某市农村居民类风湿性关节炎的危险因素分析

目的：分析影响类风湿性关节炎发病的危险因素。 方法：采用多级整群抽样法,先从某市37个乡镇中随机抽取3个乡镇,对3个乡镇的全部常住居民进行类风湿性关节炎普查,类风湿性关节炎病例以县及县以上医院的诊断为准。在第一阶段调查发现的344名类风湿性关节炎患者中随机选择144人为病例组,同时选取在性别和年龄构成上与病例组相似的健康人群191人为对照组。调查项目主要包括性别、年龄、受教育程度、婚姻状况、感冒、鱼虾过敏、扁桃体切除、腮腺炎史、职业、劳动强度、外伤史、手术史、输血史、住房类型、居住环境潮湿、青春期前养猫或养狗、类风湿性关节炎或支气管哮喘或过敏性鼻炎家族史、口服避孕药、体质指数、吸烟、戒烟、饮酒、戒酒及饮茶等23个因素。 结果：单因素分析结果显示,感冒、超重及肥胖、外伤史、支气管哮喘或过敏性鼻炎家族史、类风湿性关节炎家族史、饮茶、住平房和居住环境潮湿与类风湿性关节炎的关系有统计学意义。将单因素分析中的全部18个变量作为自变量,以是否患类风湿性关节炎作为应变量,采用后退法进行非条件Logistic回归分析,结果显示,感冒、支气管哮喘或过敏性鼻炎家族史、类风湿性关节炎家族史、饮茶、住平房、居住环境潮湿和超重及肥胖与类风湿性关节炎的联系有统计学意义。 结论：农村居民的类风湿性关节炎主要与既往感冒、家族史、居住条件及生活习惯相关。     

双通道椎间孔镜技术治疗双节段腰椎间盘突出症的临床疗效分析

目的 探讨双通道椎间孔镜技术治疗双节段腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 收集2019年1月至2020年5月台州市中医院收治的双节段腰椎间盘突出症患者11例,所有患者均行双通道椎间孔镜技术治疗。分别于术前、术后1 d、1周、4周、12周采用视觉模拟评分（VAS）评估患者疼痛程度。末次随访时采用改良Mac Nab疗效评定标准评价临床疗效。结果 所有患者均获得随访,随访时间为8～14(11.6±3.4)个月。术后均未出现椎间隙感染、大出血、脊神经根性损伤、硬脊膜撕裂等并发症。患者术后各时点腰腿痛VAS评分均低于术前,差异均有统计学意义（均P<0.05）。末次随访时临床疗效优8例,良2例,可1例,优良率90.9%。结论 双通道椎间孔镜技术治疗双节段腰椎间盘突出症,切口小、出血量少、费用低、效率高,临床疗效确切,值得推广。     

术前不同肠道准备对结直肠癌术后肠道菌群变化的影响

目的比较传统肠道准备与快速肠道准备对结直肠癌患者术后肠道菌群变化的影响。方法前瞻性人组2010年3月至2011年3月间南方医科大学南方医院收治的60例结直肠癌患者,按抓阄的方法随机分成试验组（33例,术前仅行1d的肠道准备）和对照组（27例,按传统的3d方案进行肠道准备）。分别于肠道准备前和术后第1次排粪时,留取粪便进行肠道菌群分析,并观察术后肠道菌群紊乱及感染性并发症的发生情况。结果两组患者术后均发生不同程度的肠道菌群失调,表现为双歧杆菌、乳酸杆菌等益生菌种计数较术前明显减少（P〈0．05）,且对照组较试验组下降更明显（P〈0．05）;而大肠杆菌、葡萄球菌等致病菌的计数则明显高于术前（P〈0．05）,且对照组明显高于试验组（P〈0．05）。试验组术后感染性并发症发生率为9．1％（3／33）,明显低于对照组的29．6％（8／27）（P〈0．05）。结论快速肠道准备在一定程度上可减轻术后肠道菌群的紊乱程度,并降低术后感染性并发症的发生率。     

