浅析图书室在农村卫生事业中的意义和作用

１使群众及时了解国家卫生事业的政策、方针在我国农村，广大群众大都通过电视、广播等通讯设施了解国家卫生事业的政策、方针，但往往对此过耳（过目）就忘，对其中具体的内容更不甚了解，加之乡、村基层干部大多文化素质不是很高，又不注重进一步学习提高，不大可能把党...     

1988—1998年滇西南地区鼠疫与地震关系浅析

经查阅微机联网的医学文献资料，截至目前尚未见有关鼠疫与地震关系方面的论述，滇西南地区（包括思茅地区、西双版纳州、临沧地区一部分）是９０年代以来我国鼠疫、地震多发的重灾区，典型性十分突出，具有很大的研究价值。现根据空军驻滇西南某部积累、搜集的资料，以行政管辖区域最大的思茅地区为代表，对其１９８８－１９９８年所发生的鼠疫与地震的关系作以粗浅的剖析、探讨，试图发现二者间相互作用的某些特性、规律，为鼠疫防治工作提供帮助。１思茅地区自然概况１．１地理位置 思茅地区位于云南省西南部，东经９９°０９’－１０２…     

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目的 研究遗传性非息肉病性大肠癌（ＨＮＰＣＣ）在大癌中的比例及临床病理特点。方法 收集和分析５５０例大肠癌的临床病理及随访资料，符合Ａｍｓｔｅｒｄａｍ标准或日本标准者诊断为ＨＮＰＣＣ。结果 ５５０例大肠癌中６例（１．１％）符合Ａｍｓｔｅｒｄａｍ标准，１９例（３．５％）符合日本标准。本组ＨＮＰＣＣ的临床病理特点是肿瘤发病年龄早，多位于右半结肠，粘液癌及多原发大肠癌多见，家族中肠外肿瘤增多，息肉伴随增     

烧伤后上消化道应激性溃疡大出血手术治疗

目的　探讨烧伤后上消化道应激性溃疡大出血手术治疗的效果。方法　烧伤后上消化道应激性溃疡大出血患者１５ 例，烧伤面积（３８ ±１５） ％ ，出血部位１２ 例位于十二指肠，３ 例位于胃。手术时间在伤后４ ～１２ 天，手术方式为缝扎止血、幽门成形、选择性迷走神经切断、溃疡外旷置术或胃大部分切除术。结果　１５ 例中１３ 例治愈，２ 例死亡，其中１ 例死于术后败血症，另１ 例死于再出血并多器官功能衰竭。结论　手术治疗是烧伤后上消化道应激性溃疡大出血的有效治疗方法，对符合手术治疗的患者应尽早手术，以免延误时间，造成严重后果。     

胃底贲门癌根治术中保留脾脏对预后的影响

目的探讨胃底贲门癌根治术中保留脾脏对预后的影响。方法回顾性分析1994年7月至2003年12月间108例经根治性手术治疗的胃底贲门癌患者的临床病理资料,比较保脾与切脾两组患者的并发症发生情况和预后。结果切脾组38例,保脾组70例,最后随访日期2004年12月。本组淋巴结转移率68.5%(74/108),第10组淋巴结转移率16.7%。切脾组与保脾组术后并发症发生率(18.4%vs14%,χ2=0.318,P=0.573)、肿瘤复发率和肿瘤病理特征差异均无统计学意义。保脾组5年生存率明显高于切脾组(38.7%vs16.9%,P=0.008)。多因素分析显示,保留脾脏不是影响预后的独立因素(P=0.085),只有肿瘤浸润程度(P=0.009)和淋巴结转移(P=0.001)是独立的预后因素。结论除脾脏受侵犯者外,贲门癌根治术中应尽可能保留脾脏。     

雾化吸入治疗婴幼儿哮喘急性发作的观察与护理

目的:探讨婴幼儿哮喘普米克令雾化吸入的疗效和护理对策。方法:80例婴幼儿哮喘按治疗方法不同分为观察组40例,对照组40例,在治疗后第5天后评价两组疗效。结果:观察组显效30例,有效6例,无效4例,总有效率为90.0%(36/40);对照组显效18例,有效6例,无效16例,总有效率为60.0%(24/40)。观察组总有效率明显高于对照组(χ2=10.13,P<0.01)。结论:普米克令舒混悬液雾化吸入治疗提高疗效,护理干预可减少患儿不顺从性。     

乳房植入术不会引发相关综合征

据美国医学研究院(IOM)报道，硅凝胶乳房植入体不引起狼疮、癌症、神经疾患或其他慢性病，但乳房植入体常常导致局部和围手术期问题，以致不得不行外科手术矫治。至1997年，180万美国妇女接受了乳房植入术，其中70%与整形一道进行。18个月以前，委员会要求IOM评价现存乳房植入体的毒理学和流行病学资料，因为接受乳房植入体的妇女对近10年产品进行诉讼，提出硅凝胶泄露导致全身免疫系统受损。IOM报告指出，很多早期乳房植入体引起全身疾病的研究是不全面的，随访研究并未发现他们之间存在着必然联系。报告还指出，接受乳房植入体的产妇不可能将硅凝胶传给她们的婴儿，因此，不应该停止哺乳。报告还强调了乳房植入体可能导致的严重问题，对妇女来说，术前充分了解这些危险性是必要的。报告要求采取新的措施获得书面同意，并要求整形外科医生应告诉她们术后可能发生的事情和并发症。然而，报告并未详细统计乳房植入术的并发症，如囊袋周围组织挛缩、感染、血肿、疼痛和硅凝胶乳房植入体破裂的发生率，仅报道并发症发生频繁。报告说：“乳房植入体寿命有限，破裂相当常见，其发生率随植入年龄和乳房植入体类型而有所不同”。 (古庆恩　李　娜摘　王　沛校)     

超声影像组学在鉴别腮腺多形性腺瘤与基底细胞腺瘤中的临床价值

目的 探讨超声影像组学在腮腺多形性腺瘤(PA)与基底细胞腺瘤(BCA)鉴别诊断中的价值。方法 纳入222例病理诊断为腮腺PA或BCA患者,并分为训练集(130例PA和28例BCA)与验证集(51例PA和13例BCA)。从每个病例超声图像中提取了1 316个影像组学特征,经降维筛选后构建超声影像组学评分。同时构建临床+超声模型、超声影像组学模型及超声影像组学评分模型。通过受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线评价模型的预测效能,使用决策曲线分析(DCA)评估临床应用价值。结果 选择8个特征构建超声影像组学评分。年龄、形态、超声影像组学评分是鉴别PA与BCA的独立预测变量,基于上述变量构建超声影像组学模型。校准曲线显示超声影像组学模型的一致性较好,训练集与验证集的曲线下面积(AUC)分别为0.892(95%CI:0.834～0.951)、0.878(95%CI:0.793～0.963)。DCA结果表明其临床价值优于其他模型。结论 超声影像组学模型可较准确地鉴别PA和BCA,具有优化临床决策的潜力。     

脓癣伴结节性红斑样癣菌疹一例

患儿男,6岁。因头皮脓肿半月,双下肢结节痛5 d入院。患儿半月前右颞部头皮出现脓肿、糜烂、结痂,疼痛,逐渐播散到头顶和枕部头皮,伴脱发……