精细化护理在婴幼儿先心病围手术期中的应用

目的 探讨精细化护理对先心病患儿围手术期并发症、康复效果及家属满意度的影响.方法 选取本院2015年1月至12月收治的先心病患儿78例,根据随机数字表将患儿分为观察组及对照组,每组34例.对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用精细化护理管理,对比分析两组患儿围手术期并发症、康复效果及家属满意度.结果 观察组患者术后48 h疼痛评分低于对照组(P<0.05),入住ICU时间、平均住院时间短于对照组(均P<0.05),术后哭闹次数、拒食次数少于对照组(均P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05).观察组患儿家属在健康教育、医疗环境、心理护理、服务态度及操作性护理等方面满意度评分高于对照组(均P<0.05).结论 精细化护理能有效减轻患儿术后疼痛感及减少患儿术后哭闹次数,有助于降低患儿术后并发症,促进患儿术后康复,提高患儿家属满意度.     

应用MDRD公式与简化MDRD公式估测心力衰竭患者的肾小球滤过率水平

目的 探讨心力衰竭(HF)患者肾小球滤过率水平(GFR)和心功能分级的关系.方法 647例HF患者,分为急性左心衰患者和慢性心力衰竭(CHF)患者,后者按NYHA心功能分级分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,5组患者分别为18、31、200、253、145例;选取无心力衰竭的患者54例作为对照组.所有入选者抽血检查肝肾功能等项目,并根据肾脏病膳食改良试验(MDRD)公式及简化MDRD公式分别计算肾小球滤过率(eGFR).结果 2个公式所得出的eGFR水平在对照组、心功能Ⅱ级组、心功能Ⅰ级组、心功能Ⅲ级组、心功能Ⅳ级组、急性左心衰组中均逐渐降低.结论 肾小球滤过率水平与心力衰竭程度呈负相关,心力衰竭程度越重,肾小球滤过率水平越低.     

氯胺酮滥用者认知功能障碍的临床研究

目的：探讨氯胺酮滥用者认知功能损害状况及其影响因素。方法：回顾性地分析46例住院患者的临床资料,并对韦氏记忆测验的记忆商洲Q）和韦氏成人智力测验的智商（100水平与31名正常对照组进行比较。结果：氯胺酮滥用者的MQ平均为85．4±8．4,总智商（FIQ）为8514±9．0,均显著低于对照组。滥用者MQ在临界及以下水平者为47．8％,FIQ在临界及以下水平者占43．5％。滥用者MQ异常组年龄平均21．9±3．8岁,显著小于RQ正常组。结论：氯胺酮滥用者存在明显的认知功能损害,年龄较小者的MQ易受损害。     

非小细胞肺癌中核糖核苷酸还原酶亚单位M1表达及其与吉西他滨化学治疗敏感性相关研究

目的分析非小细胞肺癌(NSCLC)石蜡包埋组织中核糖核苷酸还原酶(RR)亚单位M1(RRM1)表达与吉西他滨化学治疗敏感性的关系,并观察这项指标与患者生存的关系。方法收集术后化学治疗应用吉西他滨的NSCLC患者的病理标本制成组织芯片,采用免疫组织化学法检测RRM1的表达,并分析患者的化学治疗疗效和生存资料与上述指标表达的关系。结果在50例病理组织中RRM1过表达22例(44%)。RRM1过表达组的1 a生存率小于非过表达组的1 a生存率(P<0.05)。不同年龄、性别、病理类型及肿瘤部位的2组患者RRM1表达差别无统计学意义(P>0.05),不同分化程度、不同肿瘤大小、淋巴结转移情况及分期的2组患者RRM1表达差别有统计学意义(P<0.05)。RRM1非过表达组织化学治疗有效率82.1%(23/28)高于RRM1过表达组有效率22.7%(5/22),差别有统计学意义(P<0.05)。RRM1过表达组的1 a生存率为53.6%(15/28),非过表达组1 a生存率为77.3%(17/22),RRM1过表达组的1 a生存率低于RRM1非过表达组(P<0.05)。结论 NSCLC患者中RRM1低表达的患者生存率高于高表达的患者,RRM1可以作为NSCLC采用吉西他滨方案化学治疗敏感性和生存预测的分子指标。     

阿托伐他汀钙在急性脑梗塞患者中的应用研究

目的:探讨阿托伐他汀钙对急性脑梗死患者血清C-反应蛋白、白细胞介素-6和白细胞介素-10的影响,以及临床治疗效果.方法:80例急性脑梗死患者随机分成观察组和对照组各40例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀钙;分别在治疗前及治疗1d、3d、7d、14d测定患者血清CRP、IL-6、IL-10的浓...     

