老年肺癌患者上肢PICC相关性静脉血栓的危险因素及对策研究

目的 探讨老年肺癌患者上肢PICC相关性静脉血栓（peripherally inserted central catheters related thrombosis,PICC-CRT）发生的危险因素及其护理措施。方法 对2017年1月至2021年1月在某三级甲等综合医院肿瘤科行PICC化疗的287例老年肺癌患者进行一般资料和疾病资料收集,分析其发生PICC-CRT的危险因素。结果 老年肺癌化疗患者上肢PICC-CRT发生率为8.7%(25/287)。Logistic回归分析显示,高龄、日常生活活动能力差、头静脉置管、存在营养风险、置管评估为疑难是老年肺癌患者发生上肢PICC-CRT危险因素（均P<0.05）,共同解释其33.8%的变异。结论 老年肺癌患者上肢PICC-CRT发生率高,医护人员应关注高龄、日常生活活动能力差、存在营养风险、头静脉置管的患者,同时操作者要重视置管前后评估较差的患者,并注重提升自身专业技能水平,采取积极措施预防PICC-CRT的发生。     

老年人系统性红斑狼疮并肺胸膜病变42例临床分析

目的　探讨老年人系统性红斑狼疮 (SLE)的肺、胸膜损害特点。方法　回顾性分析 42例确诊为SLE老年患者的临床资料。结果　老年人SLE肺、胸膜损害的发生率较高 ,起病隐匿 ,病程长 ,临床表现缺乏特异性 ,胸部X线不典型 ,以胸膜炎、胸腔积液居多。结论　老年SLE肺、胸膜损害较多见 ,胸片改变的非特异性是临床误诊的重要原因     

婴儿期母乳喂养状况的调查分析

目的 调查浙江省苍南县江南片区婴儿的母乳喂养状况,以更好地指导儿童保健工作.方法 采用自制的母乳喂养调查表随机抽取2003年3月至2006年12月在苍南县第三人民医院门急诊就诊及住院治疗的出生至1周岁婴儿5 000例为调查对象,进行随访调查及综合评估.结果:出生后至4个月纯母乳喂养4.0%,人工喂养30.0%,混合喂养66.0%;4个月至1岁混合喂养18.0%,人工喂养82.0%.母乳喂养的影响因素为分泌乳汁不足、社会因素、缺乏母乳喂养知识.结论 该地区很多因素影响着母乳喂养,婴儿母乳喂养工作仍有待加强.     

舒血宁注射液对重症哮喘患者肺功能及氧化应激状态的影响

目的观察舒血宁注射液对重症哮喘患者肺功能及氧化应激状态的影响。方法 71例重症哮喘患者随机分成治疗组(36例)及对照组(35例)。对照组给予氧疗、常规疗法;治疗组在常规治疗的基础上给予舒血宁注射液20 mL稀释后静滴,1次/d,疗程为14 d。观察治疗前后两组患者的疗效、肺功能、血气指标及血清SOD、GSH-Px浓度变化。结果治疗组的有效率高于对照组(82.86%vs.57.57%,P<0.01)。治疗前,两组患者FEV1占预计值%、FEV1/FVC%、血气指标及血清SOD、GSH-Px浓度比较差异无统计学意义。治疗后,治疗组FEV1占预计值%、FEV1/FVC%、PO2及血清SOD、GSH-Px浓度较对照组升高(P<0.05或P<0.01),PCO2下降(P<0.05或P<0.01)。血清SOD与FEV1占预计值%、FEV1/FVC%及PO2呈明显正相关(r=0.632、0.756、0.706,P<0.01),与PCO2呈明显负相关(r=-0.878,P<0.01);血清GSH-Px浓度与FEV1占预计值%、FEV1/FVC%及PO2呈明显正相关(r=0.721、0.747、0.699,P<0.01),与PCO2呈明显负相关(r=-0.733,P<0.01)。结论舒血宁注射液联合常规疗法可在一定程度上改善重症哮喘患者的肺功能,其可能通过抗氧化、改善氧化应激状态发挥作用。     

三甲医院危重护理管理小组的建立与实施体会

<正>危重患者病情变化快、护理过程复杂导致病死率较高,易引发医疗纠纷[1]。危重患者护理质量直接影响医疗效果,也充分体现了一所医院的综合护理素质能力。我院是一所三级甲等综合医院,全年危重患者达400余例,为进一步提高我院危重患者护理质量,2010年6月我院护理部组织成立危重护理管理小组,对全院危重患者进行全程的护理监控,取得了     

