本体感觉神经肌肉促进绳带训练联合重复经颅磁刺激对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的效果

目的 探讨本体感觉神经肌肉促进(PNF)绳带训练联合重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的效果。方法 2021年3月至2022年2月,广西医科大学第二附属医院康复医学科的脑卒中偏瘫住院患者90例随机分为对照组、绳带组和联合组,每组各30例。3组均接受常规康复治疗,对照组接受PNF训练,绳带组接受PNF绳带训练,联合组接受PNF绳带训练和rTMS,共4周。治疗前后,采用偏瘫上肢功能测试(香港版)(FTHUE-HK)、Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)和改良Barther指数(MBI)进行评定。结果 治疗后,3组FTHUE-HK、FMA-UE和MBI评分均提高(t> 2.167, P <0.05),联合组优于绳带组(P <0.05),绳带组优于对照组(P <0.05)。结论 PNF绳带训练联合rTMS改善脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的效果优于单纯PNF训练。     

绳带疗法联合重复经颅磁刺激对脑卒中后偏瘫患者步行功能和下肢运动功能的影响

目的:观察绳带疗法联合重复经颅磁刺激对脑卒中后偏瘫患者步行功能和下肢运动功能的影响。方法:选取脑卒中后偏瘫患者50例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组患者25例。2组患者均接受常规神经内科药物治疗和常规康复治疗,2组患者在此基础上均行rTMS治疗,观察组则还增加绳带疗法(即进行常规康复治疗中的步行训练时佩戴绳带...     

游离肌皮瓣结合负压冲洗引流术治疗胫骨骨髓炎伴软组织缺损疗效观察

目的 评价游离肌皮瓣结合负压冲洗引流术治疗胫骨骨髓炎伴软组织缺损的疗效.方法 回顾游离肌皮瓣结合负压冲洗引流术治疗的17例骨髓炎患者及单纯游离肌皮瓣治疗的13例骨髓炎患者.结果 游离肌皮瓣结合负压冲洗引流术治疗成功率明显高于单纯游离肌皮瓣移植治疗骨髓炎(P＜0.05).按Enneking评价系统,观察组在自我感觉和行走能力的评分比较差异有显著性(P＜0.05).但平均手术次数高于对照组(P＜0.05).结论 游离肌皮瓣结合负压冲洗引流术治疗能够有效控制骨髓炎.     

间歇口腔胃管营养法结合吞咽训练对脑卒中吞咽障碍的疗效观察

目的:探讨间歇口腔胃管营养法结合吞咽训练对脑卒中吞咽障碍的疗效.方法:将66例脑卒中吞咽障碍患者随机分成治疗组与对照组各33例,两组均按常规行吞咽训练,在此基础上治疗组采用间歇口腔胃管营养法.两组治疗前后评价指标采用肺部感染发生率、洼田氏饮水试验疗效进行评定.结果:两组在治疗开始前评价指标比较无明显差异(P>0.05),治疗组疗效明显好于对照组(P<0.01),误吸性肺炎发生率显著低对照组(P<0.05).结论:间歇口腔胃管营养法结合吞咽训练能明显改善脑卒中后吞咽困难患者的吞咽功能,显著降低误吸性肺炎的发生率.     

临床护理路径在PFNA微创治疗股骨粗隆周围骨折中的应用

目的：探讨临床护理路径（CNP）在防旋转股骨近端内钉（PFNA）微创治疗股骨粗隆周围骨折围手术期中的应用效果.方法：将86例拟行PFNA微创治疗的股骨粗隆周围骨折患者采用随机数字表法分为对照组和观察组各43例.对照组采用常规护理模式,观察组采用CNP,比较两组患者SAS评分、住院时间、住院费用、健康知识评分、并发症发生情况及对护理的满意度.结果：观察组护理后的SAS评分低于对照组（P＜0.05）;观察组并发症发生率为11.63％,明显低于对照组的30.23％ （P＜0.05）;观察组的住院时间和住院费用均低于对照组（P＜0.05）,而健康知识评分和护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）.结论：CNP可明显消除股骨粗隆周围骨折患者PFNA微创治疗围手术期的焦虑状态,减少并发症的发生,降低医疗成本,提高护理质量.     

