贵州省不明原因发热病例钩端螺旋体病原体分离鉴定研究

目的 对贵州省钩端螺旋体（钩体）病疫区不明原因发热病例进行钩体分离鉴定和分子分型,了解其病原学特征,为当地钩体病的防治提供病原学依据。方法 采集贵州省钩体病疫区黔东南州黎平县不明原因发热病例血液和尿液标本进行钩体分离培养,对分离的钩体疑似菌株通过致病性钩体G1/G2-PCR方法进行初步鉴定,进一步采用钩体血清群特异PCR进行分群鉴定,然后采用多位点序列分型（MLST）技术对其进行分子分型,并与国内常见血清群参考菌株进行聚类分析。结果 从35例发热病例血液中分离得到3株钩体疑似菌株,分离率为8.6%,分别命名为17BX002、17BX003和17AJX008;3株菌株经钩体特异性G1/G2-PCR鉴定为致病性钩体;钩体血清群PCR鉴定显示,17BX002株为流感伤寒群钩体,其余2株菌为阴性（排除其为黄疸出血群、赛罗群、犬型、秋季群、流感伤寒群和七日热群）;进一步的MLST显示,17BX002株为ST106型,与流感伤寒群聚类最近,而其余2株为ST96型,与巴达维亚群菌株一致。结论 高发季节贵州省疫区不明原因发热病例中存在钩体感染病例,流感伤寒群和巴达维亚群为贵州省新发现钩体菌群。     

2005—2019年贵州省伤寒副伤寒暴发疫情特征分析

目的 分析贵州省2005—2019年伤寒副伤寒暴发疫情特征,为伤寒副伤寒防控提供参考。方法 收集“突发公共卫生事件管理系统”资料及既往“疫情调查报告”,用描述性流行病学方法对贵州省2005—2019年伤寒副伤寒暴发疫情资料进行统计分析。结果 全省2005—2019年共报告伤寒副伤寒暴发疫情23起,伤寒17起,甲型副伤寒6起,发病数911人,罹患率0.55%。疫情集中在4-10月,共16起,占69.56%。疫情分布在7个市（州）,安顺市、毕节市、黔东南州有14起,占60.87%。0~20岁组和31~50岁组分别占36.99%和23.93%;农民和学生分别占39.19%和33.26%。水型传播15起,占65.22%。采集血样标本491份,血培养阳性率40.33%,采集大便标本37份,阳性率5.41%,外环境水标本334份,阳性率6.59%。结论 贵州省伤寒副伤寒暴发疫情以水型暴发为主,学生和农民是主要受威胁人群。要加强重点地区、重点人群的风险管控工作,减少疫情波及范围。     

2005-2018年贵州省5岁以下儿童其他感染性腹泻流行特征分析

目的 分析2005-2018年贵州省5岁以下儿童其他感染性腹泻流行病学特征,为制订防治策略、促进监测提供参考。方法 收集中国疾病预防控制信息系统中2005-2018年贵州省5岁以下其他感染性腹泻病例及突发公共卫生事件信息,用描述性流行病学进行分析。结果 全省报告病例66148例,年均报告发病率190.17/10万,死亡14例,病死率0.021%,确诊病例占38.42%。除2007年外,季节高峰在每年9-12月;平均发病率最高的市州和县区分别为贵阳市（395.45/10万）、贵阳市观山湖区（2 021.16/10万）;年龄别发病率最高的是0岁～组（453.74/10万）。病原报告12 360例,占18.69%;病毒占98.38%,其中轮状病毒占98.60%;病原由1种增加到14种。14例死亡病例均无病原学报告;231例重症病例中病原报告24例,其中轮状病毒19例,0～岁组占74.03%,贵阳市占36.79%。结论发病率呈逐年上升趋势,病原以病毒为主,病原报告比例偏低,死亡和重症病例病原报告不足。应对重点人群和地区采取针对性措施,加强其他感染性腹泻的日常监测和病原检测工作,规范病例和病原的报告。     

保守、微创、手术治疗腰椎间盘突出症疗效的回顾分析

目的:回顾分析腰椎间盘突出症保守、微创、手术3种治疗方法适应症的选择.方法:问卷调查900例已接受治疗的腰椎间盘突出症者,其中接受保守治疗300例、微创治疗300例、传统手术治疗300例,并对随访结果按照优、良、差分组,分别对治疗前临床资料评分分类,并进行回顾性分析.结果:3种治疗方法总优良率为89.22%,其中治疗后随访疗效优良患者中,临床资料评分20分以上:微创治疗组57.03%,传统手术治疗组91.88%,保守治疗组8.55%;20分以下:微创治疗组42.97%,传统手术治疗组8.12%,保守治疗组91.45%.而疗效差的患者中,临床资料评分20分以上:微创治疗组29.73%,传统手术治疗组20.69%,保守治疗组70.97%;20分以下:微创治疗组70.27%,传统手术治疗组79.31%,保守治疗组29.03%.结论:腰椎间盘突出症的治疗方法多种多样,分保守、微创、手术3大类,通过治疗前临床资料评分,以20分为界值,合理分类,掌握好治疗适应症,均可获得较好的近期和远期疗效.     

