MRI与CT检查诊断脊椎转移瘤的临床价值对比分析

目的：对于MRI以及CT脊椎转移瘤的检查诊断进行对比，提高脊椎转移瘤的临床诊断确诊率。方法通过对某医院一段时期内的122例脊椎转移瘤患者进行MRI以及CT检查诊断，并对于这些患者病例的MRI以及CT检查诊断资料进行对比。结果122例脊椎转移瘤病例患者中，检查诊断出近400处脊椎椎体异常病例，近240处脊椎椎管受累病例，同时还有近200处脊椎椎旁软组织肿块病例，近180处的脊椎病理性骨折病例。其中MRI检查诊断中，T 1加权低信号所占比例为70%以上，T 1加权高信号比例为60%左右；脂肪抑制T 2加权高信号比例为80%以上；而使用CT进行脊椎转移瘤病例患者的检查诊断中，有近280处不同形态的骨质破坏病灶，其中成骨型病例占23%，溶骨型比例占67%，而混合型的病例有10%。结论 MRI脊椎转移瘤检查诊断的确诊率比CT高，在实际病例检查诊断中，两种检查诊断方法联合应用，有利于提高脊椎转移瘤的确诊率与检查诊断准确性。     

丁苯酞联合脑蛋白水解物治疗老年人帕金森病的临床效果

〔摘 要〕 目的：探究丁苯酞联合脑蛋白水解物治疗老年帕金森病患者的临床效果。方法：选择南召县人民医院神 经内科 2020 年 1 至 2021 年 12 月期间接诊的 86 例老年帕金森病患者开展研究，按照随机抽签法分为对照组与观察 组，各 43 例。其中对照组患者给予丁苯酞；观察组患者给予丁苯酞联合脑蛋白水解物，比较两组患者的临床疗效（总 有效率、实验室指标），以及使用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、统一帕金森病评定量表（UPDRS）评价患者病 情恢复情况、认知功能。结果：观察组患者治疗总有效率为 95.35 %，高于对照组的 74.42 %，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。治疗后两组患者的神经元特异性烯醇化酶（NSE）均有不同程度降低、脑源性神经营养因子（BNDF） 均有不同程度提高，且治疗后观察组患者的 NSE 低于对照组，BNDF 高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 治疗后两组患者的 MoCA 评分均有不同程度提高，且治疗后观察组患者的 MoCA 评分高于对照组，差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者的 UPDRSⅠ、UPDRSⅡ、UPDRSⅢ 评分均有不同程度下降，且治疗后观察组 患者的 UPDRSⅠ、UPDRSⅡ、UPDRSⅢ 评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者治疗前后 UPDRSⅣ 评分比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：丁苯酞联合脑蛋白水解物的整体效果较理想，可通过 调节老年帕金森病患者机体血清 NSE、BNDF 水平，以促进认知功能的修复，进而延缓病情进展，减轻症状。     

C群脑膜炎球菌多糖蛋白结合疫苗衍化工艺研究

目的筛选和优化C群脑膜炎多糖的衍化工艺。方法将C群奈瑟脑膜炎球菌多糖经溴化氰活化后通过己二酰肼衍生后制备出适宜的多糖衍生物。对衍化条件进行摸索和优化后通过衍化率及衍生物的可溶性来考察衍化效果,同时通过生化指标来考察该衍生工艺制备的结合疫苗的质量和收率。结果在pH11.0±0.2、活化30min以及溴化氰与多糖比值(W/W)=0.5时,所获衍生物制备的结合疫苗各项生化指标在所筛选的条件中最优。结论经过筛选优化的衍生工艺提高了多糖的衍化率,适于结合疫苗的研制,保证了结合疫苗的免疫原性。     

主动脉弓上食管床食管胃吻合、大网膜覆盖吻合口治疗中下段食管癌效果

目的　总结 35 5例手术治疗胸中下段食管癌的经验。方法　分别对胸中段食管癌 10 2例、胸下段食管癌 2 5 3例行切除术 ,于主动脉弓上食管床行食管胃单层吻合附加大网膜覆盖。结果　术后并发吻合口瘘 1例死亡 ( 0 .2 8% )吻合口狭窄 4例 ( 1.1% )。同期也采用主动脉弓前胃套入食管双层吻合 ,无大网膜覆盖方法治疗胸中段食管癌 5 1例 ,胸下段食管癌 91例 ,其中吻合口瘘 7例 ( 4.8% )、死亡 3例 ( 2 .0 % )、吻合口狭窄 4例 ( 2 .8% )。结论　与主动脉弓前胃套入食管胃双层吻合 ,无大网膜覆盖方法相比 ,该手术方法可降低吻合口瘘和吻合口狭窄的发生。     

