十二指肠雍积症并发Wernicke脑病的临床诊疗分析

目的:探讨十二指肠雍积症(duodenal stasis)并发Wernicke脑病的病因、诊断及治疗。方法:回顾性分析我院1999年1月至2009年12月11例十二指肠雍积症并发Wernicke脑病(Wernicke encephalopathy,WE)的临床资料。结果:在十二指肠雍积症发病及治疗过程中可并发WE,主要为长期进食障碍导致维生素B1缺乏有关,临床表现除典型的十二指肠雍积症症状外,还表现为眼肌麻痹、共济失调、精神异常之WE三联征,头颅MRI有特异性信号改变,及时给予维生素B1治疗者预后多良好。结论:提高对十二指肠雍积症并发WE的认识,有利于早诊断、早干预,有助于改善患者的预后。     

胃容积对非肥胖型2型糖尿病患者术后降糖效果的影响

Roux-en-Y胃旁路术可有效改善2型糖尿病(type 2diabetes mellitus,T2DM)患者的血糖[1-3],但传统的Roux-enY胃旁路术需将胃缩小成大约15ml的胃小囊[2],术后难免引发一系列近期及远期并发症.本研究通过前瞻性分析行Roux-en-Y胃旁路术的T2DM患者的临床资料,探讨不同胃肠术式及胃容积的不同对非肥胖型T2DM患者降糖效果的影响.     

海岛居民健康相关知信行调查

为了使海岛居民建立科学健康的生活方式，浙江省岱山县疾病预防控制中心于2004年4-5月对岱山县高亭镇620个家庭户主的健康相关知识、态度、行为进行了调查分析，结果报告如下。     

浙江省岱山县技校学生艾滋病健康教育效果评价

目的了解技校学生艾滋病相关知识、态度、行为状况及健康教育效果。方法采用随机整群抽样方法,以自编问卷形式对岱山技校在校学生进行艾滋病健康教育前后相关知、信、行比较。结果技校学生对艾滋病传播途径有一定认识,知晓率均高于85%,但相当一部分技校学生对艾滋病病毒不传播途径知识掌握程度较低,健康教育后,对艾滋病病毒不传播途径知识掌握程度明显提高。“蚊虫叮咬能否传播艾滋病”正确回答率男女生从24.30%、12.92%提高到65.00%、74.31%。与“别人共用餐具感染艾滋病病毒”正确回答率男女生从21.50%、15.83%提高到81.00%、67.19%。技校学生在对艾滋病态度与信念方面的改变不明显,但男女生间有显著性差异。结论在学校中开展健康教育对提高学生艾滋病知、信、行有一定效果,但学生相关态度改变不明显,应根据学生中对不同知识掌握程度和性别差异,选择更适合的健康教育方法,建立长效机制,不断提高学生的知、信、行水平。     

一种简便直接半定量检测抗HEV-IgG的方法及其临床观察

目的：改良抗HEV-IgG检测方法,并采用ELISA直接法半定量检测抗HEV-IgG滴度。方法：采用ELISA法结合标准曲线拟合计算抗HEV-IgG滴度,并与传统ELISA检验结果进行比较,如结果与传统ELISA不符,则采用检测HEV-RNA法（RT-PCR）进行验证。结果：改良抗HEV-IgG检测法与传统ELISA法相比,结果差异无统计学意义（P〉0.05）,且变异系数（CV）大大减小（P〈0.05）,批内、批间CV在3.7%～5.7%间,优于传统法（CV10.2%～20.0%）。改良法直接检测抗HEV-IgG线性可达1∶69.9,且无需样品稀释,对HEV近期感染的检测灵敏度提高至77.8%。结论：改良抗HEV-IgG检测方法简单、实用,精密度和准确度较好,适用于一般实验室操作,可作为常规方法推广。     

电针对APP/PS1小鼠脑功能活动影响的功能性磁共振成像研究

目的探讨电针百会(DU20)、神庭(DU24)对APP/PS1小鼠的脑功能活动的影响。方法同窝4月龄APP/PS1双转基因小鼠16只随机分为模型组(n=8)和电针组(n=8);同窝转基因阴性小鼠(n=8)为对照组。电针组电针百会、神庭,共16周。干预前后进行新物体识别实验;小动物功能磁共振成像(fMRI)局部一致性(ReHo)分析法观察脑功能活动。结果干预后,与对照组相比,模型组新物体识别指数降低(P<0.05);与模型组相比,电针组新物体识别指数增高(P<0.05)。干预前,与对照组相比,模型组右侧基底前脑、左侧海马ReHo降低。干预后,与对照组相比,模型组双侧海马ReHo降低,压后皮质ReHo升高;与模型组相比,电针组双侧海马、运动皮质ReHo升高,前扣带回ReHo下降。结论电针百会、神庭可延缓APP/PS1小鼠学习记忆功能减退,可能与调节海马区的功能活动有关。     

