160例骨科手术患者应用抗菌药费用及疗效分析

目的 :了解骨科手术病例抗菌药应用情况 ,评价其用药合理性。方法 :对1999年度160例骨科手术患者按应用抗菌药费用分档、相关费用比、药物用法与疗效以及药品不良反应等因素进行分析评价。结果 :本组人均应用抗菌药费用1676 55元 ,疗程(7 3±3 4)d。手术切口Ⅰ期愈合151例 ,延期愈合9例。住院费、药费、抗菌药费比为1∶0 38∶0 14。结论 :本组临床抗菌药的应用基本合理     

通腑解毒汤操控CCAT1介导结直肠癌细胞凋亡机制研究

目的:探讨通腑解毒汤调控结直肠癌细胞凋亡的潜在机制.方法:纳入2019年3月～2020年3月于我院收治确诊为结直肠癌患者30例,年龄66～78岁.通过实时荧光定量PCR检测30例结直肠癌组织和30例癌旁组织中CCAT1的表达情况.敲低CCAT1后,检测结直肠癌细胞的凋亡情况.通腑解毒汤处理结直肠癌细胞HCT116、RK...     

腹膜后两镜联合治疗中上段输尿管结石的体会

目的：总结经腹膜后途径应用腹腔镜联合膀胱镜治疗中上段输尿管结石的体会。方法：为9例中上段输尿管结石患者应用腹腔镜联合膀胱镜经腹膜后途径行输尿管切开取石术,逆行置双“J”管。结果：手术均获成功。手术时间50～100min,平均80min。术中失血40—90ml。结论：经腹膜后途径用腹腔镜^[1]联合膀胱镜行输尿管切开取石术治疗中上段输尿管结石简易,安全有效。     

医院药学与医院药师的工作

医院药学与医院药师的工作黄祥李勇（中国人民解放军北京军区总医院北京１００７００）医院药学是药学为病人服务的前沿，随着医药科学技术的发展，医院药学的内容不断充实与提高，其重要性也日益显示出来。美国的医院药学发展很快，美国有关人士提出将美国医院药师协会的...     

驻沪三类舰艇吸烟现况调查

吸烟是当今国际上医学界最为关注的卫生问题之一。为达到“2000年没有人吸烟”的目标,有必要了解我军目前吸烟现况,以便为劝阻吸烟提供科学依据。现将我们于1986年5～6月,对驻沪3种类型舰艇的指战员吸烟有关现况调查报告如下。     

超声引导下喉上神经阻滞联合气管内表面麻醉对老年高血压患者插管反应的影响

目的观察超声引导下喉上神经阻滞联合气管内表面麻醉对老年高血压患者双腔气管插管反应的影响。方法择期全麻下行单肺通气胸科手术的高血压患者60例,男37例,女23例,年龄65~85岁,ASA Ⅱ或Ⅲ级,随机分为喉上神经阻滞联合气管内表面麻醉组(S组)和对照组(C组),每组30例。于入室时(T_0)、插管前即刻(T_1)、插管即刻(T_2)、插管成功后1min(T_3)、3min(T_4)、5min(T_5)、10min(T_6)颈内静脉采血,测定血浆肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)浓度。记录诱导插管期间高血压、低血压、心动过速和心动过缓等不良事件的发生情况。结果与T_0时比较,T_2~T_5时C组E和NE浓度明显升高(P0.05或P0.01);T_2~T_5时S组E和NE浓度明显低于C组(P0.05或P0.01)。诱导插管期间S组高血压发生率明显低于C组(0% vs 37%,P0.01),两组均未发生低血压、心动过速和心动过缓等不良事件。结论超声引导下喉上神经阻滞联合气管内表面麻醉可有效抑制老年高血压患者双腔气管插管反应,有利于维持麻醉诱导期间的血流动力学稳定。     

不同手术方式对胃癌根治术患者肿瘤坏死因子α和白细胞介素6的影响

目的:比较腹腔镜与开腹两种手术方式对胃癌根治术患者肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)的影响.方法:选择2008年1月至2010年12月在我院外科行胃癌根治术的患者60例,随机分为腹腔镜组和开腹组.30例腹腔镜组患者接受腹腔镜辅助下胃癌根治术,30例开腹组患者接受传统开腹胃癌根治术,分别于术前和术后24h检测患者血清TNF-α和IL-6水平.结果:术前,两组患者血清TNF-α和IL-6水平,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组患者血清TNF-α和IL-6水平与术前比较均明显升高(P<0.01),但腹腔镜组患者血清TNF-α和IL-6水平低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:腹腔镜辅助下胃癌根治术能够减少炎症介质TNF-α和IL-6的释放和抑制炎症反应.     

莫西沙星临床应用及不良反应调查分析

目的了解莫西沙星的临床疗效和不良反应。方法利用HIS系统收集本院2008年使用莫西沙星患者资料进行分析。结果病例123例，平均年龄（70．0±17．6）岁，平均住院（25．7±39．3）d，平均药费（2146．63±1718．11）元（最多1例10857．00元）。108例使用莫西沙星前后ALT均正常，3例血清CR值转变为不正常。发生不良反应占16．26％。结论莫西沙星疗效确切，对肝功能影响甚微，对肾功能正常的患者几乎没有不良影响，对肾功能不全患者的影响尚需进一步研究。ADR发生率远高于说明书所提供的数据，特别是神经系统症状。莫西沙星价格昂贵，不适宜做为一、二线治疗药物。     

低血糖致急性脑功能障碍28例急诊诊治分析

目的探讨低血糖致急性脑功能障碍的急诊诊断和治疗。方法回顾性分析本院急诊科28例低血糖致急性脑功能障碍患者的临床资料。结果本组28例中,男18例,女10例。服用降糖药者25例,无糖尿病史者3例。伴脑梗死病史20例,消化性溃疡史2例,胆囊炎史者1例,经诊治后24例痊愈,3例后遗脑功能障碍,1例死于多器官功能衰竭。结论糖尿病患者出现意识障碍伴大汗,首先要考虑低血糖的可能。患有慢性疾病的患者要避免诱发低血糖的相关因素。     

临床用药案例分析（1）

目的：探讨葛根素注射液对不稳定性心绞痛患者的疗效。方法：将不稳定性心绞痛患者66例随机分为两组，治疗组36例。在对照组常规治疗的基础上加用葛根素注射液250ml（含葛根素500mg）静脉滴注，每天1次，连用10天。结果：治疗组，临床总有效率80．6％，心电图总有效率69．4％，对照组分别为56．7％和43．3％，两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗组治疗前后心电图12导联中ST段下降导联数（NST）及ST段压低数值总和（∑ST）均有明显改善，心率、平均动脉压均显著降低（P〈0．01）。结论，用葛根素注射液治疗不稳定性心绞痛患者疗效好，不良反应少。