椎颅血肿引流治疗高血压脑出血的应用

椎颅血肿引流治疗高血压脑出血相对传统开颅手术具有安全性高、创伤较小及操作方便简洁的优势,临床疗效令人满意。目前进行椎颅血肿引流通常是要选择合适的穿刺点并注意方向和深度,运用尿激酶加快血肿的吸收。术后注意引流、防止感染、加强营养以促进伤口愈合,降低并发症,减少病死率。大部分患者术后血肿大部分消失,治疗数月后基本恢复正常生活且可以自理,治疗效果令人满意。椎颅血肿引流治疗高血压脑出血具有良好的研究前景和实用性。本文对椎颅血肿引流治疗高血压脑出血的临床应用做以下综述。     

原发性醛固酮增多症16例临床分析

目的:探讨原发性醛固酮增多症的诊断、治疗和误诊原因。方法:回顾性地分析研究16例原发性醛固酮增多症患者的临床资料。结果:16例原发性醛固酮增多症误诊4例(25%),肾上腺皮质腺瘤14例(87.5%),肾上腺皮质增生1例,1例未能找到病灶。CT、B超对腺瘤诊断的准确率分别为93.7%、37.5%。14例腺瘤手术切除后均已痊愈。结论:影像学CT、B超检查应列为可疑病例的常规检查;腺瘤的治疗以手术切除为首选。     

瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效

目的：观察瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法：选择2型糖尿病患者244例，随机分成瑞格列奈组和格列吡嗪组，均予以治疗观察12周的时间。结果：治疗4．8、12周后两组患者的空腹血糖、餐后血糖、HbA1c水平均较治疗前有显著下降（P〈0．05），两组间无显著性差异。瑞格列奈组的不良反应发生率及严重程度均低于格列吡嗪组，低血糖的发生率显著低于格列吡嗪组。结论：瑞格列奈可明显改善2型糖尿病患者的糖代谢异常．未见明显的不良反应。     

创伤性膈疝22例诊治体会

创伤性膈疝(traumatic diaphragmatic rupture，TDR)多伴有其他脏器损伤，病情重，临床表现无特异性，容易被合并其他脏器损伤的症状所掩盖，从而导致误诊或漏诊。为提高对本病的认识，回顾我院1995～2004年收治的22例创伤性膈疝，现就其诊断、治疗体会报告。     

剑突下与右胸入路全胸腔镜胸腺扩大切除疗效对比

目的：观察全胸腔镜胸腺扩大切除术（video-assisted thoracoscopic extended thymectomy,VATET）选择剑突下与右胸入路的临床疗效差异。方法：选取324例福建医科大学附属漳州市医院于2020年1月—2022年5月接收的全VATET患者,按随机数字表法分组,观察组162例患者选取经剑突下入路,对照组162例患者选取右胸入路,对比两组临床疗效。结果：观察组的手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义（t=3.503、2.725,P<0.05）。两组患者的术后住院时间及引流管留置时间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组术后1、3、7 d的视觉模拟评分法（VAS）评分均低于对照组,差异均有统计学意义（t=35.997、27.782、9.150,P<0.05）。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组术后有效率及胸腺瘤复发率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：在全VATET术中选择剑突下与右胸入路均可取得显著疗效,但剑突下入路可减少手术时间、术中出血量,减轻患者疼...     

罗格列酮与二甲双胍联用治疗2型糖尿病疗效观察

目的观察罗格列酮与二甲双胍联用治疗2型糖尿病(2-DM)的临床疗效和安全性。方法86例符合2型糖尿病诊断的门诊患者随机分为:治疗组43例,口服罗格列酮4mg/次,1次/d;二甲双胍250mg/次,3次/d。对照组43例口服二甲双胍250~500mg/次,3次/d。观察治疗前和治疗12周后两组的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbAlc),空腹胰岛素(FINS)和胰岛素抵抗指数(IRI),监测肝肾功能和血常规。结果治疗12周后与治疗前比较,FBG、PBG、FINS下降,IRI降低,差异有统计学意义;两组治疗后比较,FBG、PBG、FINS及IRI降低明显,差异有统计学意义;HbAlc差异无统计学意义,肝肾功能无损害。结论罗格列酮与二甲双胍联用治疗2-DM疗效确切,比单独使用二甲双胍好,临床应用安全可靠。     

腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的临床研究进展

<正>虽然腹腔镜手术已成为临床常规技术,但其所引起的胆管损伤一直是困扰临床的一个魔咒。胆管损伤是腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）中最严重的并发症。文献报道,LC术中胆管损伤发生率为0.3%～0.5%[1-2],一旦发生,可引发胆漏、胆道梗阻、胆汁性腹膜炎、化脓性胆管炎、脓毒血症、多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome,MODS）等严重后果[3],     

脉络宁注射液治疗急性缺血性脑血管病对sVCAM-1、copeptin、IGF-1的影响

目的:研究脉络宁注射液治疗急性缺血性脑血管病对sVCAM-1、copeptin、IGF-1的影响.方法:选取急性缺血性脑血管病患者120例,随机分为对照组和试验组各60例,两组患者接受某院规范化治疗,对照组同时口服阿托伐他汀片,试验组患者给予脉络宁注射液治疗,连续治疗3周.比较两组脑缺血区域的血流量,检测两组IM T与...     

2型糖尿病患者的用药依从性与生存质量的关系及自我效能的调节作用

目的 探究2型糖尿病患者用药依从性与生存质量的关联及自我效能在两者关系中的调节作用。方法 选取符合条件的2型糖尿病患者728人,采用8条目Morisky用药依从性量表、糖尿病特异性生存质量量表和自编糖尿病自我效能量表收集数据。利用多元线性回归分析模型分析药物依从性与生活质量之间的关系,并进一步探讨自我效能感的调节作用。结果 用药依从性好的患者仅125人(占17.2%)。与基线相比,随访9个月后生存质量的社会维度得分显著上升(t=-3.668,P=0.001)。基线用药依从性与基线生存质量总分(β=-0.161,P<0.001)和第9个月生存质量总分(β=-0.148,P=0.002)负向相关。较高的自我效能会增强用药依从性与第9个月治疗维度生存质量(β=0.150,P=0.010)和总生存质量(β=0.110,P=0.044)间的关系。结论 2型糖尿病患者的用药依从性与未来短期生存质量有显著关联;提高自我效能能够增强用药依从性对生存质量的正向影响,尤其是疾病治疗维度的生存质量。     

胃镜鉴定生胃宁治疗溃疡病105例的临床观察与实验研究

过去我们曾分别用生胃酮、痢特灵和中药治疗溃疡病,均取得较好疗效。为进一步提高治愈率,在此基础上吸取兄弟单位的先进经验,集中多种疗法的优点,选择中西显效药物制成生胃宁。自1977年以来应用于临床,并设对照组比较其疗效。现选择治疗前后均经胃镜鉴定的105例。将其临床资料及疗效报告如下。临床资料一、一般情况治疗组105例中,十二指肠球部溃疡(以下简称球部溃疡)71例,胃溃疡20例,复合性溃疡13例,吻合部溃疡1例。中医辨证分型: