正向激励联合疼痛管理对骨转移癌患者情绪及疼痛改善中的应用

目的 分析正向激励联合疼痛管理对骨转移癌患者情绪及疼痛改善中的应用。方法 选取本院2020年5月2022年5月收治骨转移癌患者102例,根据干预方案随机不同分为对照组(疼痛管理)49例和观察组(正向激励联合疼痛管理)53例。比较两组干预前后抑郁评价量表(Depression rating scale,PHQ-9)、疼痛数字评分法(Numerical pain scale,NRS)及肿瘤生存质量(Tumor quality of life,QOL)。结果 两组干预后6d、12dPHQ-9评分均显著下降,但观察组PHQ-9评分低于对照组(P <0.05);两组干预后6d、12dNRS评分均显著下降,但观察组NRS评分低于对照组(P <0.05);两组干预后QOL评分均显著上升,且观察组QOL评分上升幅度大于对照组(P <0.05)。结论 骨转移癌患者应用正向激励联合疼痛管理可有效降低疼痛程度,改善负面情绪,且生活质量获得提升。     

20 Gy γ射线不同分割模式头部照射对小鼠学习记忆的影响

目的:探讨20 Gyγ射线不同分割模式头部照射对小鼠学习记忆的影响.方法:48只成年雄性C57BL/6小鼠随机分为对照组(control)、20 Gy单次照射组(20 Gy)、大分割照射组(5 Gy×4 d)和常规分割照射组(2 Gy×10 d),各照射组小鼠均头部接受γ射线照射,总剂量为20 Gy.照后4周采用Mor...     

精准减压和非融合技术与传统融合手术治疗老年节段性腰椎管狭窄的短期临床效果比较

[目的]探讨经后路腰椎管精准减压和脊柱非融合(Wallis棘突间动态内固定)技术治疗老年节段性腰椎管狭窄症的术后短期临床效果及其与传统广泛减压融合手术的比较.[方法]回顾分析2008年1月～2010年12月在解放军空军总医院行手术治疗的L4、5节段椎管狭窄症的46例老年患者,其中接受后路腰椎管精准减压和脊柱非融合技术治疗的25例,后路椎管广泛减压和脊柱融合手术的21例.测量精确减压非融合组25例患者手术节段(L4、5)和邻近节段(L3、4、L5S1)椎间隙与椎间孔高度并自身比较.记录所有患者术前、术后3d,术后1、6个月Oswestry功能障碍指数(ODI)评分和疼痛视觉模拟评分(VAS);手术切口大小、手术时间长短、术中出血量及术后下床时间并组间比较.记录所有患者术中、术后并发症.[结果] 25例患者均在完成精准腰椎管减压后顺利置入Wallis系统实现脊柱非融合.术中、术后未发生手术相关并发症.所有患者术后临床症状均有缓解,术后3d,术后1、6个月时ODI评分和VAS评分与术前比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).与广泛减压融合组相比,两组ODI评分及VAS评分改善率组间比较无明显差异(P＞0.05).精确减压非融合组术后1、6个月邻近节段(L3、4、L5S1)椎间隙与椎间孔高度与术后3d比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).与传统广泛减压融合手术相比,精确减压非融合手术手术切口小、手术时间短、术中出血量少、术后下床时间短且术中、术后并发症少(P＜0.01).[结论]腰椎管精准减压和脊柱非融合(Wallis棘突间动态内固定)技术是治疗老年节段性单节段腰椎管狭窄的一种安全面有效的手术方法.     

