单皮质钢板螺钉内固定的生物力学评价

目的：通过比较股骨单侧和双侧皮质内固定的稳定性,对单皮质内固定进行生物力学评价。方法：取12根新鲜尸体股骨,制成股骨中段缺损骨折模型,实验组6根行单皮质钢板内固定,对照组6根行双皮质钢板内固定,均行疲劳实验,分别对2组即时和疲劳后的稳定性进行生物力学测试。结果：在同等载荷条件下,单侧和双侧钢板内固定即时及疲劳后的稳定性在行屈伸和侧弯运动时无显著性差异,而在克服旋转运动时却存在显著性差异。结论：单皮质内固定能获得一定的稳定性,但不能完全代替双侧皮质固定。     

56例咳嗽变异性哮喘诊治分析

目的探讨咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma,CVA）的临床特征及治疗效果,提高对该病的认识。方法回顾分析2006年1月至2010年1月间我院呼吸科门诊就诊的56例咳嗽变异性哮喘患者的临床资料。结果咳嗽变异性哮喘的临床表现不典型,误诊率高,吸入糖皮质激素及β2受体激动剂治疗有明显效果。结论咳嗽变异性哮喘的临床不典型,提高对该病的认识,熟练掌握诊断标准是防止漏诊、误诊的关键,确诊后吸入糖皮质激素及β2受体激动剂治疗有效。治疗中注意防病治病教育,避免接触诱发因素才能取得更好的治疗效果。对长期慢性咳嗽患者,应仔细询问病史,及时做相关检查,尽可能早期诊断,并给予适当治疗。     

活血降糖胶囊合用美吡达治疗2型糖尿病临床观察和生存质量评价

目的观察中药活血降糖胶囊与西药美吡达合用治疗2型糖尿病临床疗效和生存质量。方法选择70例2型糖尿病病人,随机均分为2组,2组均作治疗前生存质量评价;西药组口服美吡达及活血降糖胶囊空白模拟片;中西药结合组口服活血降糖胶囊及美吡达。2组均治疗2个月后观察血糖血脂值,作治疗后生存质量评价。结果中西结合组FBG、OGTT、TC、TG治疗前后比较,有极显著性差异(P<0.01);西药组治疗前后FGB改变,有统计学差异(P<0.05)。中西结合组治疗后上述指标接近正常水平。中西结合组治疗后生存质量改善,有统计学差异(P<0.05);西药组治疗前后生存质量无统计学差异。结论中药活血降糖胶囊与美吡达合用治疗2型糖尿病能有效降低血糖血脂值,并提高生存质量,疗效较单一西药治疗好。     

灵芍汤治疗骨质增生症78例临床观察

骨质增生是一种退行性疾病 ,是导致脊柱、关节等疼痛的重要原因之一 ,现在西医西药的治疗没有满意的效果。笔者临床上采用中药灵芍汤治疗骨质增生症 78例 ,取得满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料本组共观察 78例患者 ,男 3 2例 ,女 45例 ,年龄最小 42岁 ,最大 82岁 ;病程最短者 2周 ,最长者 1 8年 ;颈椎骨质增生者 1 5例 ,腰椎骨质增生者2 1例 ;膝关节骨质增生者 2 8例 ;跟骨骨质增生者1 4例。以上患者均有较明显的疼痛症状 ,局部有压痛 ,甚至有叩击痛 ,颈椎、腰椎酸软疼痛 ,活动时疼痛加剧 ,关节表现明显的活动受限 ,足跟部着地行走时疼…     

Influence of cryopreserved olfactory ensheathing cells transplantation on axonal regeneration in spinal cord ofadult rats

Objective: To observe the effects of cryopreserved olfactory ensheathing cells (OECs) transplantation on axonal regeneration and functional recovery following spinal cord injury in adult rats. Methods : Twenty-four rats were divided into experimental and control groups, each group having 12 rats. The spinal cord injury was established by transecting the spinal cord at T10 level with microsurgery scissors. OECs were purified from SD rat olfactory bulb and cultured in DMEM ( Dulbecco‘s minimum essential medium) and cryopreserved (-120~C) for two weeks. OECs suspension I (1-1.4) x 105/ul ] was transplanted into transected spinal cord, while the DMEM solution was injected instead in the control group. At 6 and 12 weeks after transplantation, the rats were evaluated with climbing test and MEP ( moter evoked potentials) monitoring. The samples of spinal cord were procured and studied with histological and immunohisto chemical stainings. Results: At 6 weeks after transplantation, all of the rats in both transplanted and control groups were paraplegic, and MEPs could not be recorded. Morphologyof transplanted OECs was normal, and OECs wereinterfused with host well. Axons could regrow into gap tissue between the spinal cords. Both OECs and regrown axons were immunoreactive for MBP. No regrown axons were found in the control group. At 12 weeks after transplantation, 2 rats (2/7) had lower extremities muscle contraction, 2 rats (2/7) had hip and/or knee active movement, and MEP of 5 rats (5/7) could be recorded in the calf in the transplantation group. None of the rats (7/7) in the control group had functional improvement, and none had MEPs recorded. In the transplanted group,histological and immunohistochemical methods showed the number of transplanted OECs reduced and some regrown axons had reached the end of transected spinal cord. However, no regrown axons could be seen except scar formation in the control group. Conclusions: Cryopreserved OECs could integrated with the host and promote regrowing axons across the transected spinal cord ends.     