迟发性创伤性左全肺不张6例诊治体会

迟发性创伤性左全肺不张,临床上较少见,且易被复杂的病情所掩盖。现对我科1993～1999年收治的6例介绍如下,以提高对本病的诊治水平。1　临床资料11　一般资料　本组患者6例,男4例,女2例;年龄48～63岁,平均57岁。6例均有胸部外伤,左胸多根肋骨骨折,其中4例合并左侧血气胸;6例均有不同程度的左肺挫伤;入院后6～7ｄ出现左全肺不张5例,10ｄ后出现左全肺不张1例。12　临床表现　本组6例受伤后均有胸痛、气促、心悸症状,经外科处理(如肋骨骨折胶布固定,胸腔闭式引流术)后,症状缓解,病情好转,在恢复期间,一般为6～10ｄ左右,患者突然出现呼吸困难,气…     

脑卒中偏瘫患者两种阶梯训练方法对比研究

目的:观察两种上下阶梯方法对脑卒中偏瘫患者的训练效果.方法:50例脑卒中偏瘫患者随机分成A、B两组,A组患者采用健侧先上、患侧先下的上下阶梯方法,B组采用患侧先上、健侧先下,然后交替上下的方法;分析、比较两种方法的训练效果.结果:两种训练方法均有明显疗效(P<0.05),B组患者训练后的运动功能和步行能力均优于A组患者(P<0.05).结论:采用患侧先上、健侧先下,然后交替上下的方法更有利于脑卒中偏瘫患者下肢运动功能、步行能力、步态的恢复.     

表阿霉素为主的新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌临床研究

目的:观察表阿霉素为主的新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌的临床疗效。方法:48例局部晚期乳腺癌患者接受第1天表阿霉素50 mg/m2,静脉推注,CTX 600 mg/m25,-Fu 500 mg/m2,静脉滴注第1、8天。每3周为1个疗程,共3个疗程。分别观察新辅助化疗后区域淋巴结和肿瘤原发病灶的缓解情况,并观察毒性反应。结果:原发病灶临床有效率为87.5%(42/48),其中完全缓解(CR)27.1%(13/48),部分缓解(PR)60.4%(29/48),疾病稳定(SD)12.5%(6/48)。病理完全缓解率为16.7%(8/48)。毒性反应主要为恶心、呕吐、白细胞减少症、脱发等,无败血症和死亡病例。结论:以表阿霉素为主的新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌疗效较高,心脏毒性不良反应小,耐受性较好。     

手抓握协同强化上肢功能训练对脑卒中偏瘫上肢功能及日常生活能力的影响

目的:观察手抓握协同强化上肢功能训练对脑卒中偏瘫上肢功能恢复及日常生活能力的影响。方法:将40例脑卒中偏瘫患者随机分为治疗组和对照组各20例,对照组给予常规康复训练,治疗组则在常规康复训练基础上配合手抓握协同强化上肢功能训练,采用Brunnstorm评分、Fugl-Meyer运动功能评定(FMA)、改良Barthel指数(MBI)评定患者的运动功能和日常生活能力。结果:治疗后,治疗组Brunnstorm评分、FMA评分、MBI评分改善程度均显著优于对照组(P0.05)。结论:手抓握协同强化上肢功能训练能显著提高脑卒中偏瘫患者的上肢功能及日常生活能力,值得临床推广应用。     

桡骨远端骨折高分子石膏夹板与小夹板固定疗效对比

目的:分析高分子石膏夹板与小夹板固定应用于老年桡骨远端骨折的临床效果。方法:选取2016年1月~2017年8月我院收治的老年桡骨远端骨折患者64例,随机数字表法分为研究组和对照组,各32例。研究组采用小夹板固定治疗,对照组采用高分子石膏夹板固定治疗。比较两组固定效果。结果:治疗4周后,研究组健侧与患侧第二掌骨骨密度差值低于对照组,骨折固定优良率及腕关节功能恢复优良率均高于对照组(P0.05)。结论:桡骨远端骨折患者采用小夹板固定,效果理想,值得临床推广应用。