50所三级甲等医院糖尿病教育现状调查研究

目的了解我国三级甲等医院开展糖尿病教育的现状及评估各级人员对糖尿病教育的认识和支持。方法2007年10月至2008年3月对我国50所三级甲等医院糖尿病科护士长或专职糖尿病教育护士及医院各级人员进行问卷调查。结果38所医院设置糖尿病专科护士,专职教育护士共47名,13所医院开设糖尿病教育护士门诊;76．0％医院对教育效果进行了评价,其中42．1％医院采用主观判断;48．0％医院开展了糖尿病教育科研,但高质量的论著较少。各级人员对开展糖尿病教育的认识和支持态度：所有调查对象认为糖尿病教育是必要的;非内分泌专科护士对所在医院糖尿病教育情况了解比例最少;90％以上人员都愿意为糖尿病教育活动及专科培训提供支持和帮助。结论建设完整的糖尿病教育团队、加大对糖尿病专科护士的培养工作、建立一个统一规范的糖尿病教育效果评价指标体系已迫在眉睫。     

湖南省二级以上综合医院糖尿病专科护理发展现状调查与思考

目的：了解湖南省二级以上综合医院糖尿病（DM）专科护理发展的现状,分析DM专科护理发展中存在的问题与对策。方法：2007年12月对湖南省135家二级以上综合医院进行问卷调查,问卷内容包括医院目前基本信息、内分泌或DM专科设置、专科发展设想、DM专科护士培训及认证、DM教育、DM专科护士护理实践等。结果：①在135家医院中,有32.6%的医院开设了内分泌或DM专科病房,仅有4家医院有护士获得过国内DM护士规范化培训结业证书。②接受调查的135家医院中,有83.7%的医院有开设内分泌或DM专科的愿望和设想,且33.0%的医院认为DM专科在急诊、供应室、手术室、重症监护、产科、内分泌专科、新生儿、血液透析、器官移植、肿瘤、介入等11个专科中应排在前3位;57.6%的认为DM专科应排在前6位,是需优先发展的专科。③在44家已开设内分泌专科病房的医院中,84.1%的医院已开展了DM健康教育,47.7%的医院配备了专门的DM教育室,29.6%的医院对DM专科护士进行了DM知识专科培训或进修,50%的医院在院内开展了DM护理会诊。结论：在湖南省二级以上综合医院发展DM专科护理有较大的空间,并且可放到医院专科发展的优先位置;在目前已开设内分泌或DM专科病房的医院,仍需要加大力度,加强其专科硬件和护理队伍人才建设。     

中国传统医学治疗脑卒中后认知功能障碍的概况

<正>脑卒中是中枢神经系统(CNS)中最常见的血管性疾病之一,具有发病率高、致残率高、死亡率高等特点^[1,2],我国每年新增脑卒中患者超过200万人,其中70%～80%存在不同程度的功能障碍,如运动、语言、吞咽、认知等^[3,4],约64%存在不同程度的认知障碍^[5]。认知障碍是脑卒中后最严重且最常见的并发症之一,是包括学习、记忆等高级脑功能的综合性障碍,不仅直接影响患者日常生活自理能力,还严重影响其他功能康复治疗中的主动配合能力^[6],     

靶动脉灌注维拉帕米对胰腺癌介入治疗的临床观察

目的观察靶动脉灌注维拉帕米对胰腺癌介入治疗的临床效果。方法15例中、晚期胰腺癌患者,用Seldinger穿刺技术经靶动脉灌注维拉帕米＋rIL-2＋化疗药物,药物按一定比例稀释后灌注。介入治疗2个疗程后判断疗效。结果15例中晚期胰腺癌患者中部分缓解10例、病情稳定3例、病情进展2例;15例患者均疼痛缓解、KPS评分、体质量稳定,未见心血管系统明显的毒副作用。结论经胰腺癌患者的靶动脉灌注维拉帕米可提高化疗药物的疗效。     

实施整体护理,全方位为病人服务

三年前,我院领导用战略的眼光,抓住机遇,从管理入手,积极拓宽改革的深度和广度,将“整体护理”作为一项重大举措,在我院试点开展,经过近三年的实践和探索,取得了可喜的成绩,赢得了病人和社会的赞扬。 1 领导重视,保证了整体护理的开展 院领导为了保证整体护理的顺利开展,在院内成立了整体护理领导小组,院长亲自挂帅任组长,组织院领导和护理部主任、护士长及护理骨干多次参加全国整体护理学习班;还亲自带队参观学习国内先进单位     

