组鼻内给药MaFGF20μg/(kg.d),其余2组给予相同体积的生理盐水。采用mNSS评估小鼠神经功能损害程度,通过Morris水迷宫试验评估小鼠的学习记忆能力,Nissl染色法观察小鼠海马CA1区神经元细胞的形态结构学改变,Western biot法检测小鼠海马区p-PI3K、p-AKT、GRP170、CHOP、caspase-12蛋白表达水平,免疫荧光染色法观察小鼠海马CA1区神经元p-AKT、GRP170的表达情况。结果与Sham组比较,BCAO组小鼠mNSS评分明显升高(P<0.05),学习记忆能力下降(P<0.05),BCAO组小鼠海马CA1区神经元细胞结构破坏明显,坏死细胞数目明显增多(P<0.05),其海马区CHOP和caspase-12明显升高(P<0.05),而p-PI3K、p-AKT、GRPI70均未见明显改变(P>0.05);与:BCAO组比较,BCAO+MaFGF组小鼠mNSS评分明显降低(P<0.05),学习记忆能力上升(P<0.05),BCAO组小鼠海马CA1区神经元细胞结构较为完整,排列整齐,坏死细胞数目明显减少(P<0.05),其海马区CHOP和caspase-12表达明显降低(P<0.05),而p-PI3K、p-AKT、GRP170表达明显升高(P<0.05)。结论MaFGF能够改善慢性脑缺血再灌注损伤小鼠的神经功能,其可能机制是通过激活PI3K/AKT信号通路,减轻内质网应激,减少细胞凋亡而起神经保护作用。     

心脏穿透伤的临床诊治体会

对8例心脏穿透伤的诊断和紧急手术治疗进行回顾性分析,7例治愈,死亡1例,死亡率12.5%。心脏穿透伤治疗采取早期快速明确诊断、毫不迟疑地手术探查、恰当应用自体血回输抗休克等处置,能明显提高救治成功率。     

远志药材及其混伪品的DNA条形码鉴定

目的：对中药材远志及其混伪品进行分子鉴定,保障药材质量及用药安全。方法：对46份样品进行DNA提取,通过聚合酶链式反应（PCR）扩增其psbA-trnH序列并双向测序,应用CodonCode Aligner V3.7.1对测序峰图校对拼接,去除低质量区和引物区,得到psbA-trnH序列,用MEGA 6.0对序列进行比对分析,基于K2P遗传距离构建系统聚类树。结果：通过相似性搜索法能准确鉴别远志及其混伪品,远志两个基原的种内最大K2P距离分别为0.004和0,均小于其与混伪品的种间最小K2P遗传距离（0.010 和0.005）,基于psbA-trnH序列的系统发育树可将远志药材及其混伪品明显区分开。结论：psbA-trnH序列能有效鉴别远志药材及其混伪品,为中药材的质量控制提供新方法。     

中国人民解放军第175医院简介

中国人民解放军第175医院,是一所集医疗、战备、教学、科研、预防、保健为一体的全军首批三级甲等医院,现展开床位1300张,是全国重点高校厦门大学附属医院。     

基于层次分析法的秦岭重要药用植物资源评价研究

构建秦岭药用植物资源可持续开发利用潜力评价体系,对秦岭地区重要药用植物资源进行综合评价.依据秦岭药用植物资源自身的特点,运用层次分析(AHP)、Delphi调查法结合Yaahp 0.6.0软件,构建药用植物资源的可持续开发利用潜力评价体系,该评价体系由利用潜力、受威胁状况、价值重要性3个子系统16个评价指标构成.牛膝、华中五味子、枸杞、麦冬、野葛、地黄、甘遂、膜荚黄芪等药用植物资源可持续开发利用潜力高.本评价体系可操作性强,符合地方实际,可为秦岭药用植物资源可持续开发利用建设的决策提供客观依据和评价方法.     

疏肝调神法针刺联合调肝安神方治疗肝郁气滞型失眠的效果观察

目的 观察疏肝调神法针刺联合调肝安神方治疗肝郁气滞型失眠的效果。方法 选择该院2020年5月至2022年3月收治的肝郁气滞型失眠患者96例,随机分为中医联合组与艾司唑仑组各48例。艾司唑仑组接受艾司唑仑片治疗,中医联合组接受疏肝调神法针刺联合调肝安神方治疗。连续治疗8周后比较两组疗效及治疗期间不良反应情况。结果 中医联合组治疗总有效率87.5%(42/48)高于艾司唑仑组的70.8%(34/48),治疗期间不良反应发生率4.2%(2/48)低于艾司唑仑组的16.7%(8/48),差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 疏肝调神法针刺联合调肝安神方治疗肝郁气滞型失眠效果显著,安全性较好。     

示指背侧皮瓣与趾腓侧皮瓣瓦合修复拇指套脱伤

目的 介绍应用示指背侧岛状皮瓣与游离趾腓侧皮瓣瓦合修复拇指套脱伤的临床方法.方法 对9例残留甲床的拇指套脱伤患者,采用示指背侧岛状皮瓣与趾腓侧游离皮瓣瓦合进行修复.结果 术后9例拇指瓦合皮瓣全部存活,随访时间为6个月至3年,皮瓣颜色、质地良好,拇指指甲生长良好,外形和功能满意,皮瓣两点分辨觉为8～10mm.供区示指及足趾植皮区愈合良好,无明显功能影响.结论 示指背侧岛状皮瓣与游离趾腓侧皮瓣瓦合修复是治疗残留甲床的拇指套脱伤的一种较好方法.     

调Q-Nd：YAG激光治疗太田痣128例体会

随着社会的进步、经济的发展,人们对面部色素增加性疾病的治疗要求越来越高。太田痣是皮肤科门诊常见的色素增加性疾病,多发于颜面的一侧,且常累及眼,破坏了面部均衡对称的美感,常给患者造成较大心理障碍,影响其生活质量。过去曾采用皮肤磨削、冷冻、CO2激光、植皮、化学药物剥脱术等治疗方法,但效果均不理想,且易留有瘢痕和色素异常等后遗症。近年来,随着激光技术的发展,     

不典型肺结核球与周围型小肺癌的MRI鉴别诊断

目的探讨不典型肺结核球(APT)与周围型小肺癌(SPLC)的MRI鉴别诊断。资料与方法收集经病理或随访证实的APT与SPLC患者各20例。所有患者均行MRI平扫、多期增强扫描及DWI检查,分析其MRI表现。结果 APT组及SPLC组患者中,分叶征、血管集束征及胸膜凹陷征分别有1例、2例、4例,7例、13例、11例,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。APT组9例T1WI呈等信号,7例呈稍低信号,4例呈外高内低信号;11例T2WI呈等信号,5例呈高信号,4例呈外高内低信号;13例DWI呈高信号,7例呈等信号。SPLC组15例T1WI呈稍低信号,5例呈等信号;12例T2WI呈高信号,7例呈等信号,1例呈外高内低信号;15例DWI呈高信号,5例呈等信号。APT与SPLC组T2WI信号值(243.99±95.34比303.98±52.41)、ADC值[(1.616±0.422)×10^-3mm/s^2比(1.141±0.150)×10^-3mm/s^2]、强化峰值(319.13±57.16比428.11±72.95)及强化增值(92.97±65.33比224.63±47.66)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而T1WI信号值差异无统计学意义(P>0.05)。APT组中,呈环形强化、均匀强化及不均匀强化分别有18例、1例、1例,SPLC组分别有2例、5例、13例。结论 MRI形态学改变、信号值及强化特点是鉴别诊断APT与SPLC的重要征象。