重型颅脑损伤后合并上消化道出血的防治体会

目的探讨重型颅脑损伤后合并上消化道出血的预防及治疗措施。方法回顾性分析45例重型颅脑损伤后合并上消化道出血的病例,在治疗原发病的基础上,采用胃肠减压、止血、抑酸、保护胃黏模等对症治疗,同时应用胃镜治疗2例,手术治疗1例。结果本组病例中,治愈36例,7例缓解,无效2例。结论防治重点在于积极治疗原发病,有效地控制出血,尽快纠正缺血、缺氧、电解质紊乱,维持生命体征平稳,解除应激状态是预防的关键,常规处理方法无法止血者,可考虑行胃镜或手术止血。     

农村环境烟雾暴露与家族史对女性慢性支气管炎的交互作用研究

目的 探讨湖南省浏阳市农村女性环境烟雾暴露及慢性支气管炎(慢支)家族史与慢支的关系,及二者之间的交互作用.方法 采用以人群为基础的病例对照研究方法,应用X2检验分析环境烟雾暴露及慢支家族史与慢支的关系,应用相加效应模型分析农村女性环境烟雾暴露与慢支家族史的交互作用.结果 在第一阶段对农村24 268名女性居民筛查中发现慢支患者157例(患病率6.47‰),第二阶段病例对照研究最终调查慢支患者92例,健康对照114人.结果 显示,使用煤炭/柴草取暖(OR=36.21)及慢支家族史(OR=6.41)可能是女性患慢支的危险因素(P＜0.05);经常下厨及使用煤炭/柴草取暖与慢支家族史有明显的正交互作用,交互作用指数分别为5.39和9.02;交互作用归因危险比分别为72%和88%;交互作用相对超额危险度分别为6.50和225.99.结论 使用煤炭/柴草取暖和慢支家族史可能是女性慢支的危险因素,经常下厨、使用煤炭/柴草取暖与慢支家族史之间有正交互作用.     

米氮平与马普替林治疗难治性抑郁症对照观察

目的:评价米氮平与马普替林治疗难治性抑郁症的疗效和不良反应。方法:采用随机对照方法,分别给予米氮平和马普替林治疗,疗程6周。应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、临床疗效总评量表(CGI-SI)、和副反应量表(TESS)于疗前、疗后1,2,4,6,Weeks进行疗效和不良反应评定。结果:米氮平组治疗6周末HAMg)平均分值从31.5降至17.2分,HAMA平均分值从24.7降至14.4分。马普替林组分别从32.2降至22.7分和26.9降至21.5分。两组有效者分别为12例和4例。米氮平较马普替林见效快,副作用发生率低而轻微。结论:米氮平疗效优于马普替林,可用于治疗难治性抑郁症。     

胰十二指肠切除术后患者腹泻71例分析

目的分析胰十二指肠切除术后患者腹泻发生的原因及机制,并探讨治疗对策.方法以笔者近1年半内收治的159例胰十二指肠切除术患者为对象,分析术后腹泻发生的原因及不同的处理方法.结果全组有71例发生不同程度的腹泻,发生率为44.7%.其中22例为肠道细菌感染,4例出现真菌感染,感染发生率占腹泻患者的36.6%.针对不同的病因给予治疗后,64例腹泻有不同程度的缓解,有效率为90.1%;7例出现慢性腹泻,经一般治疗效果不明显者,加用口服胰酶片治疗,2周后腹泻较用药前有明显缓解. 结论腹泻在胰十二指肠切除术后患者中较多见,根据不同的病因进行相应处理多能治愈.