军队心理卫生人才多层次全职业生涯培养体系的思考

目的 探讨我军心理卫生人才多层次全职业生涯培养体系的构建和发展.方法 运用文献资料查阅法,结合目前我军心理卫生人才培养体系现状和借鉴美军经验做法,从学历教育、任职教育、专项培训三个方面对我军心理卫生人才培养进行探讨.结果 我军现行心理卫生人才培养的学历教育-任职教育-专项培训体系已初步建成,培养了大量心理卫生人才,但仍存在培养重点较为模糊、培养内容部分重叠、培养过程规范不足、培养标准难以量化、专业人才断层流失比较严重等问题.针对各培养阶段的问题,作者已经做出编写专业教材、改进授课模式、创新教学方法、总结实用技能、制定相关政策等改进和尝试,并提出明确培养目标与职能定位、根据不同层次人才灵活制定相应培养办法、准确把握各层次人才全职业生涯培养过程的衔接等思考.结论 建立和优化学历教育-任职教育-专项培训的人才多层次、全职业生涯培养体系可以有效提高人才培养质量,促进部队心理卫生工作的发展和推进军队现代化建设.     

广州花都区新华街骨性关节炎流行现况报告

目的：了解广州花都区新华街骨性关节炎（OA）患病率及其相关危险因素。方法：抽取花都区新华街40岁及以上居民进行骨性关节炎的流行病学问卷调查,分析其流行病学现状。结果：骨性关节炎患病率随年龄增加有升高趋势,女性患病率高于男性。结论：花都区新华街社区居民症状性骨性关节炎患病率较高,年龄、性别和BMI是骨性关节炎的危险因素,应加强社区居民骨关节炎健康宣教及综合防治。     

脊柱骨折合并胸部损伤的影响因素及其预后

目的:探讨脊柱骨折合并胸部损伤患者的主要影响因素及其预后情况。方法:对我院收治的30例脊柱骨折合并胸部损伤的患者和脊柱骨折无胸部损伤的30例患者进行分析,并随访24个月,分析其危险因素及及其预后状况。结果:多元Logistic回归分析显示,年龄(OR=2.29)、骨密度(OR=0.58)、性别(OR=12.47)和骨折病史(OR=6.01)是影响脊柱骨折合并胸部损伤的主要影响因素。经过一年的治疗后,患者的神经功能Frankel分级得到一定的改善。结论:对脊柱骨折合并胸部损伤应早期诊断,及时改善微循环,预防脊髓继发性损伤,才能取得较好的效果。     

食管癌/贲门癌病变患者生命质量随访研究

摘要:目的　评价食管癌/贲门癌病变患者治疗前后生命质量变化情况。方法　以河南林州经早诊早治项目筛查并经病理学确诊的食管癌/贲门癌癌前病变及以上患者为研究对象,运用EQ-5D量表,分别于治疗前、治疗后1、6、12个月进行生命质量评估。结果　共纳入73例癌前病变患者,88例早期癌患者,58例中晚期癌患者。治疗前3组得分分别为（0.90±0.05）、（0.87±0.09）、（0.81±0.17）分,中晚期癌组得分最低（P＜0.01）。治疗后1个月,癌前病变组得分明显降低［（0.85±0.09）分,P＜0.01）］,后逐渐恢复,12个月时超过治疗前［（0.91±0.03）分,P＜0.05）］。早期癌组得分变化趋势与癌前病变组相似,但12个月时仍低于治疗前水平［分别为（0.85±0.15）分和（0.87±0.09）分,P＝0.226）］。治疗后中晚期癌组得分持续下降,6个月时达最低［（0.74±0.28）分,P＜0.05）］,12个月时恢复到治疗前水平［（0.80±0.13）分,P＝0.624）］。结论　食管/贲门癌前病变和早期癌组生命质量始终高于中晚期癌组,提示食管/贲门癌早期识别与治疗有利于提高患者生命质量。     

贵州省2010-2015年克-雅病病例监测结果分析

目的 分析2010-2015年贵州省克-雅病(Creutzfeldt-Jakob disease,CJD)监测病例流行病学、临床特征、以及病例转归情况.方法 对贵州省克-雅病监测网络发现的疑似病例的流行病学、临床特征以及随访资料进行分析,同时结合病例脑脊液、血液标本的实验室检测结果.结果 2010-2015年贵州省报告的23例CJD疑似病例中发现CJD病例11例,其中sCJD临床诊断病例8例,sCJD临床疑似病例2例,gCJD确诊诊断病例1例.11例病例中,首发症状以快速进行性痴呆为主要表现,其次是精神症状、锥体外系症状、小脑症状和皮质性失明;临床症状中进行性痴呆为主要症状,其次是视觉或小脑障碍、肌阵挛、锥体系/锥体外系功能异常、无动性缄默;辅助检查以头颅核磁共振(MRI)异常为主(45.45％);实验室检测脑脊液14-3-3蛋白阳性率较高(70％),血液标本中朊蛋白基因(PRNP)检测129位氨基酸多态性均为M/M型,除1例gCJD确诊诊断病例PRNP基因检测发现D178N突变外,均未发现其它位点突变.11例CJD病例无季节、地区聚集性和职业倾向,以男性为主,年龄中位数在65岁,主要为汉族.流行病学史无特殊.对所有CJD病例在报告当年进行随访,失访率27％,大多数病例均在1年内死亡.结论 2010-2015年贵州省CJD病例中以sCJD为主,其流行病学特征与同期全国监测情况相符.首次在贵州省发现1例gCJD病例,其PRNP基因突变与2011-2014年全国CJD监测网络发现的gCJD突变位点均不相同,与河南2011-2013年间报告的2例遗传型朊蛋白病病例在临床表现及PRNP基因突变位点相似.     