生长激素和生长抑素联合应用对重症急性胰腺炎患者肠黏膜屏障保护作用的研究

目的评价生长抑素和生长激素联合应用对重症急性胰腺炎(SAP)肠黏膜屏障损害的治疗作用。方法采用随机对照分组的临床研究,将58例确诊为SAP的患者分为治疗组(生长抑素组)和生长抑素联合生长激素治疗组(联合治疗组),其中生长抑素组31例,联合治疗组27例。检测血浆二胺氧化酶和D-乳酸,并动态观察APACHEⅡ评分。结果与生长抑素组相比,联合治疗组血浆二胺氧化酶、D-乳酸水平自入院第4天起至入院第14天较生长抑素组显著降低,两组差异有统计学意义(P<0.05);APACHEⅡ评分明显改善。结论生长抑素和生长激素联合应用可加强肠道黏膜屏障功能、减轻细菌和内毒素易位,显著改善SAP患者的预后。     

传染性非典型肺炎爆发流行对国际旅行的影响

目的 了解SARS对国际旅行的影响情况,分析SARS疫情与国际旅行关系,为制定突发公共卫生事件卫生检疫措施提供科学参考依据.方法 通过电脑网络查询全球及中国SARS疫情资料和广东出入境人员资料.对上述资料进行统计分析.结果 截至2003年7月15日,中国大陆累计报告确诊病例5 327例.4月下旬至5月上旬中国大陆SARS发生病例数量仍处在高峰,由5月中旬开始发病明显下降,6月2日开始出现0病例报告,末例发病时间为6月25日.3月12日世界卫生组织首次发出SARS全球警告后,3-4月份广东出入境人数降至最低.4月15日至4月30日中国春季出口商品交易会期间出入境人数微弱增多,5月初出入境人数仍然处于较低水平,5月中旬后缓慢回升.至8月份出入境人数仍然在逐步增加,但未达到稳定水平.结论 SARS疫情对国际旅行的影响迅速并且是长时间的.病原学、流行病学等各种未知因素和国际社会对SARS采取的过激措施是造成SARS暴发流行对国际旅行影响主要原因.当突发公共卫生事件发生后,必须对口岸检验检疫工作人员做出合理调整,迅速增加卫生检疫专业人员,以便进行科学规范的流行病学调查和现场紧急控制,防止事态进一步发展.在突发公共卫生事件发生前或在发生后,及时对公众进行正面宣传和相关知识的教育与心理辅导工作,是消除公共卫生事件对国际旅行负面影响的最佳方法.     

100种中药材中有害元素铅镉砷的测定和意义

用原子吸收分光光度法测定了 1 0 0种中药材中铅、镉、砷等有害元素的含量。结果表明 ,这 1 0 0种中药材中铅、镉、砷的含量 ,水生类中药材≥矿物类中药材 >植物类中药材。     

CC趋化因子细胞受体5基因多态性与慢性丙肝干扰素疗效关联性的研究

目的 探索CC趋化因子细胞受体5（C-C chemokine receptor type 5,CCR5）基因多态性与慢性丙型肝炎（chronic hepatitis C,CHC）患者治疗效果的关联,为指导今后丙肝治疗方案及预后评价提供依据。方法 本研究共纳入CHC患者348例,所有患者均接受标准干扰素治疗48周并随访24周。利用Taqman-MGB探针技术,对CCR5基因上rs10800874和rs746492位点进行基因分型,分析其多态性与患者治疗效果的关系。结果 经Logistic回归分析结果显示,与rs10800874 TT基因型的CHC携带者相比,TG（调整OR=1.87,95%CI=1.08~3.25,P=0.026）和GG（调整OR=1.96,95%CI=1.01~3.82,P=0.048）基因型的携带患者更容易获得持续性病毒学应答（sustained virological response,SVR）。分层分析发现,在女性、高葡萄糖水平以及低甲胎蛋白水平亚组中,携带rs10800874-G等位基因与SVR之间的仍然显著相关（所有P<0.05）。结论 CCR5 rs10800874-G等位基因是CHC患者接受标准干扰素治疗获得SVR的保护因素。     

