经食管多普勒心输出量测定法在术中的应用

麻醉病人心血管功能的连续监测 ,对维持循环功能稳定和指导输液均具重要意义。本文报告 30例老年病人采用经食管多普勒心输出量测定仪监测的体会。资料与方法一般资料　 30例择期手术老年病人 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,男17例 ,女 13例 ,年龄 5 6～ 74岁 ,体重 45～ 80ｋｇ ,身高 15 4～175ｃｍ ,所有病人术前肝、肾功能检查均正常 ,均为腹部手术。麻醉前 30分钟肌注阿托品 0 0 1ｍｇ/ｋｇ、苯巴比妥钠0 1ｇ。入室后 ,接惠普心电监测仪测定平均动脉压 (ＭＡＰ)、心率 (ＨＲ)、脉博血氧饱和度 (ＳｐＯ2 )和心电图 (ＥＣＧ)。静脉滴入哌替啶 5 0ｍ…     

阶梯护理决策辅助对提高胰腺癌病人肠内营养依从性的作用

[目的]探讨阶梯护理决策辅助对提高胰腺癌病人对肠内营养的依从性的效果。[方法]采用方便抽样法选取120例胰腺癌术后病人,随机分为实验组和对照组各60例,实验组实施阶梯护理决策辅助护理干预,对照组实施常规护理干预,比较两组病人对肠内营养的依从性。[结果]干预后,实验组病人肠内营养制剂弃去率(10%)低于对照组(22%),且肠内营养制剂的丢弃行为与病人年龄有关(P0.01)。[结论]阶梯护理决策辅助能提高胰腺癌术后病人对管饲肠内营养制剂的依从性。     

基于肠道上皮细胞相关转运子探讨四妙散对高尿酸血症小鼠的祛湿机制

目的:探究四妙散对高尿酸血症小鼠回肠组织三磷酸腺苷结合盒转运蛋白转运体G2(ABCG2)、葡萄糖转运蛋白9(GLUT9)表达的影响。方法:将36只小鼠随机分为空白对照组,模型对照组,四妙散低、中、高剂量组,别嘌醇组,每组6只。除空白对照组外,其余各组建立高尿酸血症小鼠模型,四妙散低、中、高剂量组分别给予低剂量(0.175 g·mL^-1)、中剂量(0.35 g·mL^-1)、高剂量(0.7 g·mL^-1)四妙散灌胃,别嘌醇组予别嘌醇(40 mg·kg^-1)灌胃。检测各组小鼠血尿酸、回肠ABCG2和GLUT9表达变化,探究四妙散治疗高尿酸血症的可能机制。结果:各模型组小鼠血清尿酸明显高于空白对照组(P<0.05),不同剂量四妙散及别嘌醇治疗后小鼠血清尿酸水平降低,差异有统计学意义(P<0.05),回肠ABCG2表达升高,GLUT9表达下降,差异有统计学意义(P<0.05),其中四妙散中、高剂量组对ABCG2和GLUT9影响最大。结论:四妙散通过调节回肠ABCG2及GLUT9的表达起到降尿酸作用。     

输血与患者知情权

依据法律条款和职业道德准则,医生单方面决定治疗的治疗模式已受到约束,表现在治疗过程中必须尊重患者的意愿,患者的选择是第一位的原则。医乍有义务告之患者输血的好处以及存在的风险,让患者了解输库血、自体血和血制品的优缺点,患者有自主选择输何种血甚至拒绝输血的权利。除患者情况危急由不得患者自行选择外,输血前患者有知情权。西方许多发达国家的法律明确规定患者有权拒绝输血。     

彩色高频超声在乳腺检查中的应用价值

乳腺疾病是女性常见疾病之一,且发病率逐年增高,已成为女性恶性肿瘤及致死的重要原因。因此早发现、早治疗是降低病死率的重要手段。钼靶X线是公认的乳腺癌检查主要的手段,但随着超声技术的发展、超声检查的无创及可重复性,高频彩超在乳腺疾病检查中已被广泛应用。     

