肾上腺素并不延长利多卡因硬膜外麻醉时间

对利多卡因液中加入肾上腺素(Ad)能否起到延长硬膜外麻醉作用时间仍有不同意见,为此我们进行了观察.     

营养支持在肝移植病人术后治疗中的应用

目的：探讨肝移植术后病人营养支持的作用和方法选择。方法：3例肝移植术后第2天开始给予全肠外营养（TPN），后在PN基础上加肠内营养（EN），并逐渐过渡到全肠内营养（TEN），最挂一漏万转为完全经口饮食。结果：术后病人肝功能恢复，黄疸减轻，血浆蛋白提高，氮平稀改善，康复良好。结论：肝移植术后病人需要营养支持，并从TPN→PN EN→TEN逐渐过渡；胃肠功能一旦恢复，早期EN有利于促进肝移植术后病人尽快恢复。     

279例婴幼儿腹泻病原菌调查分析

为了解腹泻病原菌在我市婴幼儿中的感染状况。我们于1995年7～9月对市区279例腹泻婴幼儿进行了病原菌调查。现报告如下。1材料与方法1．1对象及标本采集系未经抗生素治疗0～7岁门诊急性腹泻患儿共279例。由专人用无菌棉签挑取患儿粪便，放入Carry-Blair运送培养基中。24小时内送卫生防疫站检测。1．2试剂碱性际水，4号琼脂（由浙江省卫生防疫站供应）；氢年青霉素碱性际水：每1000mlK性陈永加还等青霉素30mg；SS琼脂：（由上海市医学化验所试剂厂供应）；氢等失霉素田琼脂；田琼脂灭菌后加30mg／L氨苄青霉素；志贺首届，沙门氏菌属诊断血…     

马鞍山市急性腹泻患者细菌学调查

1995年7～9月对我市560例急性腹泻惠为54.64%(305／560)，共检出29种407株病原菌，检出率为72．68％(407／560)。男士患病原菌阳性检出率无显性差异。560例腹泻患发病年龄以婴幼儿和青壮年为主，对分离的65株志贺氏菌进行血清分型．福氏菌群占首位为78．46％(51/65)，其中2a又为福氏中的主要务血清型，为76.47%(39/51).另径动物实验证实，铜绿假单胞菌、克雷伯氏菌具有较强的毒力。除志贺菌外，该两种菌和气单胞菌巳成为我市目前的主要腹泻病原菌，应引起重视。同时发现混合点感染86例，占28.17％(86/305)。     

三七多糖对创伤大鼠CD4+/CD8+和白细胞介素-2水平的影响

创伤给机体带来包括神经-内分泌-免疫方面的一系列的病理生理变化。创伤后机体出现以全身炎症反应综合征和免疫抑制为特征的免疫反应。目前，许多学者应用具有免疫调节作用的药物，如精氨酸、人参和黄芪等对创伤机体进行免疫方面的研究。笔者则观察了三七多糖对创伤大鼠免疫功能的影响。     

肝移植后发生肌无力二例

我院自 1999年 10月起行同种异体肝移植术 5例 ,其中 2例出现肌无力 ,报道如下。例 1为 4 7岁女性 ,因胆汁淤积性肝硬化、门静脉高压症行肝移植。手术当天由胃管注入他克莫司 (ＦＫ5 0 6 ) 5ｍｇ ,每天 2次。由于术后呼吸动力不满意 ,故呼吸机持续支持呼吸 ,至术后第 1ｄ患者呼吸动力进一步减弱 ,同时出现四肢对称性肌无力 ,肌力Ⅰ级 ,神经反射明显减弱 ,对称性面部肌无力、双眼睑下垂、倦睡。血液气体分析及血电解质正常。血ＦＫ5 0 6浓度谷值为 2 7.30 μｇ/Ｌ(酶联免疫法 )。停用 1次ＦＫ5 0 6后 ,血药浓度下降至 16 .6 6 μｇ/Ｌ ,患者…     