心理干预对肠内营养治疗慢性阻塞性肺病患者焦虑情绪的影响

目的：探讨心理干预对肠内营养治疗慢性阻塞性肺病患者焦虑情绪的影响。方法将52例慢性阻塞性肺病患者随机分为两组,均接受呼吸内科常规治疗及护理,并予以肠内营养治疗,研究组在此基础上联合心理干预。观察2周。采用焦虑自评量表评估患者的焦虑情绪。结果置管后两组焦虑自评量表评分均较置管前显著升高（P＜0．01）,置管7 d末研究组较置管3 d末显著降低（P＜0．05）,且显著低于对照组（P＜0．05）。结论肠内营养治疗慢性阻塞性肺病患者均存在不同程度的焦虑情绪,对其予以心理干预能有效缓解或消除患者的焦虑情绪。     

盐酸羟考酮缓释片12 小时滴定方案用于中重度癌痛患者的有效性和安全性—前瞻性 随机 开放 多中心 平行对照研究

  目的  阿片类药物是中、重度癌痛治疗的首选药物。目前以缓释阿片类药物为背景的滴定方法的剂量调整时机和方式还需进一步探索。本研究旨在评估盐酸羟考酮缓释片12 h滴定方案用于中重度癌痛患者的有效性和安全性。  方法  选择 2018年2月至2019年12月浙江省24家医院收治的中重度阿片类药物未耐受癌痛患者114例[数字分级法（numerical rating scale,NRS）≥4 分]作为研究对象。筛选出合并1次以上爆发痛且存在中重度以上疼痛（NRS≥4 分）患者87例,按盐酸羟考酮缓释片调整的时间不同分为试验组（12 h滴定组,n=45）和对照组（24 h滴定组,n=42）。试验组起始给予盐酸羟考酮缓释片10 mg并根据疼痛情况给予即释吗啡补救镇痛,12 h后根据即释吗啡量调整剂量,剂量调整为背景剂量+12 h内即释吗啡剂量。对照组起始剂量给予盐酸羟考酮缓释片10 mg q12h,并根据疼痛情况给予即释吗啡补救镇痛,24 h后剂量调整为背景剂量+24 h内即释吗啡剂量/2。比较两组24 、48、72 h的疼痛缓解率、不良反应发生率、即释吗啡补救镇痛情况及使用量、生活质量评分,以及镇痛满意度。  结果  给药后24 、48 、72 h,试验组和对照组均显示出较高的疼痛缓解率,组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。相对于对照组,试验组在24 、48 及72 h补救镇痛次数及剂量均显著减少（P<0.05）。两组患者不良反应大多数为轻中度,发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。镇痛满意度水平均较高,组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。  结论  在中重度癌痛患者应用盐酸羟考酮缓释片为背景的滴定方案中,12 h调整剂量能有效减少补救镇痛次数及剂量,维持较高的镇痛缓解率和镇痛满意度,安全性良好。      

实施延续性护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生活质量的影响研究

目的 分析在老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)治疗中采取延续性护理的应用价值及对肺功能与生活质量的影响。方法 回顾性分析解放军联勤保障部队第九〇七医院2022年1～12月治疗的80例老年COPD患者的病历资料,根据护理方法分为两组,观察组40例采取延续性护理,对照组40例采取常规护理,比较两组护理后满意度,分析两组护理前后肺功能[用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV₁)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(forced expiratory volume in one second/forced vital capacity,FEV₁/FVC)、Barthel指数(modified Barthel index,MBI)、不良情绪[焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rati...     

纤维支气管镜局部化疗加微波治疗晚期中央型肺癌疗效探讨

目的 :探讨应用纤维支气管镜 (纤支镜 )介入微波并局部注药治疗晚期中央型肺癌疗效。方法 :将 42例晚期中央型肺癌患者随机分为治疗组和对照组 ;治疗组 2 2例采用纤支镜介入微波并局部注药 ,对照组 2 0例只进行局部注药。结果 :2 2例治疗组平均药物注射 3 .3次 ,微波平均治疗 3 .5次 ,症状改善率 90 .9% ,KPS评分提高者 95 .5 % ,纤支镜下病灶好转率 81 .8% ,胸部CT及X线改变示肺不张或阻塞性肺炎好转率 77.2 % ,与对照组相比有显著性差异 (P <0 .0 1 )。结论 :该疗法效果明显优于单纯局部药物注射组 ,能缓解晚期中央型肺癌患者的呼吸困难 ,解除阻塞 ,明显提高患者的生活质量