年轻人慢性根尖周炎一次性根管充填临床疗效观察

目的探讨年轻人慢性根尖周炎采用一次性根管治疗疗效。方法将198例年轻人慢性根尖周炎随机分为观察组100例、对照组98例。观察组给予一次性根管充填治疗,对照组给予常规多次性根管治疗。结果观察组根管治疗后1周疼痛发生率为9.00%,对照组疼痛发生率为11.22%,两组疼痛发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。随访1年后观察组治疗总有效率为91.00%,对照组总有效率88.78%,两组疗效比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论一次性根管充填治疗年轻人慢性根尖周炎术后疼痛发生率、临床疗效与常规多次性根管治疗相当,是一种有效治疗方法。     

呼吸机相关性肺炎37例分析

目的 探讨综合ICU内发生呼吸机相关性肺炎（VAP）的临床病原学特点及防治措施。方法 回顾性分析37例VAP患者的下呼吸道细菌分布和耐药情况以及治疗效果。结果 37例VAP患者均获得阳性结果，其中各类细菌混合感染者19例（61．29％），单一细菌感染者18例（48．65％）。共分离出79株细菌，其中G-杆菌42株（53．16％），G^＋球菌22株（27．85％），真菌15株（18．99％）。其中主要G-杆菌对多种抗生素耐药。本组治愈或好转24例，死亡13例，病死率35．14％。结论 G-杆菌为主、混合感染、对多种抗生素耐药是VAP的临床病原学特点。在获得下呼吸道分泌物标本培养结果之前，采取最初经验性抗茵治疗的“猛击”策略可改善预后。同时应采取多种措施降低VAP的发生率。     

异体输血缓解强直性脊柱炎的髋关节疼痛

背景：疼痛一直为强直性脊柱炎的主要临床表现,目前治疗多以口服非类固醇抗炎药为主,效果有限且毒副作用大,目前尚没有一种经济、有效治疗强直性脊柱炎疼痛症状的方案。目的：探讨强直性脊柱炎患者术后关节疼痛缓解与异体输血的相互关系及其机制。方法：回顾分析了88例因强直性脊柱炎驼背行单节段后凸截骨矫形合并髋关节疼痛患者的临床资料,对比术中新鲜异体全血输注、自体与异体全血混合输注、自体全血回输3组患者髋关节疼痛目测类比评分、白细胞计数、淋巴细胞计数及免疫球蛋白浓度的变化,并利用流式细胞技术分析外周血中与自身免疫性疾病密切相关的Th17及Treg细胞亚群的数量与比例变化。结果与结论：新鲜异体全血输注、自体与异体全血混合输注者术后髋关节疼痛症状明显改善,其白细胞数量、淋巴细胞数量及免疫球蛋白浓度无明显变化,但流式细胞技术检测显示强直性脊柱炎患者外周血中与自身免疫性疾病密切相关的Th17／Treg比例明显升高。结果可见异体全血输注可能通过纠正Th17／Treg平衡进而改善患者的免疫状态,减轻其关节疼痛。     

如意洗剂外治痤疮135例疗效观察

如意洗剂外治痤疮１３５例疗效观察黄霖主题词寻常痤疮／中医药疗法＠如意洗剂／治疗应用清热药〔剂〕／治疗应用投药，皮肤痤疮是常见的皮肤病，是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，中医称为“肺风粉刺”。近年来，我科根据多年临床应用的验方，制成中成药“如意洗剂”...     

脊柱手术中多模式神经电生理监测异常的原因分析及处理对策

目的:分析脊柱手术中影响术中神经电生理监测的因素,总结提高术中神经监测成功率的技术要点。方法:回顾分析476例脊柱手术中使用体感诱发电位(somatosensory evoked potential,SEP)、经颅电刺激运动诱发电位(motor evoked potentials,MEP)、自由肌电图(free-run electromyography,Free-run EMG)多模式联合监测患者的资料,对术中神经监测出现异常改变的患者进行原因分析。结果:76例术中电生理监测发生异常,其中21例患者因术前存在神经功能障碍,8例因手术操作引起神经损伤,7例因肌松药使用不合理,8例因不合理使用吸入麻醉药,3例因患者发生肌颤导致下肢SEP监测异常,4例因电磁场干扰,7例因患者体位摆放不当,7例因电极线连接故障,11例原因不明。其中28例经采取合理干预措施使得神经监测异常得以纠正。结论:对诱发异常的病例应从操作技术、麻醉、电磁场环境、患者因素等多方面逐一分析原因,采取积极有效的措施,以提高监测的成功率。