幽门螺杆菌感染与2型糖尿病并发症关系的临床研究

目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与2型糖尿病并发症的相关性.方法 85例2型糖尿病患者经检测后分为Hp阴性组(42例)和Hp阳性组(43例),观察比较两组三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)水平和并发症发生情况.结果 Hp阳性组TG、LDL-C、FPG、HbA1c、TNF-α明显高于Hp阴性组[(4.83±0.95) mmol/L比(3.03±0.75) mmol/L、(4.99±0.96) mmol/L比(3.91±0.87) mmol/L、(10.85±2.97) mmol/L比(8.11±2.69) mmol/L、(9.35±1.96)％比(7.08±1.53)％、(7.33 ±-0.78) ng/L比(3.65±0.98) ng/L],两组比较差异有统计学意义(P＜ 0.01); Hp阳性组心血管病、脑血管病、糖尿病肾病、糖尿病眼底改变、糖尿病足发生率分别为51.16％(22/43)、37.21％(16/43)、27.91％ (12/43)、34.88％(15/43)、23.26％(10/43),明显高于Hp阴性组的28.57％(12/42)、16.67％ (7/42)、9.52％ (4/42)、14.29％(6/42)、7.14％(3/42),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 2型糖尿病Hp感染可使TG、LDL-C、FPG、HbA1c、TNF-α升高,并能增加糖尿病并发症发生率.     

中药对狼疮性肾炎尿毒症可逆性的影响

我们对３２例狼疮性肾炎（ＬＮ）尿毒症早期（病史小于２年，影像学检查双肾未缩小，肾功能急剧恶化，有狼疮活动者）的病人，在腹膜透析的基础上，用标准激素疗法及环磷酰胺（ＣＴＸ）治疗，分阶段配合中医中药，取得明显疗效。３０例完全脱离透析（９３．７％），肾功能恢复正常者２４例（８０％），激素与ＣＴＸ引起的副作用发生率为１２．５％，脱离透析平均疗程为２．９±０８月，与对照组比较有显著差异性（Ｐ＜０．０１）。说明中医中药对ＬＮ尿毒症可逆性有重大影响，可明显改善预后。     

无创呼吸机纠正胸腹手术后的低氧血症评价

目的评价Knightstar-330无创呼吸机治疗胸腹手术后低氧血症患者的疗效。方法将21例符合诊断标准的胸腹手术后低氧血症患者随机分为两组，印治疗组（n=11）与对照组（n=10），进行分组治疗。治疗组在常规治疗的基础上，加用Knightstar-330无创呼吸机治疗；对照组只给予常规治疗及鼻导管吸氧。结果治疗组11例中有10例在24h后病情缓解，1例恶化，改用有创通气；对照组10例中有3例在24h后病情基本缓解，另7例病情加重，使用有创或无创通气。结论Knightstar-330无创呼吸机治疗胸腹手术后的低氧血症有明显疗效，若对无创通气初期血气分析无改善者，要尽快进行有创通气。     

胸腺肽α1对危重病人气管切开肺部感染的防治作用

目的观察胸腺肽α1对气管切开的危重病人肺部感染的治疗作用。方法将被研究的42例病人随机分成2组,即治疗组与对照组,对照组常规治疗加安慰剂,治疗组常规治疗加胸腺肽α1,疗程为7d。结果治疗组肺部感染率、二重感染率、混合感染率明显低于对照组;而且白细胞、C-反应蛋白、肿瘤坏死因子、白细胞介素6下降程度亦比对照组显著,二者比较,均有显著差异（P〈0．01）。结论胸腺肽α1对气管切开的危重病人肺部感染有防治作用,而且可降低白细胞、C-反应蛋白、肿瘤坏死因子、白细胞介素6等炎症因子水平,提高患者的免疫力,改善患者的预后。     

更正

保证呼吸道通畅是救治危重病人的重要措施，而气管切开是保证呼吸道通畅最有效和最可靠的办法。因此，如何快速、安全、简捷、经济地完成气管切开、是ICU的重要研究课题之一。我们采用Seldinger血管穿刺技术的原理，参考国内外经皮气管穿刺气管切开术的经验，改良了此项技术。改良的经皮快速气管穿刺导人气管通气管术，方法简捷、快速、安全、经济，并     

卡托普利、大剂量复方丹参注射液联合治疗肺心病心力衰竭60例分析

60例肺心病心力衰竭病人,在常规强心、利尿、抗感染、支持对症等治疗基础上,给予卡托普利、大剂量复方丹参注射液联用治疗2周,结果显效46例,有效12例,总有效率为96.67%,疗效满意,明显优于常规治疗。     

痰多的气管切开不湿化的护理体会

目的探讨痰多的气管切开患者不湿化的可行性。方法将痰多的气管切开患者随机分为两组,即不湿化组和湿化组,在相同治疗的前提下,比较两组的拔管时间和并发症的发生率。结果不湿化组平均拔管时间为（7±2.3）d,而湿化组为（11±2.6）d,气管损伤、刺激性咳嗽、拔管困难等气管切开的并发症发生,不湿化组明显减少。而痰痂形成、套管阻塞、肺不张无明显差异。结论对痰多的气管切开患者可以不湿化。     

不湿化痰多的气管切开可减少肺部感染的发生

目的探讨不湿化痰多的气管切开是否可以减少肺部感染的发生。方法将痰多的气管切开随机分成两组，即不湿化组和湿化组，在相同治疗的前提下，比较两组肺部感染的发生率。结果不湿化组第3、5、7天肺部感染的发生率分另为0、5．9％、15．7％，而湿化组分别为3％、34％、66％。结论不湿化痰多的气管切开可减少肺部感染的发生。     

经皮扩张气管切开术与传统开放性气管插管切开术在ICU中的临床应用对比分析

ICU的危重患者，因病情需要经常需行气管切术，传统开放性气管切开术（open tracheostomy，OT）需较大的皮肤切口，分离颈前组织和切开气管前壁，创伤较大，且速度慢、并发症较多，已不能适应ICU危重患者的抢救需要。