臭氧治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的 探讨臭氧注射对膝关节骨性关节炎近期疗效.方法 以138例膝关节骨性关节炎患者为研究对象,随机分为理疗对照组与臭氧治疗组.理疗组按处方要求给予中频加腊疗,50min/d,共2周;臭氧组按照探作程序向膝关节腔内注入浓度50%20ml臭氧,每周3次共6次,比较两组疼痛、关节活动度及Lysholm膝关节评分变化.结果 经理疗及臭氧注射治疗后,两组疼痛减轻,膝关节活动度及Lysholm膝关节评分均提高(P<0.0s).组间比较,臭氧组疼痛较理疗组显著减轻,Lysholm膝关节评分显著提高,但膝关节活动度的改善两者无统计学差异.结论 臭氧注射相对理疗减轻疼痛与改善膝关节整体功能效果较好,但ROM的改善两者大致相当.     

针刺联合闪罐对不同损伤程度面神经炎患者疗效观察

目的：观察分析针刺联合闪罐对不同损伤程度面神经炎患者的治疗效果。方法：选取面神经炎患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,对照组采取常规针刺治疗方法,观察组采用针刺联合闪罐的治疗方法,观察两组治疗效果。结果：观察组总有效率为100%,对照组总有效率为93.33%,通过统计学处理,两组差异具有统计学意义,P〈0.05。结论：针刺联合闪罐治疗面神经炎患者的临床效果要比单纯采用常规针刺治疗的效果要好,具有较好的临床推广意义。     

成都市大学生对HPV及HPV预防性疫苗的认知态度调查

目的 通过问卷调查了解成都市大学生对HPV及其预防性疫苗的认知情况和态度,分析影响大学生对HPV疫苗接受程度的因素,为推广HPV疫苗的接种提供建议.方法 采用横断面调查的方法,对成都市在校大学生进行多阶段抽样,然后使用匿名自填的方式对抽取的研究对象进行关于HPV及预防性HPV疫苗认知及态度的问卷调查.结果 共调查470名大学生,其中333名(70.85％)被调查者听说过子宫颈癌、肛门癌或生殖器疣,但仅有43人(9.15％)听说过人乳头瘤病毒(HPV),31人(6.60％)知道宫颈癌等疾病与HPV感染有关,29名(6.17％)被调查者知道HPV预防性疫苗.在疫苗有效的前提下,320人(68.09％)愿意接种HPV疫苗;60％以上的被调查者对全程(3针)疫苗接种的最高支付意愿在300元以下.结论 大学生对HPV及预防性疫苗的认知率低,接种态度主要受认知及价格因素影响.政府给予资金支持,加强人群健康教育是在人群中推广HPV疫苗的关键因素.     

2009-2015年贵州省致病性钩端螺旋体分离株PFGE分型分析北大核心CSCD

目的了解贵州省2009-2015年分离自鼠类宿主动物的钩端螺旋体(简称钩体)PFGE带型特征,为当地钩体病的预防和控制提供科学依据。方法对贵州省近年分离自鼠类宿主动物的56株钩体采用致病性钩体特异引物进行PCR扩增鉴定,应用血清分群PCR对其进行血清群鉴定,采用包埋法提取钩体染色体DNA,利用核酸内切酶NotI对DNA进行酶切,酶切片段经PFGE电泳后采用凝胶成像系统拍照获得DNA指纹图谱,采用国家病原体分子分型实验数据分析与传输系统进行处理和聚类分析。结果致病性钩体特异性PCR和血清分群PCR鉴定显示56株钩体均为黄疸出血群钩体株,PFGE分型将其分为38个带型,聚类分析显示多数钩体株与黄疸出血群赖型具有较高的相似度,为主要流行优势带型,少部分钩体株与爪哇群和波摩那群代表菌株具有较高相似性,聚类关系相对较近。结论黄疸出血群赖型是贵州省近年流行的优势型,钩体株PFGE带型具有多样性,可为当地钩体病的监测、暴发调查和传染源追踪提供参考依据。     

中药结合肩零度位复位固定保守治疗肱骨外科颈骨折疗效观察

目的：观察中药结合肩零度位复位固定保守治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法：40例肱骨外科颈骨折患者采用随机分组法分为2组,保守组20例采用中药结合肩零度位复位固定保守治疗,手术组20例采用手术治疗。根据肩关节constant评分进行疗效评定。结果：40例均获得随访,骨折均获得愈合,未发生切口或骨牵引口感染,均未出现腋神经损伤。优良率保守组为75．0％,手术组为35．0％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后保守组肩关节constant疼痛、活动范围评分改善明显优于手术组,2组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：中药结合肩零度位复位固定保守治疗肱骨外科颈骨折比手术治疗的疗效更显著。     

肌电图在诊断突眼性甲状腺肿合并肌病中的作用

目的：探讨肌电图在评估突眼性甲状腺肿合并肌病患者的病程、病情、治疗效果中的作用。方法：对44例突眼性甲状腺肿患者检测正中神经和胫后神经共88条神经感觉伟导速度（SCV）、运动末端潜伏期（ML）及波幅;F波潜伏期及出现率;并观察三角肌、肌四头肌共88块肌肉的肌电图。结果：88条神经中有16条SCV减慢或波降低;12条ML延长或波幅降低。4条F波潜伏期延长,4条F波出现率降低。检测88块肌肉,有5块骨肉出现自发电位,58块肌肉出现短时限多相运动单位电位,49块肌肉募集反应呈病理干扰相。结论：肌电衅对突眼性甲状腺肿合并肌病有客观评价病情和疗效的作用。