输血与患者知情权

依据法律条款和职业道德准则，医生单方面决定治疗的治疗模式已受到约束，表现在治疗过程中必须尊重患者的意愿，患者的选择是第一位的原则。医生有义务告之患者输血的好处以及存在的风险，让患者了解输库血、自体血和血制品的优缺点．患者有自主选择输何种血甚至拒绝输血的权利。除患者情况危急由不得患者自行选择外，输血前患者有知情权。西方许多发达国家的法律明确规定患者有权拒绝输血。     

脓毒症的免疫抑制及治疗策略

本文重点阐述了引起脓毒症免疫抑制的原因及机制，在此基础上介绍了免疫抑制的治疗现状，以指导临床医生合理使用免疫调节剂治疗脓毒症，以降低脓毒症患者的病死率。     

中西医结合治疗尿毒症早期肾性贫血20例疗效观察

目的探讨中西医结合治疗尿毒症早期肾性贫血的疗效。方法共选择40例尿毒症患者,随机分为两组,治疗组在西医治疗的基础上加用自拟方口服及中药保留灌肠。对照组单用西药对症治疗。结果两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后治疗组血红蛋白、血细胞比容、血肌酐、内生肌酐清除率及尿素氮水平与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。两组治疗3个月后促红细胞生成素维持量比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗尿毒症早期肾性贫血的疗效优于单纯西药治疗,值得临床推广。     

安徽省芜湖市2016—2020年血吸虫病综合治理效果评价

目的 评价“十三五”期间芜湖市血吸虫病综合治理项目实施效果,为下一阶段调整制定防控措施提供依据。方法 按照《“十三五”安徽省血吸虫病防治规划终期评估方案》要求,结合《芜湖市“十三五”血吸虫病防治规划》,对全市9个血吸虫病流行县（市、区）的工作指标完成情况及农业、林业、水利、卫生等部门血防工作情况进行调查,所有调查表用Excel 2010建立数据库,同时收集2016—2020年芜湖市血吸虫病防治工作年报表。采用SPSS 23.0进行数据统计分析,纵向比较5年间芜湖市血吸虫病疫情变化情况。结果 到2020年底,芜湖市现有病人数432例,全部为临床诊断晚期病例,5年间无新发现粪检阳性病例报告。人群患病率、血检阳性率为0.027%、0.49%,分别较2016年下降了41.30%（χ²=74.001,P<0.01）和58.82%（χ²=618.351,P<0.01）。耕牛存栏数1 490头,较2016年下降了21.83%,5年间无粪检阳性病牛报告。现有钉螺面积4 320.51 hm²,较2016年（4 521.77 hm²）略有下降,有螺框出现率下降了17.84%（χ²=620.392,P<0.01）,活螺平均密度下降了48.67%,5年间未发现感染性钉螺。“十三五”末,全市9个血吸虫病流行县（市、区）中,1个区新达血吸虫病消除,7个县（市、区）新达血吸虫病传播阻断标准,1个县维持血吸虫病传播控制标准。结论 “十三五”期间芜湖市血吸虫病疫情进一步下降;到“十三五”末全市范围内已基本阻断血吸虫病传播;血吸虫病综合治理效果显著。     

肠内营养加黄芪对创伤大鼠白介素-2水平的影响

目的 :观察肠内营养加免疫调节剂黄芪对创伤大鼠白介素 2 (IL 2 )水平的影响。方法 :4 0只 SD大鼠 ,随机分为正常对照组、创伤对照组、创伤后肠内营养治疗组和肠内营养加黄芪治疗组 (每组 10只 )。采用双侧股骨离断及胃内硅胶管置入术建立创伤及肠内营养模型 ,创伤后 3～ 5小时分别行单纯肠内营养或肠内营养加黄芪治疗 6日 ,取血测血清 IL 2水平。结果 :创伤后大鼠血清 IL 2水平明显下降 (P<0 .0 5 ) ;给予肠内营养或肠内营养加黄芪治疗后 ,血清 IL 2水平均上升 ,以肠内营养加黄芪组升高明显 (P<0 .0 5 )。结论 :创伤后大鼠细胞免疫功能下降 ,肠内营养加黄芪治疗后可提高血清 IL 2水平 ,改善机体细胞免疫功能。