肠内营养加黄芪对创伤机体CD4+/CD8+影响的研究

目的研究肠内营养加黄芪对创伤大鼠细胞免疫功能CD4+/CD8+的影响。方法 40只SD大鼠,随机分为4组,每组10只,即正常对照组(A),创伤对照组(B),创伤后肠内营养治疗组(C)和肠内营养加黄芪治疗组(D)。双侧股骨离断及胃管置入术建立创伤及肠内营养模型,早期(创伤后3～5h)给予肠内营养及肠内营养加黄芪连续治疗6d,取血测定免疫指标T细胞表型CD4+,CD8+含量。结果创伤后大鼠肠内营养及加黄芪治疗后,CD4+细胞、CD4+/CD8+值C,D组均高于B组(P<0.05),以D组明显(P<0.01)。结论创伤后大鼠细胞免疫功能下降,早期肠内营养及肠内营养加黄芪可改善其细胞免疫功能,对创伤机体具保护作用。     

通过医院门诊量预测评估科室贡献情况的探讨

目的设计针对医院科室贡献情况的评估方法。方法采用SPSS13.0中多元线性回归模型估计2010年各个月份的门诊量,并结合构成比,设计三种10分制权重标准对科室进行综合评分,评估其实际贡献。结果三种评估方法结果各异,某院重点科室业务量趋于饱和,采用平均分配的评估方案。结论医院管理者可以根据自身医院的业务发展情况,选取与之相适应的一种评估方法对门诊科室进行贡献评价。     

肝脏切除围手术期凝血和纤溶分子标志物变化规律的研究

目的 结合常规凝血检测指标与凝血和纤溶分子标志物凝血酶原激活片段1+2(F1+2)、纤溶酶(PLA)、纤溶酶-α2抗纤溶酶复合物(PAP)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1),观察肝切除术患者围手术期凝血和纤溶功能的变化规律及影响因素.方法 回顾性研究,选择2019年9月1日至2020年11月30日昆明医科大学第二...     

围术期临床心脏疾病中危因素患者动态心电图监测及临床意义

目的探讨围术期临床心脏疾病中危因素患者心血管事件（PCE）中心律失常和心肌缺血的发生及其与心率变异性（HRV）的关系。方法随机选择非心脏择期手术围术期临床心脏疾病中危因素患者171例,根据年龄将其分为3组：①组,〈65岁共54例;②组,65-75岁共72例;③组,〉75岁共45例。所有患者行术前与术后连续48h动态心电图（DCG）监测,对Ⅱ级以上室性期前收缩、阵发性室上性心动过速（PSVT）、阵发性心房颤动（PM）及传导阻滞等心律失常,阵发性sT段缺血性改变等作出分析、诊断;删除影响HRV及sT段分析的病例,选择113例患者的DCG分析研究HRV的变化及其与心律失常、心肌缺血发生的关系。结果心律失常及心肌缺血发生情况：术前各组相比差异无统计学意义（P〉0．05）;术后①组ⅣA级室性期前收缩、PAf及心肌缺血的发生增多（P〈0．05）;②组与③组中,除③组Ⅱ级室性期前收缩无明显增加外,其余术后均明显增多,差异有统计学意义（P〈O．05）。术后组间比较：随年龄增大,心律失常及心肌缺血发生增加且类别增多。术前发生心肌缺血15例（13．27％）,术后发生40例（35．40％）。术后发生PAf23例（13．45％）,组间比较,随年龄增大PAf的发生增加（P〈0．05）,其发生与左房增大无明显关系。HRV比较：术前组间比较,随年龄增大HRV呈下降趋势（P〈0．05）,术后HRV各参数较术前显著降低（P〈0．05）,术后第2个24h较第1个24hHRV指标进一步降低（除外②组的TI）（P〈O．05）;术后组间比较,随年龄增长HRV均有不同程度的减低,③组高龄患者降低尤为显著（P〈O．05）。结论术后随患者年龄增大,复杂性及恶性心律失常、心肌缺血等PCE的发生增加,其自主神经功能降低更明显,HRV指标尤其是SDAA、TI等指标显著降低,迷走及交感神经张力的失衡相对更为严重且持续时间长。提示心律失常及心肌缺血的发生可能与自主神经系统活性HRV降低有关。