抗结核杆菌McAb的产生和部分特性的研究

前言自从1975年Khler等创建淋巴细胞杂交瘤技术以来,推动着生物学各个学科的深入发展。杂交瘤技术在医学领域中亦得到广泛应用。1981年Coates首先报告了应用单克隆抗体技术检测出人型和牛型结核杆菌株之间的差别,并能区分牛型结核杆菌间的抗原磋异。1982年Thomas等报导用麻疯杆菌单克隆抗体对人型,牛型结核杆菌不同抗原进行分析后,看出株间抗原的特异性,现将我们开发的结核菌单克隆抗体的研究结果报告如下。     

抗分枝杆菌单克隆抗体的研究进展

本文综述了近年来新研制的抗分枝杆菌单克隆抗体的特性及其应用。抗人型及牛型结核杆菌单克隆抗体近年来研究较多,其次是抗鸟胞内分枝杆菌复合体(MAIS))的单克隆抗体。目前已制备出具有种特异性的抗人型、牛型及MAIS单克隆抗体。对这些单克隆抗体的应用也从各个方面开展了较深入的研究与探讨,且在菌型鉴定、血清学诊断及抗原的纯化上取得了长足的进展。特别在菌型鉴定方面,利用特异性抗分枝杆菌单克隆抗体对临床分离株进行菌型鉴定将改变以往采用的各种操作复杂、费时、费力的传统细菌学方法。本文着重就近年新研制的抗分枝杆菌单克隆抗体的特异性及这些单抗的初步应用作一综述。     

结核分枝杆菌休眠生存调节子蛋白Rv2628的表达、纯化及其兔多克隆抗体的制备

目的 表达和纯化结核分枝杆菌休眠生存调节子蛋白Rv2628,制备并鉴定其兔多克隆抗体。方法 以结核分枝杆菌H37Rv株基因组DNA为模板,扩增Rv2628基因,构建重组表达质粒,转化至大肠杆菌表达菌株中,经异丙基-β-D-硫代吡喃半乳糖苷(IPTG)诱导表达,利用镍-次氮基三乙酸(Ni-NTA)层析柱纯化目的蛋白,以纯化Rv2628蛋白免疫新西兰大白兔获得兔多克隆抗体,分别利用Western blot法和间接ELISA验证多克隆抗体的特异性。结果 成功构建pET-30a-Rv2628重组载体,IPTG诱导后Rv2628蛋白在大肠杆菌主要以包涵体形式表达,Ni-NTA层析柱纯化获得高纯度Rv2628蛋白。免疫兔后获得兔抗Rv2628多克隆抗体具有良好的抗原结合特性,且抗体效价达1∶1 093 500。结论 成功制备高纯度Rv2628蛋白及高效价兔抗Rv2628多克隆抗体。     

医院管理者披露医疗错误经验及支持需求的质性研究

目的 了解医院管理者披露医疗错误的经验及支持需求.方法 采用有目的的滚雪球抽样及理论抽样方法,于2020年7～10月对符合纳入排除标准的12名医院管理者进行半结构式访谈,应用扎根理论分析原则进行资料分析.结果 12名医院管理者报告了14例医疗错误事件披露.提炼出管理者披露医疗错误的实施过程和心理变化过程,披露的方法技巧以及披露的支持需求4个主题.结论 管理者缺乏披露经验和技巧,缺乏有效的心理支持.医疗机构应当建立科学的、全方位的披露管理体系,并向管理者提供披露相关的组织支持.     

飞行员腰椎间盘突出精准微创手术后飞行适应性评价探讨

目的 通过对患有腰椎间盘突出症的飞行员实施精准微创外科手术及临床随访评估,制定术后飞行适应性评价原则,根据最终的医学鉴定结果对腰椎间盘突出术后飞行适应性进行初步探讨. 方法 确定入选病例的纳入排除标准,选择入组病例,根据病变节段及类型制定个性化手术并予以实施.利用腰椎疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、下腰痛日本骨科学会(Japan Orthopedic Association,JOA)评分,Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODD评分进行术前评估,及术后6个月、12个月的随访评估.采用SPSS 12.0软件对随访数据资料进行统计学分析. 结果 共有7例飞行员入组,平均年龄33.8岁,平均飞行时间1714 h.其中ODI、JOA、VAS评分术后6个月、术后12个月之间差异无统计学意义(P＞0.05),但二者与术前评分比较差异有统计学意义(P＜0.01).7例患者中,6例术后康复6个月,医学鉴定飞行合格;1例医学鉴定飞行不合格. 结论 对于单节段腰椎间盘突出的飞行员,经过保守治疗无效,利用精准微创外科手术治疗,术后效果满意,康复训练6个月左右可予以飞行合格.医学鉴定应在原有鉴定原则基础上进行补充,同时需要个体化评定.     

军队医院文职人员参加直升机救护的质性研究

目的 探讨文职人员参加武装直升机救护的心理体验,为管理者了解其真实感受,提供科学管理依据。方法采用质性研究中Van Manen的诠释现象学的理论研究法,深入访谈了10名参与直升机救护的文职人员。结果 运用合众法2人分别用QSR NVivo 7对录入的资料进行分类、编码和提练,得出5大主题：紧张、新鲜、紧迫、自豪、茫然。结论 部队管理者要对文职人员普遍存在的心理问题,加强心理教育及增强自身综合素质,为使用直升机救援任务打基础,提高抢救成功率。     

重视胸腰段脊柱骨折的诊断和治疗

胸腰段脊柱有着它独特的解剖生理和解剖病理,也就存在独特的诊断和治疗;针对临床上胸腰段脊柱损伤的诊治现状,重新温习和讨论胸腰段脊柱骨折的诊断和治疗,以飧读者. 1 胸腰段脊柱骨折的特性 脊柱的胸腰段特指的是T10-L2,是相对固定的胸部和相对运动的腰部的连接处,承载着特有的载荷,即易损载荷;具有生理的后凸,在维持脊柱的整个矢状位平衡的同时,容易导致过屈过伸性损伤;前期损伤的存在,如骨折导致的一定程度的胸腰段后凸畸形时,随着后期生理载荷的累积,加之骨质质量的逐渐丢失,后凸畸形容易加剧,脊柱矢状位将失去平衡;胸腰段脊柱的骨折、脱位、畸形和整个脊柱的失平衡无疑将影响胸腰段脊柱容纳的脊髓腰膨大、马尾和神经根重要结构,即中枢神经、周围神经和介于两者之间的马尾神经,即“神经特区”,控制着下肢、括约肌和性功能;一旦上述三神经结构出现原发损伤或继发损伤必将出现括约肌功能障碍、性功能障碍、下肢感觉运动障碍.