南昌市中学生求助行为与非自杀性自伤的关联

  目的  比较初中生与高中生求助行为的差异及其与非自杀性自伤(NSSI)行为的关联,为中学生非自杀性自伤的防控提供依据。  方法  以南昌市内3所中学为研究现场,通过一般情况调查表、渥太华自伤判断条目和中学生求助行为问卷对整群抽取的4 434名学生进行调查,并采用SPSS 22.0进行数据处理。  结果  中学生NSSI检出率为33.3%,初中生检出率(36.0%)高于高中生(29.6%)(χ2=19.41,P < 0.01)。不论是初中生还是高中生,NSSI者与非NSSI者在求助意愿、求助家人及老师、面对面交谈求助方面得分差异均有统计学意义(P值均 < 0.01)。多因素Logistic回归分析显示,女生(OR=1.45)、担任班干部(OR=1.26)、城镇户籍(OR=1.45)、经常被长辈责骂(OR=1.98)及学习负担较重(OR=1.39)可能增加初中生NSSI发生的风险,而求助家人(OR=0.95)或老师(OR=0.95)可能减少初中生NSSI发生的风险;女生(OR=1.50)、担任班干部(OR=1.34)、独生子女(OR=1.45)、父亲文化程度为大专及以上(相对于初中及以下)(OR=1.56)、经常被长辈责骂(OR=2.08)、经常被长辈体罚(OR=4.12)及学习负担较重(OR=1.38)均可能增加高中生NSSI发生的风险,而具有求助意愿(OR=0.82)、求助家人(OR=0.95)及老师(OR=0.96)均可能减少高中生NSSI发生的风险。  结论  初中生与高中生的求助行为存在一定的差异,应积极关注中学生的求助行为并鼓励中学生主动寻求帮助。     

慢性丙型肝炎患者糖代谢异常及其相关因素研究

目的 丙型肝炎病毒（hepatitis C virus,HCV）患者常常伴随胰岛素抵抗以及糖尿病发生。本研究旨在探究慢性丙型肝炎（chronic hepatitis C,CHC）患者发生血糖异常的相关因素。方法 本研究共纳入1 039名未经治疗的CHC患者。研究对象人口学资料、生化检查指标及其肝脏功能和HCV病毒载量等资料均来源于句容市人民医院传染科。结果 有140名（13.5%）CHC患者被诊断为糖代谢异常。身体质量指数（χ2=9.231,P=0.010）、腰围（χ2=7.984,P=0.018）、收缩压（χ2=16.366,P<0.001）、舒张压（χ2=13.970,P=0.001）、丙氨酸转氨酶（alanine aminotransferase,ALT）（χ2=4.809,P=0.028）以及HCV-RNA载量（t=-3.818,P<0.001）等在CHC患者糖代谢正常与异常组间的分布差异具有统计学意义。多元回归分析发现,ALT（OR=2.986,95%CI:1.171~7.615）、HCV-RNA载量（OR=2.061,95%CI:1.165~3.644）为CHC患者合并糖代谢异常的危险因素。结论 ALT、HCV-RNA载量可作为CHC患者糖代谢异常的提示因子,仍需对更多临床资料以及相关基因作进一步研究以发现CHC患者发生糖代谢异常新的危险因素。     

浅谈药物化学实验课教学体会

提高教学质量是高等教育发展的首要任务,是高校生存和发展的生命线。实验教学是高等院校重要的实践性教学环节之一,实验教学环节是培养学生动手能力和创新思想的重要手段,在高校教育过程中有着不可替代的作用。