护士第二受害者复苏路径的扎根理论研究

目的 了解护士第二受害者复苏路径及促进复苏的因素。方法 基于诠释性哲学研究范式开展扎根理论研究,对28名护士进行半结构式访谈、资料分析及模型构建。结果 护士第二受害者应激症状严重度通常在事件发生后24 h内达到高峰,随后逐步缓解并保持在一定水平;护士第二受害者复苏路径包括平台期、应激反应期、应对与成长期3个阶段。促进护士第二受害者复苏的模型包括3个层次（第二受害者现象认知正常化、基于公正认识到错误、获得学习与成长）和1个支柱（预防反复和触发）。结论 医疗机构应当广泛开展第二受害者教育,提高护士第二受害者认知,并将第二受害者支持管理纳入不良事件管理流程。     

十二指肠残端瘘14例临床诊治分析

十二指肠残端瘘是Billroth-Ⅱ式胃大部切除术后最严重的并发症之一,也是患者术后死亡的主要原因,死亡率可高达20%～50%.我院自1999年1月～2007年12月共施行胃大部切除术328例,发生十二指肠残端瘘14例,经积极引流、抗感染等治疗后取得较好疗效.现报告如下.     

后肠类癌的诊断治疗经验

类癌是神经内分泌系统肿瘤中组织分化较好、生长缓慢的低度恶性肿瘤。胚胎发育过程中起源于后肠的消化道类癌称为后肠类癌,后肠类癌和起源于中、前肠类癌在病理学和临床生物学特性上有较大差别,治疗上也不尽相同。从1998年1月-2005年12月,我院普通外科收治胃肠道类癌12例,其中8     

Arch钢板在颈椎管单开门扩大成形术中的早期应用

目的探讨Arch钢板在颈椎管单开门扩大成形术中的早期应用结果。方法回顾性分析2010年4月~2012年6月在后路单开门椎管扩大成形术中应用Arch钢板的患者25例。记录所有患者手术前后JOA评分(17分法)、术前及术后7天、6个月C5节段椎管矢状径,手术前后进行对比。以JOA评分(17分法)及其改善率评价术后神经功能改善情况;术后复查颈椎X线、CT,在术后7天、6个月颈椎侧位X线片上测量C5节段椎管矢状径,计算椎管扩大率,评价椎管扩大和维持情况及门轴侧骨融合情况;记录所有术中及术后并发症。结果随访时间均超过6个月,3例病人分别出现了轴性症状、C5神经麻痹及脑脊液漏等并发症,经保守治疗后好转;术后均无再关门及神经损害加重现象。所有患者术后临床症状缓解,术后JOA评分与术前比较,差异均有统计学意义(P0.05),术后JOA改善率为(57.05±16.97)%,优良率为72%。影像学复查示术后7天、6个月时颈椎管扩大满意,门轴侧骨性愈合,术后7天、6个月C5节段椎管矢状径与术前比较,差异均有统计学意义(P0.05),术后7天和术后6个月之间比较,差异无统计学意义(P0.05),术后椎管扩大率为(97.74±9.06)%。结论在单开门颈椎管扩大成形术中,Arch钢板的应用是治疗颈椎管狭窄症的一种简便、可靠、安全的方法,早期临床疗效较满意。     

1例间变大细胞淋巴瘤合并伤口感染病人的治疗和护理

总结1例间变大细胞淋巴瘤合并伤口感染病人的治疗和护理经验。经抗感染、化疗、伤口处理、放疗并辅以精细化护理后病人得以康复,其中对肿瘤性感染伤口的胶布牵拉是本例病人护理的特色,以供同行分享借鉴。     

胃肠道间质瘤的诊断治疗体会

从2001年至2004年10月,我院普通外科共收治胃肠道间质瘤12例,为提高对本病诊断治疗的认识,现总结分析如下。     

肝动脉化疗栓塞联合化学免疫治疗合并门脉癌栓肝癌的疗效分析

肝动脉化疗栓塞术(TACE)是目前公认治疗不能手术切除肝癌的最有效的疗法之一[1],但对合并门脉癌栓肝癌的疗效并不理想。我所采用TACE联合化学免疫疗法治疗38例合并门脉癌栓的肝癌,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　74例原发性肝癌患者均为我所内科1995年9月—2000年4月收治的患者,男性64例,女性10例,平均年龄44.21岁。均符合1990年版的《中国常见恶性肿瘤诊治规范》中原发性肝癌的临床诊断标准。门脉内癌栓均B型超声波或CT扫描检查证实。1.2　分组　随机分为单纯TACE组(A组)与TACE联合化学免疫治疗组(B组),各组情况…