凝血酶活化标记物——纤维蛋白单体（FM）在外科术后的临床意义

目的 探讨凝血酶活化标记物-纤维蛋白单体(FM)在外科术后的影响因素和临床意义。方法 回顾性分析2021年12月至2022年5月昆明医科大学第二附属医院重症医学科收治的93例Ⅲ～Ⅳ级手术术后患者,收集患者临床资料和围术期出血量。记录手术前(T₀)纤维蛋白原(Fib)、术后当日(T₁)纤维蛋白原(Fib)和术后24 h(T₂)血浆纤维蛋白单体(FM)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、血管性血友病因子(v WF)及纤维蛋白降解产物(DD二聚体)等指标。根据FM检测值的正常参考范围,将患者分为正常组、低水平组、中水平组、高水平组。统计描述患者临床资料;等级Logistic回归分析影响FM的因素;双变量相关性分析FM与Fib及DD的关系;方差分析不同疾病组FM的差异。结果 (1)共纳入Ⅲ～Ⅳ级手术术后患者93例,平均年龄(59±13)岁,男性49例,女性44例。其中61例是恶性肿瘤患者(66%),32例是非肿瘤患者(34%);(2)纤维蛋白单体(FM)正常水平组(≤5μg/mL)9例(9.7%),FM(4.32±1.07)μg/mL;低...     

中班运动课程：风一样的少年

<正>滑板是幼儿非常喜欢的体育器材之一,最近我们班的孩子也对它产生了浓厚的兴趣,但因为他们经验不足,所以玩法比较单一,游戏过程中有时还会出现安全隐患。基于幼儿的兴趣与需要,我们积极思考并探索怎样才能帮助孩子安全、正确地利用滑板进行游戏。我们通过开展主题活动“风一样的少年”,希望孩子们能在积极愉快的滑板游戏中大胆探索滑板的多样玩法,发展创造能力,     

地氟醚对老年病人血液动力学的影响

目的 观察地氟醚对老年病人血液动力学的影响。方法 择期老年手术病人３０例,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。硫喷妥钠、琥珀胆碱、芬太尼诱导插管后,经口插入经食管多普勒心输出理测定仪。观察不同ＭＡＣ地氟醚对老年病人的ＣＯ、ＰＶ、ＦＴＣ、ＣＶＰ、ＣＩ、ＭＡＰ、ＳＶＲ的影响。结果 与吸入前相比,ＭＡＰ、ＳＶＲ在１．０ＭＡＣ、１．５ＭＡＣ及２．０ＭＡＣ时显著下降（Ｐ〈０．０５或０．０１）,ＨＲ、ＦＴＣ在０．５ＭＡＣ时无明显     

心脏手术中并发甲亢危象二例

例1 男,29岁,48 kg.因心脏彩超发现"审缺"拟在心肺转流下行室缺修补术.术前T 37.5℃、HR 130次/分、RR20次/分、BP 115/75 mmHg.主动脉开放后5 min HR从50次/分增快至142次/分,静注芬太尼0.5 mg后HR降为128次/分.术后30 min患者T 39℃,予冰袋降温后降为38.5℃.术后7 h患者清醒并拔除气管导管.拔管后1 h患者出现烦躁及双手震颤,HR增快至145次/分,T 38.8℃.查体:颈前区可听到血管杂音.询问病史,家属诉"患者1月来情绪容易激动,体重减轻10 kg".怀疑甲亢危象,立即口服丙基硫氧嘧啶600 mg及心得安10 mg.次日抽血测甲状腺功能:T3、T4、FT3及FT4均增高,TSH降低.服用他巴唑及心得安3 d后,甲亢危象好转.术后2周患者痊愈出院.     