左侧陈旧性膈疝并十二指肠球部溃疡穿孔误诊1例

1　病例介绍　　患者男 ,2 8岁 ,剧烈胸痛、气促 1 2 h,伴阵发性中上腹针刺痛 ,恶心欲吐入院。入院前于当地医院查“胸片”及“胸腔 B超”示 :大量胸腔积液。“左侧胸腔穿刺”抽出 :黑色浑浊液体 ,内见漂浮物。既往1 4年前因车祸致“脾破裂”并“左侧血气胸”,曾行“脾切除术”及“左侧胸腔闭式引流术”,术后恢复好。 2年来反复饥饿性中上腹闷痛 ,进食可缓解 ,未诊疗。入院查体 :T3 8.4℃ ,Bp1 1 0 /70 mm Hg。神志清楚 ,急性痛苦面容 ,呼吸急促 ,强迫体位 ,气管右偏 ,左侧胸廓较饱满 ,无皮下气肿 ,左肺呼吸活动度减弱 ,左肺触觉语颤减弱 …     

拉米夫定联合干扰素及微卡治疗慢性乙型肝炎临床研究

目的 为提高拉米夫定（贺普丁）抗乙肝病毒的疗效，减少贺普丁的耐药性及停药后反跳。方法 将203例慢性乙型肝炎患者随机分成三组，Ⅰ组75例，给予贺普丁100mg／d，序贯干扰素α2b300万U，隔日肌注1次，微卡（母牛分枝杆菌菌苗）22．5μg肌注，1次／2周。（贺普丁连用9个月，第10个月改为隔日1次，疗程1a。干扰素及微卡在贺普丁治疗后第7个月开始应用，疗程6个月）。Ⅱ组68例，贺普丁联合干扰素，剂量和方法及疗程同工组。Ⅲ组60例，单用贺普丁100mg，1次／d，疗程及方法同前2组。结果 疗程结束时，临床症状、肝功能及病毒复制指标的变化，Ⅰ组比后两组为好，差异显著（P〈0．01）。结论 贺普丁联合干扰素及微卡治疗慢性乙型肝炎，不仅在较快改善临床症状及肝功能，抑制病毒复制等方面较Ⅱ、Ⅲ两组为好，而且在停药后复发率远较其他组为低（P〈0．01）。     

新星奖获奖者报告2:GLP-1,Exendin-4和C肽对大鼠胰岛微循环及糖耐量的影响

目的:GLP-1和其长效拟似物Exendin-4是有前景的治疗2型糖尿病新药,GLP-1能降低高糖动物模型的基础胰岛血流(IBF).C肽具有增加胰岛素效应、改善糖尿病血管并发症的作用.     

急性心肌梗死患者C反应蛋白基因启动子T-757C多态性分析

目的探讨中国苏皖地区汉族人群C反应蛋白(CRP)基因启动子T-757C多态性与急性心肌梗死(AMI)的相关性。方法以303例AMI患者(AMI组)和282例非冠心病者(对照组)作为研究对象,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法检测C反应蛋白基因T-757C多态性。结果 TC基因型频率在AMI组比对照组明显增高(41.3%vs31.2%,P=0.012),TT基因型频率、CC基因型频率和T等位基因频率在两组人群中(分别是55.8%vs63.5%、3.0%vs5.3%和76.4%vs79.1%)的分布无显著性差异(P值分别为0.058、0.210和0.272)。在调整吸烟、SBP、DBP、Glu、TG、LDL-C、HDL-C等危险因素并经多元Logistic回归分析显示CRP基因T-757C多态性TC基因型与AMI的发生仍呈显著性相关(OR=1.650,95%CI:1.031-2.640,P=0.037)。结论在中国苏皖地区汉族人群中,CRP基因启动子T-757C多态性与AMI的发病密切相关,TC基因型可能是AMI遗传易感性的基因标记之一。     

浅谈健康体检后续服务对策

通过阐述健康体检后续服务的意义,探索在当前现有医疗资源及社会经济条件下,如何进行合理、可行、系统的健康体检后续服务,满足社会可持续性健康的要求,从而达到有效预防疾病、降低医疗费用、全面提升我国居民健康素质的目的。     

大鼠基底前脑内侧隔核,斜角带NOS阳性神经元生后发育

利用ＮＡＤＰＨ－ｄ组化技术，观察大鼠生后１、７、１４、２１、２８天基底前脑内侧隔核（ＭＳ）和斜角带（ＤＢ）中ＮＯＳ阳性神经元的发育规律。结果发现，在出生后的前１４天，两个核团中的ＮＯＳ阳性神经元均经历了由少到多、胞体由小到大、突起渐丰富的成熟过程，而在１４天以后变化则不明显。文中对这两个核团中ＮＯＳ阳性神经元的功能意义进行了讨论。