HIV阳性男男性行为者抗病毒治疗依从性现状及影响因素研究

目的调查长沙市接受抗病毒治疗(ART)的艾滋病病毒(HIV)阳性男男性行为者(MSM)服药依从性现状及相关因素,为提高该群体的ART服药依从性提供信息支持。方法于2017年4—10月期间,在长沙市某传染病医院艾滋病门诊对接受ART时间大于1个月的300例HIV阳性MSM进行匿名面访调查。采用二分类Logistic回归分析病人的社会人口学资料与疾病情况对其服药依从性的影响。结果回收有效问卷274份,应答率为91.3%。85.8%(235份)的HIV阳性MSM的ART服药依从性良好。有提醒服药方法[比值比(OR)=5.948,95%可信区间(CI):2.273～15.565)],不/偶尔饮酒(OR=4.415,95%CI:2.001～9.740),告知他人感染情况(OR=3.458,95%CI:1.570～7.618),文化程度高(OR=2.860,95%CI:1.336～6.121)是HIV阳性MSM的抗病毒治疗服药依从性的保护因素。结论长沙市HIV阳性MSM的ART服药依从性整体水平较好,但受多种因素影响。     

冠状动脉介入术后并发症的原因分析与护理

目的 探讨冠心病患者冠状动脉介入术后并发症的发生状况和护理对策.方法 回顾性分析183例在我院介入治疗中心接受经桡动脉或股动脉行冠状动脉介入治疗术的患者的临床资料,总结术后并发症发生情况及采取的相对应处理措施.结果 183例患者冠状动脉介入术后发生并发症为55例,其中,血管并发症23例、尿潴留11例、迷走神经反射8例、造影剂相关肾病6例、造影剂副反应5例以及骨筋膜室综合征2例,经及时处理后,均予以纠正.结论 冠状动脉介入术后应注意观察有无血管并发症、尿潴留、迷走神经反射、造影剂相关肾病、造影剂副作用等并发症的发生,及时采取针对性的治疗和护理措施,将并发症的危害降至最低,更好地保障患者的安全.     

护理不良事件与医疗侵权责任相关风险探讨

目的:对护理不良事件发生原因与相关侵权责任进行分析,查找针对性的防范措施,通过资源共享,减少不良事件的发生,消除法律风险隐患.方法:对2009年1月～2011年12月上报的102例护理不良事件进行相关回顾性分析.结果:护理不良事件的发生与相关侵权责任隐患存在最多的是告知隐患及医疗护理行为隐患,其次护理人员及陪护人员安全防范意识薄弱,执行力及依从性差也是隐患发生原因之一.结论:减少不良事件及医疗侵权风险隐患的有效对策是提高安全防范意识,完善告知义务及流程,规范医疗护理行为.     

星形胶质细胞瘤干细胞的体外分离、培养与鉴定

背景：肿瘤干细胞理论认为肿瘤中存在一小部分具有无限增殖潜能和自我更新能力,能够分化为成熟细胞表型的干细胞样细胞,对肿瘤发生、增殖、侵袭起关键作用。目的：建立体外分离、培养与鉴定星形胶质细胞瘤干细胞的方法。方法：采用直接培养法分离培养星形胶质细胞瘤干细胞。参照神经干细胞培养条件,进行体外培养。观察其增殖、分化并进行巢蛋白、CD133免疫细胞化学鉴定和诱导分化后神经元特异性烯醇化酶、胶质纤维酸性蛋白及O4免疫细胞化学鉴定。结果与结论：培养7-10d,可形成大量悬浮生长巢蛋白及CD133免疫阳性的神经球,经诱导分化后细胞呈神经元特异性烯醇化酶、胶质纤维酸性蛋白或O4免疫阳性。提示星形胶质细胞瘤中存在具有神经干细胞特性的肿瘤干细胞。CD133和巢蛋白是星形胶质细胞瘤干细胞重要的表面标记,可以用于星形胶质细胞瘤干细胞的分离。     

噬血细胞综合征发病机制及实验室诊断的研究进展

噬血细胞综合征（hemophagocyticsyndromes,HPS）是由于机体免疫系统功能紊乱,导致NK细胞和淋巴细胞的异常活化、大量细胞因子的释放,引起了组织细胞等吞噬细胞功能过度旺盛,从而出现吞噬大量正常造血细胞的现象。HPS病情凶险,发展迅速,临床及实验室检查表现多样,该文就近年来国内外对该病的病因、机制、临床表现、实验室诊断等研究进展做一综述。