右美托咪定改善异氟醚所致成年小鼠早期认知功能障碍及对NONMMUT000984表达的影响

目的 观察右美托咪定对异氟醚所致成年小鼠早期认知功能障碍及长链非编码RNA（lncRNA）NONMMUT000984表达的影响。
方法 雄性C57/BL6小鼠160只,8周龄,体重20～23 g,随机分为四组,每组40只：对照组（C组）,不做任何处理;异氟醚组（I组）,持续吸入1.4%异氟醚4 h;生理盐水组（NI组）,麻醉前30 min腹腔注射与右美托咪定等体积的生理盐水+持续吸入1.4%异氟醚4 h;右美托咪定组（DI组）麻醉前30 min腹腔注射右美托咪定25 μg/kg+持续吸入1.4%异氟醚4 h。麻醉后3、7 d采用旷场实验和Morris水迷宫实验测定认知功能,QT-PCR法测定海马组织中NONMMUT000984表达量,Western blot法测定海马组织中PSD-95与SYN-1蛋白含量,HE染色观察海马区神经元细胞形态。
结果 麻醉后3、7 d,与C组和DI组比较,I组和NI组活动总路程明显缩短,站立次数和穿越平台次数明显减少,NONMMUT000984表达量明显降低,逃避潜伏期明显延长,SYN-1和PSD-95蛋白含量明显升高（P<0.05）;海马神经元细胞排列紊乱,层次不清,细胞质减少。麻醉后3、7 d,I组和NI组活动总路程、站立次数、穿越平台次数、逃避潜伏期、NONMMUT000984表达量、SYN-1和PSD-95蛋白含量差异无统计学意义。
结论 右美托咪定可通过增加成年小鼠突触可塑性相关蛋白表达来改善异氟醚麻醉所致的早期学习记忆障碍,同时可降低NONMMUT000984表达量。     

胰岛素鼻内给药与术后谵妄的进展

术后谵妄(POD)是常见的术后并发症,主要表现为思维紊乱、定向力障碍、注意力不集中、昼夜颠倒、意识改变等症状,可导致术后并发症增多,围术期死亡率增高.目前,POD的发病原因尚未明确,也无安全有效的防治方法.胰岛素鼻内给药是与脑能量代谢异常相关的认知障碍的重要治疗方法,近年来得到广泛关注.脑中胰岛素浓度增高可改善学习记忆...     

老年非心脏手术患者围术期心血管事件危险因素的分析

目的探讨老年非心脏手术患者围术期心血管事件发生的相关危险因素。方法 2007年3月至2008年3月,收集昆明医学院第二附属医院年龄≥70岁的择期非心脏手术患者282例。记录每例患者术前的一般资料,从手术开始到术后连续48hHolter监测,记录术中情况及术后心血管事件发生情况。运用多因素Logistic回归,分析入选患者住院期间心血管事件的发生情况,得出非心脏手术老年患者围术期心血管事件的相关危险因素。结果 63例患者住院期间发生心血管事件,总发生率为22.3%;其中各类心血管事件发生率分别为,心肌缺血13.1%、房颤6%、Lown氏分级Ⅳ级以上的室性早搏4.3%、心绞痛1.1%、心肌梗死（心源性死亡）0.4%;围术期心血管事件相关的5个危险因素分别为：糖尿病[OR值2.348,95%可信区间为（1.128,4.887）,P=0.022]、冠心病[OR值2.848,95%可信区间为（1.147,7.070）,P=0.024]、术前ST缺血改变[OR值2.803,95%可信区间为（1.057,7.430,P=0.038]、术中失血量≥1500ml[OR值4.389,95%可信区间为（1.288,14.961）,P=0.018]、术中血流动力学改变[OR值3.062,95%可信区间为（1.244,7.539）,P=0.015]。结论围术期心血管事件中,心肌缺血的发生率最高,且多为无症状性心肌缺血（silent myocardial ischemia,SMI）;糖尿病、冠心病、术前ST缺血改变、术中失血量≥1500ml、术中血流动力学改变5个因素为老年患者围术期心血管事件发生的独立危险因素。     

右美托咪啶在重症监护病房中的应用

镇静镇痛是医院重症监护病房(ICU)危重患者尤其是机械通气患者的基本治疗措施,理想和适度的镇静镇痛可缩短机械通气时间、住ICU时间和住院时间[1-2].     