呼吸过滤器对呼吸指标影响的临床观察

使用呼吸过滤器过滤细菌、粉尘 ,既可以保护病人免受细菌感染 ,保持呼吸道湿润 ,避免钠石灰粉尘对患者的损伤 ,同时又可以防止患者呼吸道病菌污染麻醉机造成患者间的交叉感染。在临床中 ,我们发现一些患者使用呼吸过滤器后 ,呼气末二氧化碳分压 (PETCO2 )有所升高 ,故设计了本临床试验。资料与方法一般资料　随机选择我院 2 0 0 2年 1 2月～ 2 0 0 3年 2月ASAⅠ或Ⅱ级全麻机控呼吸患者 2 7例 ,用气体监测仪 (Da texUltima,芬兰 )观察热湿交换呼吸过滤器 (2 5S ,美国颇尔生物医学制品公司生产 ,滤孔为 0 0 2 μm ,灭菌疏水滤膜 ,内腔容…     

血液中检出一株纽兰芝沙门菌

从一发热患儿血液中检出一株纽兰芝沙门菌。现报道如下。1 病例简介 患儿，女，8岁。1997年5月26日因高热伴腹痛入院，无呕及腹泻。入院前曾在当地卫生所用青霉素静脉滴注     

硬膜外麻醉在小儿麻痹后遗症矫形手术中的应用

我院自1983至1987年,为308例小儿麻痹后遗症矫形手术施行连续硬膜外麻醉。麻醉效果满意率为92％,较好地满足了外科治疗的需要。然而,由于这种疾病所特有的病理变化,我们在麻醉中也出现一些失败的病例。本文就麻醉中所遇到的问题进行讨论。     

马鞍山市志贺菌菌型分布及耐药性试验

我们在对马鞍山市区５６０例腹泻患者病原学调查中检出６５株志贺菌,现将血清型分型和抗菌药物耐药实验报告如下。１材料与方法粪便来自市医院肠道门诊腹泻患者。置于改良Ｃａｒｙ－Ｂｌａｉｒ培养基中,当日送检。标本直接种于ＳＳ琼脂平板,常规分离鉴定。药敏试验采用...     

铜绿假单胞菌生态学研究

铜绿假单胞菌（又称绿脓杆菌、绿脓假单胞菌,简称ＰＡ）,属假单胞菌科假单胞菌属中的主要菌种。占该菌属检出率的５５％～６５％,各医院都把该菌列为院内感染的重点监测菌之一［１］。近几年,有关ＰＡ引起婴幼儿严重的流行性腹泻及成人腹泻的情况也有报道［２,３,４...     

持续静脉泵入吗啡术后镇痛的临床研究

研究持续静脉泵入吗啡术后镇痛的临床效果。方法　选择美国麻醉医师学会 (ASA)Ⅰ～Ⅱ级腹部外科术后患者 40例 ,随机分为两组 ,每组 2 0例。持续静脉泵入 (CI)组 ,2 4h静脉匀速泵入吗啡 0 .5mg/kg ;肌肉注射 (IM )组 ,疼痛时肌肉注射吗啡 10mg。观察两组镇痛模式的镇痛效果 (VAS评分 )、2 4h吗啡总用量及血清吗啡浓度变化、循环呼吸指标、夜间睡眠状况及相关副作用。结果　CI组镇痛效果满意 (VAS低 ,轻度疼痛范围内 ) ,夜间睡眠佳 ,而IM组镇痛效果不满意 (VAS高且波动 ) ,夜间睡眠差 ;2 4h吗啡总用量两组间相似 (CI组2 5 .34± 5 .33mg ,IM组 2 6 .5± 7.45mg ,P >0 .0 5 ) ;血清吗啡浓度CI组维持在相对稳定的最低有效水平 ,19.4～2 5 .8ng/ml,IM组呈尖峰样波动 ,高峰94.4ng/ml,低则7.7ng/ml;心率、血压、呼吸及血氧饱和度 (SpO2 )两组间变化不大 (P >0 .0 5 ) ;且未观察到明显副作用。结论　持续静脉泵入吗啡是安全有效的术后镇痛方法之一。