肢伤Ⅰ方联合消肿止痛膏治疗桡骨远端骨折疗效观察

目的：观察肢伤Ⅰ方联合消肿止痛膏治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法：选取桡骨远端骨折患者70例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。对照组予手法复位后夹板外固定治疗,观察组在对照组基础上予肢伤Ⅰ方联合消肿止痛膏治疗,两组均治疗4周。观察两组治疗前后的疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分,腕关节周径,腕关节评分,影像学检查指标（掌倾痛、尺偏角、桡骨短缩长度）,比较两组腕关节功能恢复率。结果：观察组腕关节功能恢复率为91.43%,对照组为71.43%,观察组优于对照组（P<0.05）。观察组疼痛VAS评分、腕关节周径、腕关节评分等级及影像学检查指标等均优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：肢伤Ⅰ方联合消肿止痛膏治疗桡骨远端骨折有良好的临床疗效,有助于缩短患肢疼痛和软组织消肿时间,促进腕关节功能和生理角度的恢复。     

TACE联合索拉非尼治疗进展期肝细胞癌的疗效探讨

目的:比较索拉非尼与TACE联合索拉非尼治疗进展期肝细胞癌的疗效和不良反应。方法:回顾性分析2009年6月至2012年6月,在我科治疗的符合进展期肝细胞癌诊断的47例的临床资料。索拉非尼组27例,口服索拉非尼400mg/次,每日2次;TACE与索拉非尼组20例,给予TACE和索拉非尼联合治疗。按mRECIST标准评价疗效,观察疾病进展时间及生存时间。结果:索拉非尼组2例PR,20例SD,5例PD;TACE联合索拉非尼组3例PR,14例SD,3例PD。索拉非尼组mTTP为7个月,mOS为13个月;TACE联合索拉非尼组mTTP为8个月,mOS为16个月,两组间的mTTP差异有统计学意义(P=0.041),mOS差异无统计学意义(P>0.05)。47例患者中出现手足皮肤反应34例,乏力21例,腹泻25例,高血压8例,口腔炎18例,其它反应15例,对症处理后均缓解,不影响后续治疗。结论:TACE联合索拉非尼治疗进展期肝细胞癌是安全有效的,较单用索拉非尼治疗可延长患者的mTTP。     

原发性肝癌术后复发246例再治疗的近期疗效

目的探讨不同治疗方法对复发性肝癌患者治疗效果的影响。方法回顾性分析我院246例复发性肝癌患者的临床资料,38例行再次切除术,其中复发性肝癌单纯根治性手术切除18例;复发．性肝癌手术切除联合综合治疗20例;经皮肝动脉插管栓塞化疗（TACE）62例;146例患者给予保守治疗。结果1、3,5年生存率手术切除组分别为76．3％、394％及25．8％;TACE治疗组分别为53．2％、19.6%及9．3％;保守治疗组分别为37．7％、8．0％及1．5％,手术切除组与TACE治疗组及保守治疗组的生存率差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论复发性肝癌二次手术切除治疗仍为首选方法,手术切除联合综合治疗是目前复发性肝癌再治疗的理想治疗模式,对患者的无瘤生存率及生存率均有所提高,并降低肝内再次复发,延长患者生存时间。     

趋化因子CXCL5及受体CXCR2在肝细胞癌中的表达及其与临床预后的关系

[目的]探讨趋化因子CXCL5及其受体CXCR2与肝细胞癌（HCC）的临床病理特征和术后复发的关系。[方法]根据随访结果,分为早期复发组、非早期复发组和无复发组。运用荧光定量PCR检测3组肝癌患者组织中CXCL5和CXCR2的相对表达量。[结果]CXCL5在早期复发组的相对表达量高于无复发组（P=0.011）;与临床分期和HBsAg状态有关（P〈0.05）。CXCR2在早期复发组的相对表达量高于无复发组（P〈0.001）,同时高于非早期复发组（P=0.005）;与临床分期、肿瘤直径和HBsAg状态有关（P〈0.05）。CXCL5-CXCR2共同高表达患者的5年累积生存率明显低于其他患者（P=0.005）。[结论]CXCL5和CXCR2在肝癌中高表达,并与临床病理特征和术后复发有关。CXCL5和CXCR2有望成为肝癌术后预后判断的指标。     

Glisson蒂横断式腹腔镜肝切除术：附18例报告

目的：探讨Glisson蒂横断式在腹腔镜左半肝及肝左外叶切除术的可行性与安全性。 方法：回顾性分析2011年1月—2013年6月期间18例行腹腔镜下Glisson蒂横断式肝切除术患者的临床资料。 结果：18例患者均成功实施腹腔镜下Glisson蒂横断式左半肝或左外叶肝切除术,无中转开腹。手术时间为42~300 min,平均（215.6±56.6）min;术中出血量为50~200 mL,平均（118.6±50.5）mL,均未输血;住院时间为（8~16）d,平均（11.4±3.1）d,无并发症发生。所有患者随访3~24个月,生存情况均良好,其中6例肝细胞癌患者未见肿瘤复发。 结论：Glisson蒂横断术能够有效控制出血,在腹腔镜解剖性左半肝或左外叶肝切除术中是安全可行的。

