右美托咪定复合利多卡因持续泵注对老年胃癌根治术患者术后谵妄的影响

目的:探讨右美托咪定复合利多卡因持续泵注对老年胃癌根治术后谵妄的影响.方法:选取择期行胃癌根治术的老年患者200例,随机分为:对照组、利多卡因组、右美托咪定组、右美托咪定复合利多卡因组(联合组)(n=50).观察比较四组患者术中麻醉相关指标,术后1d、2 d、3d采用谵妄测评量表中文修订版(The confusion assessment method-Chinese revision,CAM-CR)测定谵妄的发生;麻醉诱导前、术后即刻、术后1 d及3 d采用酶联免疫吸附实验(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)测定血清神经元特异性烯醇化酶(Neuron-specific enolase,NSE)和S-100β蛋白水平.结果:四组患者麻醉相关指标差异有统计学意义(P＜0.05),用药组时间皆短于对照组;术后3天内,四组患者CAM-CR评分以及T2、T3时刻血清NSE、S-100β水平差异有统计学意义(P＜0.05),用药组均低于对照组,联合组低于利多卡因、右美托咪定组;四组患者谵妄发生率依次降低(P＜0.05).结论:右美托咪定复合利多卡因持续泵注有利于降低老年胃癌根治术患者谵妄发生率,可能与减少麻醉药用量、降低血清NSE和S-100β水平有关.     

肝癌介入化疗术后中西医结合护理

介入化疗手术对中晚期肝癌患者是非手术治疗的首选治疗方法,效果已被公认,可重复使用。能明显提高肝癌患者的生活质量,所以肝癌晚期介入治疗术后患者并发的观察及护理,对提高肝癌介入化疗栓塞术疗效,防止并发症,减轻肝癌患者的痛     

应用项目管理的方法使产儿科适宜技术培训标准化

<正>近年来,国家加大了对妇幼卫生服务的投入,各级政府也越来越重视提高各级妇幼保健机构人员服务能力建设,而四川省各级妇幼保健机构普遍缺乏专业规范的急救基础理论和急救操作培训,急危重症的救治水平较落后,这在一定程度上造成许多危重孕产妇及婴幼儿不能得到规范、有效的处置〔1,2〕。为了进一步加快四川省妇幼保健机构服务能力建设,2008年     

四川地区儿科高级生命支持培训课程效果分析

目的 了解学员在参加儿科高级生命支持培训前后对儿科急诊基本抢救技能的掌握情况,并评价培训的效果.方法 以<儿科高级生命支持>课本为统一教材,通过理论授课及分组情景模拟训练使学员掌握儿科急救技能,统一填写调查表并进行严格的理论和操作考试,统计分析所得资料.结果 全体学员在培训后的理论考试成绩为[(81.6±11.6)分],明显高于培训前的考试成绩[(47.6±8.0)分],差异有统计学意义(P＜0.01);培训前仪8.7%的学员使用过部分抢救设备,有61.3%的学员从未见过这些抢救设备,培训后93.0%的学员能正确使用各种抢救设备;学员对培训班的实用性、新颖性及拓宽知以面的满意度均在80%以上.结论 儿科高级生命支持培训能够普及国际统一规范的儿科急救技能,提高儿科医生和护士对危重症患儿的救治能力.     

东莨菪硷对动物失血性休克的实验观察

东莨菪硷在临床上治疗休克的效果是肯定的,尤其是治疗感染中毒性休克效果更为突出。东莨菪硷复合静脉麻醉用于休克病人已有大量报导,并获得较好的抗休克与麻醉效果。我院在临床麻醉工作中,经常见到急性大出血导致休克的病人,如宫外孕破裂或肝脾破裂需手术抢救止血,选用东莨菪硷静脉复合麻醉,得到了既满足麻醉要求、又治疗了休克的效果。为了研究东莨菪硷对急性失血性休克的作用,过去曾有过动物实验报告,但多为东莨菪硷与输血同时施用,在观察药物作用时受到输血因素的影响,为了进一步研究本药对急性失血性休克的作用,本组实验不用输血或其他治疗,只单独使用东莨菪硷对失血性休克狗进行观察。     

肠内营养加三七多糖对创伤大鼠CD4+/CD8+和白细胞介素-2水平的影响

创伤后机体发生一系列的代谢和免疫改变，积极实施早期肠内营养（EN）能减轻肠黏膜萎缩。防止细菌移位。纠正异常的免疫功能。本研究旨在探讨EN加中药免疫调节剂三七多糖对创伤大鼠机体免疫功能的作用。     

急性腹泻患者气单胞菌感染调查

急性腹泻患者气单胞菌感染调查汪永禄１张玲２黄青青２冯玉华１汪萍１（１马鞍山市卫生防疫站２４３０２２２马鞍山市人民医院）近年来由气单胞菌引起的感染性腹泻病例的报道逐年增多。为了解本地区腹泻病人中气单胞菌的感染状况，１９９５年７～９月份我们对市区医院肠道...     