血栓抽吸联合替罗非班使用对急性ST段抬高型心肌梗死患者心功能的影响

目的探讨急诊冠脉介入治疗(PPCI)中血栓抽吸联合替罗非班使用对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的心功能影响。方法 2008—2012年在该院接受急诊冠脉介入治疗的ST段抬高型前壁心肌梗死患者127例,按治疗方法不同分为单纯介入组(n=96)和血栓抽吸+冠脉内注射替罗非班组(n=31),比较各组术后慢血流或无复流和氮末端脑利钠肽(NT-proB-NP)浓度。术后1 h心电图ST段70%回落比率,术后7 d多普勒超声左室射血分数(LVEF)及左室舒张末期内径(LVDd),住院期间死亡率等指标。结果与单纯治疗组比较,血栓抽吸+替罗非班组慢血流或无复流的发生率显著降低(6.5%vs 35.4%,P<0.05),最高导联sT段70%回落发生率显著升高(74.2%vs 53.1%,P<0.05);NT-proBNP浓度显著降低(426.76 ng.L-1vs 784.17 ng.L-1,P<0.05)术后1周超声提示LVEF有升高趋势(56.7%vs 55.8%,P>0.05),住院期间死亡率各组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 STEMI在PCI治疗中血栓抽吸联合冠脉内注射替罗非班可以改善心肌的再灌注水平及左心室功能。     

针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床研究进展

屈指肌腱狭窄性腱鞘炎是临床医学领域比较常见的病症之一,患者临床上多表现为疼痛,屈伸困难,长此以往,会对患者的日常工作与生活产生较大不利影响。目前,临床医学上针对该病的治疗干预,大多采取药物治疗、手术治疗以及药物手术混合治疗手段。针刀治疗属于手术治疗范畴,总体治疗效果比较理想,能够减少并发症出现几率,还可以明显降低患者的患指疼痛感,改善患者的手指活动度,治疗后患指的康复时间也相对较短,治愈率和有效率比较高,且复发率与传统药物治疗而言要明显更低。基于此,文章对针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床研究进行了简要分析。     

高频超声在尺神经肘部卡压病变诊断中的应用

目的探讨高频超声在尺神经肘部卡压病变诊断中的应用价值。方法对171例尺神经肘部卡压患者的患肢与对侧的健肢肘部行高频超声检查,测量并比较两组尺神经的横径、前后径及横截面积（CSA）。观察患肢组尺神经超声图像变化,并将患肢组尺神经超声结果与神经电生理检查结果进行比较。结果患肢组尺神经的横径、前后径及CSA明显大于健肢组,两组比较差异有高度统计学意义（P〈0.01）;患肢组尺神经的CSA与运动传导速度（MCV）呈负相关（r=-0.894,P〈0.01）;高频超声对于判断尺神经损伤比电生理更早。结论高频超声检查对尺神经肘部卡压病变的诊断具有重要形态学参考价值。     

不同残胃容积胃旁路术对胃癌合并非肥胖型2型糖尿病患者降糖效果的影响

目的探讨不同残胃容积的Roux-en-Y胃旁路术(RYGBP)对胃癌合并非肥胖型2型糖尿病(T2DM)患者降糖效果的影响。方法回顾性分析2007年6月—2009年12月我科收治的77例胃癌合并非肥胖型T2DM患者,其中37例行全胃切除RYGBD,40例行胃大部切除RYGBD。比较术前(0月)和术后1、3、6、12个月两组患者体质指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平变化及术后12个月的手术疗效。结果与术前相比,两组患者术后的BMI及FPG、HbA1c水平均显著下降(P<0.05);术后同一时间点组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月两组患者手术疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同残胃容积的RYG-BP均可有效改善胃癌合并非肥胖型T2DM患者的血糖,且残胃容积大小并不影响RYGBP对此类患者的降糖效果。