     

CK20mRNA和hTERTmRNA表达与胃癌患者外周血微转移的研究

原发性肝癌是全球高发病率的恶性肿瘤之一。手术切除是治疗原发性肝癌的首选手段, 然而手术切除后复发率、转移率高, 预后差是严重制约手术治疗远期疗效的重要因素。肝癌的转移是一个多步骤、多因素相互作用的复杂过程。近年来研究发现微转移是引起肿瘤复发和转移的根源, 微转移的检测对肿瘤的准确分期、指导治疗、判断预后有重要意义, 目前常用肝癌微转移灶检测标志物包括端粒酶、甲胎蛋白mRNA、MicroRNAs、上皮型钙黏素、CD44v6 mRNA和细胞角蛋白。本文从肝癌微转移灶的概念背景、标本来源、检测标志物、检测方法及相关临床意义等方面对肝癌微转移的研究进展进行综述, 旨在探讨微转移灶检测在肝癌临床治疗及预后中的重要意义。     

检测肝癌微转移的研究新进展

原发性肝癌是全球高发病率的恶性肿瘤之一。手术切除是治疗原发性肝癌的首选手段, 然而手术切除后复发率、转移率高, 预后差是严重制约手术治疗远期疗效的重要因素。肝癌的转移是一个多步骤、多因素相互作用的复杂过程。近年来研究发现微转移是引起肿瘤复发和转移的根源, 微转移的检测对肿瘤的准确分期、指导治疗、判断预后有重要意义, 目前常用肝癌微转移灶检测标志物包括端粒酶、甲胎蛋白mRNA、MicroRNAs、上皮型钙黏素、CD44v6 mRNA和细胞角蛋白。本文从肝癌微转移灶的概念背景、标本来源、检测标志物、检测方法及相关临床意义等方面对肝癌微转移的研究进展进行综述, 旨在探讨微转移灶检测在肝癌临床治疗及预后中的重要意义。      

抗病毒治疗对乙型肝炎病毒相关性肝细胞癌患者根治性术后的影响

  目的  评价抗病毒治疗对乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)相关性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者根治性手术预后的影响。  方法  回顾性分析478例HBV-HCC根治性术后患者,分为拉米夫定抗病毒治疗组141例和空白对照组337例,比较两组无瘤生存率、总生存率、复发时再治疗措施选择和死亡原因。经倾向性评分匹配法(propensity score matching,PSM)平衡组间协变量,再次分析以上指标。  结果  经平均28个月随访,治疗组和对照组术后1、3、5年无瘤生存率分别为73.1%、54.7%、44.5%和70.8%、58.2%、52.0%(P=0.778);总生存率分别为92.1%、84.4%、79.1%和86.9%、66.1%、54.5%(P=0.002);PSM后观察到相似结果;匹配后亚组分析显示抗病毒治疗明显提高巴塞罗那肝癌分期(Barcelona Clinical Liver Cancer staging system,BCLC)A/B期患者总生存率(P=0.035),但未能显著提高BCLC-C期患者总生存率(P=0.775);治疗组复发时获得再次根治性、姑息性治疗的例数分别为28例和24例,对照组19例和38例(P=0.031);治疗组死于肿瘤复发进展、肝功能衰竭的例数分别为18例和11例,对照组23例和36例(P=0.041)。  结论  HBV-HCC根治性术后抗病毒治疗虽未能有效提高患者无瘤生存率,但使患者在复发时获得更多根治性治疗的机会并减少肝衰竭发生,明显延长了术后生存时间,尤其对于早、中期患者。      

VEGF+936C/T多态性与乳腺癌易感性关系的Meta分析

目的 评价血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor, VEGF）基因+936C/T位点单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphism, SNP）与乳腺癌易感性的关系。方法 检索PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库（CBM）,获取有关VEGF基因多态性与乳腺癌易感性的病例-对照研究,按照纳入、排除标准选择文献、并从纳入文献中提取相关数据,以病例组和对照组基因型分布的比值比（OR）为效应指标,应用Stata12.0软件以不同合并模型对各研究原始数据进行Meta分析。结果 VEGF基因+936C/T位点共纳入10项研究,累计病例8752例,对照8961例,合并分析结果：加性模型T vs.C：OR(95% CI)=0.90(0.81~0.99);共显性模型CT vs.CC：OR (95%CI )=0.88(0.78~0.90),TT vs.CC: OR(95%CI)=0.91 (0.74~1.12);显性模型TT+CT vs.CC：OR(95%CI ) =0.88 (0.78~0.99); 隐形模型TT vs.CT+CC: OR(95%CI)=0.93 (0.76~1.15)。结论 VEGF基因+936C/T位点多态性与乳腺癌的易感性有关,T等位基因可能降低乳腺癌的发病风险。