心肌肌钙蛋白I在评价非心脏手术术后危重病患者病情和预后中的作用

目的:探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)在评价非心脏手术术后危重病患者病情和预后中的作用.方法:利用回顾性研究方法分析31例非心脏手术术后危重病例血清cTnI的质量浓度与患者急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)分值、SICU住院时间、机械通气时间、并发症(低血压、心衰、心律失常)的发生以及病死率的关系.结果:升高组的APACHEⅡ评分、SICU住院时间、机械通气时间、低血压发生率、升压药使用、心律失常、心力衰竭的发生率均高于(多于)正常组(P<0.01).结论:非心脏术后危重病患者血清cTnI的含量可在一定程度上反映患者的病情,并对患者短期病死率的评估有一定的帮助.除了APAcHEⅡ评分系统之外,cTnI在评价危重病患者的预后中也发挥重要作用.     

安徽省芜湖市2016—2020年血吸虫病综合治理效果评价

目的 评价“十三五”期间芜湖市血吸虫病综合治理项目实施效果,为下一阶段调整制定防控措施提供依据。方法 按照《“十三五”安徽省血吸虫病防治规划终期评估方案》要求,结合《芜湖市“十三五”血吸虫病防治规划》,对全市9个血吸虫病流行县（市、区）的工作指标完成情况及农业、林业、水利、卫生等部门血防工作情况进行调查,所有调查表用Excel 2010建立数据库,同时收集2016—2020年芜湖市血吸虫病防治工作年报表。采用SPSS 23.0进行数据统计分析,纵向比较5年间芜湖市血吸虫病疫情变化情况。结果 到2020年底,芜湖市现有病人数432例,全部为临床诊断晚期病例,5年间无新发现粪检阳性病例报告。人群患病率、血检阳性率为0.027%、0.49%,分别较2016年下降了41.30%（χ²=74.001,P<0.01）和58.82%（χ²=618.351,P<0.01）。耕牛存栏数1 490头,较2016年下降了21.83%,5年间无粪检阳性病牛报告。现有钉螺面积4 320.51 hm²,较2016年（4 521.77 hm²）略有下降,有螺框出现率下降了17.84%（χ²=620.392,P<0.01）,活螺平均密度下降了48.67%,5年间未发现感染性钉螺。“十三五”末,全市9个血吸虫病流行县（市、区）中,1个区新达血吸虫病消除,7个县（市、区）新达血吸虫病传播阻断标准,1个县维持血吸虫病传播控制标准。结论 “十三五”期间芜湖市血吸虫病疫情进一步下降;到“十三五”末全市范围内已基本阻断血吸虫病传播;血吸虫病综合治理效果显著。     

多学科团队协作模式对高危妊娠妇女剖宫产后新生儿预后的影响研究

目的 探究多学科团队协作模式对高危妊娠妇女剖宫产后新生儿预后的影响。方法 回顾性分析2021年3月至2022年3月于杭州市妇产科医院进行产检、剖宫产的101例高危妊娠妇女及其新生儿,根据入院先后顺序分为对照组（n=47）和观察组（n=54）。对照组接受常规护理,观察组实施多学科团队协作模式。收集两组产妇及其新生儿的相关资料,比较两组的产后出血情况、康复情况及新生儿的预后情况。结果 观察组的产后出血率（1.85%）明显低于对照组（14.89%）,差异有统计学意义（P<0.05）;两组的术中出血量比较,差异无统计学意义（P>0.05）,产后2h和产后24h,观察组的出血量明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的视觉模拟评分低于对照组,肛门排气时间、留置导尿时间和首次下床时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组新生儿1min、5min和10min的Apgar评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组新生儿转入新生儿重症监护病房的情况明显少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组新生儿呼吸系统疾病的发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 多学科团队协作模式的实施能有效减少剖宫产高危妊娠妇女的产后出血,促进产后恢复,改善新生儿预后。