糖尿病合并马尔尼菲青霉菌肺炎一例

患者男,74岁,因“体检发现右上肺肿块近1个月”人住我院。既往病史：1996年“脑卒中史”,2011年5月发现患有糖尿病,嗜烟饮酒史57年。辅助检查：①胸片示：右上肺感染性病变,结核可能,双下肺感染。②CT示：右上叶前段改变,考虑炎性病灶,肿瘤并梗塞性炎症,纵隔内淋巴结增多。入院后完善相关术前检查及控制血压及血糖后,在全麻下行右上肺叶切除＋系统淋巴结清扫术。术中顺利,术后患者恢复良好。术后病理检查：送检“右上肺叶”于第三段见一3．5cm×2cm的灰白色区域,     

硝普钠控制性降压对老年高血压患者髋关节置换术后认知功能和脑氧代谢的影响

目的 观察硝普钠控制性降压对老年高血压患者髋关节置换术后认知功能和脑氧代谢的影响.方法 择期行髋关节置换术的老年高血压患者60例,年龄65～82岁,ASAⅡ级,随机均分为N组和C组.N组手术开始后,泵注硝普钠行控制性降压,MAP下降幅度在30%左右,保证MAP不低于55 mmHg,术毕停止降压.C组不行控制性降压.于术前1 d、术后4 d测定简易智力状态检查表(MMSE)评分.于麻醉诱导前(T0)、降压后30 min(T1)(C组在相应时间点)和术后30min(T2)同步采集桡动脉和颈内静脉血行血气分析,计算动脉血氧含量(CaO2)、颈内静脉球部血氧含量(CjvO2)、动脉-颈内静脉血氧含量差(Da-jvO2)和脑氧摄取率(CERQ2).结果 两组共有13例术后4 d发生术后认知功能障碍(POCD),其中N组7例(23.3%),C组6例(20.0%).N组在降压后Da-jvO2和CERO2有一定程度的增加但仍在正常范围之内.两组患者各时点CaO2、CjvO2、Da-jvO2和CERO2组内、组间比较差异无统计学意义.结论 硝普钠控制性降压在老年高血压患者髋关节置换术中应用并不增加POCD的发生率,脑氧代谢对POCD的影响有待进一步研究.     

强力宁治疗病毒性肝炎109例观察

<正> 我们用强力宁注射液,治疗病毒性肝炎109例,取得满意疗效。 材料与方法 病例选择按1985年南宁会议病毒性肝炎修订的诊断标准。109例均系住院病例,其中急性黄疸型肝炎68例、急性无黄疸型肝炎15例、慢迁肝16例、慢活肝10例。男性71例、女性38例。年龄9～55岁,平均35岁。NBsAg阳性38例,HBeAg阳性18例。治疗方法:强力宁80ml加入10％葡萄糖液500ml,每d1以静滴(儿童40～60ml加入10％葡萄糖液300～500ml静滴1次/d),2周为1疗程。治疗3个疗程无效者改用其他保肝药物治疗。 治疗效果 用强力宁治疗的109例中,105例达     

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目的研究蒽环类联合紫杉类方案对三阴型乳腺癌进行新辅助化疗的疗效,应用动态增强磁共振成像(MRI)及组织病理学进行疗效评价。方法选择2008年1月至2011年12月北京大学第一医院乳腺疾病中心初始实施蒽环类联合紫杉类新辅助化疗并完成手术的三阴型乳腺癌病人为研究对象。疗效评价包括动态增强MRI临床评价及组织病理学评价。定义MRI评价包括临床完全缓解、临床部分缓解为临床评价有效,计算临床有效率;定义病理分级G3~G5为病理评价有效,计算病理有效率。结果共诊治1190例新发乳腺癌,其中三阴型乳腺癌129例(占10.8%),41例符合入组标准,新辅助治疗临床评价有效率为65.85%(27/41),病理评价有效率为85.37%(35/41),其中病理完全缓解率(pCR)为36.59%(15/41),新辅助治疗MRI评价与病理评价符合率为77.1%。结论蒽环类联合紫衫类方案是治疗三阴型乳腺癌的有效方法。动态增强MRI能准确评价三阴型乳腺癌新辅助化疗疗效,并与病理评价相符合。     

病毒性腹泻暴发流行的调查

<正> 1984年3月～4月,某煤矿区及周围农民发生一起腹泻的暴发流行。共发生病人2932例,总发病率为18%,其中武警部队发病率32%。本次暴发符合流行性腹泻的特点:(1)有水源污染史,发病者只限于饮用同一水源;(2)     

中药治疗慢性活动性肝炎52例

采用疏肝健脾、清利湿热之法,治疗本病52例,结果临床治愈17例,基本治愈12例,总有效率88.46％,提出本病与微量元素锌、铁含量有关。