基于医院精细化管理的科室代码设置标准化应用与研究

科室代码设置标准化,是医疗机构各信息系统数据共享的基础。为全面反映和掌握医院科室的基本情况,进一步加快医院规范化、标准化管理进程,提高医院精细化管理水平和服务效能,医院规范了所有科室的分类与代码设置,以一套标准化的代码字典库适应于不同系统间信息共享、文件管理、绩效管理等的不同管理需求,进一步促进了医院信息数据精细化管理。     

某院2017年-2020年肺炎链球菌感染患儿的流行病学和病原学特征分析

目的：分析医院肺炎链球菌感染患儿的流行病学和病原学特征,为临床肺炎链球菌感染的诊治提供参考。方法：选取2017年1月—2020年12月宜春市人民医院收治的80例肺炎链球菌感染患儿作为研究对象,统计和分析感染患儿的年龄分布、标本来源和肺炎链球菌的药敏特点。结果：80例肺炎链球菌感染患儿主要出于>6月龄～3岁的年龄段（55例,占68.75%）;患儿的病原菌主要检出自痰液标本（52株,占65.00%）,其次为血液（13株,占16.25%）和鼻拭子（10株,占12.50%）;药敏结果显示,肺炎链球菌对万古霉素、左氧氟沙星、头孢吡肟、头孢曲松、头孢噻肟、利福平、青霉素G的耐药率较低（<15.00%）,而对克林霉素、红霉素、四环素、复方磺胺甲噁唑的耐药率较高（>70.00%）。结论：肺炎链球菌感染好发于幼儿期儿童,主要引起呼吸道感染,当前肺炎链球菌的耐药性仍不是很强,但临床应不定期开展耐药监测,并规范抗菌药物的使用,避免或减少耐药菌株的产生。     

FoxO1对糖尿病胰腺β细胞的作用

FoxO是Fox基因家族中的一个亚族,其中FoxO1是最早一个被发现的成员。在细胞衰老的相关研究中发现,FoxO1作为转录调节因子,是胰岛素／胰岛素样生长因子-1（INS／IGF-1）信号通路中的下游关键分子,受上游分子P13K／Akt（磷酸肌醇-3激酶／蛋白激酶B）磷酸化调节,与细胞周期、细胞凋亡、衰老及代谢有着密切联系。在2型糖尿病研究中,发现β细胞上存在INS／IGF-1信号转导通路,β细胞该信号通路障碍会导致细胞凋亡,从而进一步加重2型糖尿病的发展。本文就近年来对FoxO1和β细胞之间的研究作简要综述。     

身痛逐瘀汤结合臭氧消融术治疗椎间盘源性腰痛3O例临床观察

目的：观察身痛逐瘀汤结合臭氧消融术治疗椎间盘源性腰痛的疗效。方法：将60例患者随机分为2组各30例。治疗组采用身痛逐瘀汤结合椎间盘臭氧消融术治疗;对照组单纯采用椎间盘臭氧消融术治疗。观察2组治疗前、治疗后3天、治疗后7天疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分。结果：2组治疗前VAS评分比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗组治疗后第3天VAS评分较对照组低,差异有显著性意义（P〈0．05）,治疗组疼痛缓解程度优于对照组;治疗后第7天,2组VAS评分比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：身痛逐瘀汤结合臭氧消融术治疗能快速缓解椎间盘源性腰痛,I临床效果满意。     

2005-2018年贵州省5岁以下儿童其他感染性腹泻流行特征分析

目的 分析2005-2018年贵州省5岁以下儿童其他感染性腹泻流行病学特征,为制订防治策略、促进监测提供参考。方法 收集中国疾病预防控制信息系统中2005-2018年贵州省5岁以下其他感染性腹泻病例及突发公共卫生事件信息,用描述性流行病学进行分析。结果 全省报告病例66148例,年均报告发病率190.17/10万,死亡14例,病死率0.021%,确诊病例占38.42%。除2007年外,季节高峰在每年9-12月;平均发病率最高的市州和县区分别为贵阳市（395.45/10万）、贵阳市观山湖区（2 021.16/10万）;年龄别发病率最高的是0岁～组（453.74/10万）。病原报告12 360例,占18.69%;病毒占98.38%,其中轮状病毒占98.60%;病原由1种增加到14种。14例死亡病例均无病原学报告;231例重症病例中病原报告24例,其中轮状病毒19例,0～岁组占74.03%,贵阳市占36.79%。结论发病率呈逐年上升趋势,病原以病毒为主,病原报告比例偏低,死亡和重症病例病原报告不足。应对重点人群和地区采取针对性措施,加强其他感染性腹泻的日常监测和病原检测工作,规范病例和病原的报告。