中西医结合治疗尿毒症早期肾性贫血20例疗效观察

目的 探讨中西医结合治疗尿毒症早期肾性贫血的疗效.方法 共选择40例尿毒症患者,随机分为两组,治疗组在西医治疗的基础上加用自拟方口服及中药保留灌肠.对照组单用西药对症治疗.结果 两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后治疗组血红蛋白、血细胞比容、血肌酐、内生肌酐清除率及尿素氮水平与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).两组治疗3个月后促红细胞生成素维持量比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗尿毒症早期肾性贫血的疗效优于单纯西药治疗,值得临床推广.     

基于生物信息学对扩张型心肌病与慢性心力衰竭共同生物标志物的预测*

目的：通过生物信息学的方法预测扩张型心肌病（DCM）与慢性心力衰竭（CHF）发病的共同生物标志物, 为临床上2 种疾病的发病及相关性奠定理论基础。方法：从Gene Expression Omnibus（GEO）数据库下载芯片数 据GSE3585,此为DCM和正常对照组原始数据,同时下载芯片数据GSE76701,此为CHF 和对照组原始数据。 通过R软件分析获得DCM和CHF 发病的差异表达基因,并获得2 种疾病发病的共同差异表达基因,进一步对共 同差异表达基因进行GO 和KEGG富集分析,构建差异表达基因的PPI 相互作用网络图,获得扩张型心肌病和心 衰发病的共同关键基因。结果：DCM的差异表达基因有240 个,其中141 个上调基因,99 个下调基因,CHF 的 差异表达基因有654 个,其中355 个上调基因,299 个下调基因。DCM和CHF 共同的差异表达基因有36 个,其中 19 个上调基因,17 个下调基因。GO 分析显示,差异表达基因主要集中在12 种不同的生理、病理过程中,KEGG 分析获得差异表达基因参与的主要信号通路为5 条,预测7 个关键差异表达基因,分别为：CD163、KYVE1、 MRC1、VSIG4、FCER1G、S100A9、F13A1。结论：该研究初步探讨了DCM与CHF 两种疾病发病分子机制, 获得了两种疾病发病的共同差异表达基因,仍需进一步的实验研究对基因的表达和临床病理特征的相关性进行验 证。     

静脉泵入吗啡术后镇痛的血清浓度变化研究

研究持续静脉泵入吗啡术后镇痛的血清浓度变化特点。方法：术后患者４０例，随机分为两组（ｎ＝２０）。ＣＩ组：２４ｈ匀速泵入吗啡０．５ｍｇ／ｋｇ；ＩＭ组：疼痛时肌肉注射吗啡１０ｍｇ。观察比较两组病人的镇痛效果（ＶＡＳ评分）、血清吗啡浓度变化、循环呼吸指标、夜间睡眠状况及相关副作用。结果：ＣＩ组镇痛效果满意（ＶＡＳ低，轻度疼痛范围内），某些时段上效果明显优于ＩＭ组（Ｐ〈０．０５）。ＣＩ组的血清吗啡浓度维持     

心脏移植的围术期及麻醉处理

自1905年A Carrel首次发表了他的实验性心脏移植术后,直到1967年Barnard才首次在人类同种移植心脏上获得成功。但在短时间的欣喜之余,面对令人失望的结果而中断了这项工作。从1980年开始,应用了新型的免疫抑制剂环胞霉素A(CsA),心脏移植才产生了一个新的飞跃。目前在法国每年有600多例心脏移植手术。然而由于受体的需求量远远超过供体数,迫切需要严格选择适应症。受体的选择     

42例福氏志贺菌型调查和药敏分析

志贺氏菌属是引起细菌性痢疾的主要病原菌,我国以福氏志贺菌为最多,宋内氏次之。细菌性痢疾常年可发生,但以７、８、９、１０这４个月为多见。我们在流行高峰期收集了两个月检出的志贺菌株进行菌型鉴定和药敏试验,以进一步了解当前细菌性痢疾的流行菌型和耐药趋势。１　材料方法１．１　菌株来源１９９８年８～９月期间,我院肠道门诊腹泻病人粪便中分离得到共５８株志贺菌。１．２　志贺氏菌属的分类和鉴定按肠杆菌科的鉴定程序,以生化反应为初步鉴定,血清学试验为最终鉴定,并对其中的福氏志贺菌株进行全面生化反应和菌型分析。１．…     

脑卒中病人自我管理模式的研究进展

综述脑卒中病人自我管理模式及成效,以期为我国脑卒中病人自我管理水平的提高提供依据。