周安方治疗男科疾病的学术经验

周安方系湖北中医学院副院长、教授、博士研究生导师,兼中华中医药学会男科分会副主任委员、湖北省中医药学会男科分会主任委员.周师从事中医临床、教学、科研工作30余年,擅治男科疾病,尤其在治疗男性不育症、性功能障碍、前列腺疾病等方面具有独特的经验.周师在国内率先提出"肝实肾虚"是男科疾病基本病机的学术观点,认为男科疾病具有肝实与肾虚互为因果、夹杂为患、相互影响的病机特点,继而确立"泻肝补肾"的治疗总则,所创系列经验方,疗效颇佳.现将周师治疗男科疾病的学术思想和临床经验介绍如下.     

"肾主生殖"的临床及实验研究概况

肾是人体内重要脏腑之一,“肾主生殖”是中医对人体生殖功能的认识。近年来,不少学者围绕“肾主生殖”进行了大量的实验研究及临床观察,现将有关“肾主生殖”临床研究及实验研究结果综述如下。     

调免毓麟汤对免疫性不育雄性大鼠精液参数及睾丸组织形态学影响的研究

目的:观察调免毓麟汤对免疫性不育模型大鼠精液参数及睾丸组织形态学的影响.方法:采用同种异体抗原主动免疫法复制免疫性不育雄性大鼠模型,并予分组给药(调免毓麟汤低、中、高剂量组和醋酸强的松组分别给予相应药物,模型组及正常组予生理盐水灌胃).结果:模型大鼠精子密度、活率、直线运动速度等精液参数都显著下降,灌胃调免毓麟汤后,上述精液参数都显著提高(P＜0.01),其中的高剂量组为著,优于醋酸强的松组及低剂量组(P＜0.05).结论:调免毓麟汤能显著提高模型大鼠精子密度、活率及直线运动速度,对睾丸组织的病理损害具有良好的修复作用.     

生物化学Webquest教学模式的构建及应用研究

目的通过对Web Quest教学模式在生物化学教学中的设计、实践及教学效果评价,探讨生物化学Web Quest教学模式的构建与应用。方法随机选取2011级中西医结合临床医学专业本科生2个班,分别进行Webquest教学法(Webquest组)和传统教学法(LBL组)教学。通过期末考试、问卷调查的方式,评价教学效果。结果 Webquest组和LBL组的年龄、入学成绩比较无差异(P0.05),但Webquest组的期末考试成绩优于LBL组,差异有统计学意义(P0.05)。对收回的123份有效问卷分析:65.57%学生喜欢Webquest教学模式,81.97%学生适应Webquest教学模式,95.08%学生接受Webquest教学模式,4.92%学生不接受Webquest教学模式;49.18%学生认为创新能力得到提高,81.97%学生认为自学能力得到提高,78.69%学生认为获取信息能力得到提高,68.85%学生认为团队协作能力得到提高。结论 Webquest教学模式不仅可以加强学生对知识的掌握能力,提高学生的考试成绩,而且对学生的创新能力、自学能力、获取信息能力、团队协作能力等都有一定的提高。     

温阳活血利水方对阿霉素肾病大鼠肾小球足细胞nephrin表达的影响

目的观察温阳活血利水法治疗微小病变肾病综合征的疗效,并观察对足细胞nephrin表达的影响,以探讨其作用机制。方法用阿霉素（ADR）诱导一种类似人类微小病变肾病模型,一周后用温阳活血方（治疗组）治疗,持续4周。并设空白对照组（正常组）、病理对照组（造模组）。观察实验大鼠的一般情况;检测大鼠24小时尿蛋白定量;检测总蛋白、白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白的水平;采用RT-PCR和免疫荧光染色测定大鼠肾小球Nephrin的mRNA和蛋白表达水平;光学显微镜观察肾组织形态学变化;电镜下观察足细胞足突的变化。结果模型组24小时尿蛋白定量明显升高（P〈0．01）,血清总蛋白、白蛋白明显降低（P〈0．01）,血清脂质水平升高（P〈0．01）,NephrinmRNA与蛋白表达明显减少,足突融合明显。两个治疗组均能降低24小时尿蛋白定量,升高血清总蛋白、白蛋白水平（P〈0．01）。温阳活血利水方能降低血清脂质水平（P〈0．01）。两个治疗组均能改善肾组织中NephrinmRNA与蛋白的表达的减少,改善其肾组织的病理改变。结论温阳活血利水方减少蛋白尿,可能与改善阿霉素肾病大鼠肾小球Nephrin的表达减少有关。     

肾主生殖的理论与肾性不育不孕的机理探讨

以肾与生殖器官的密切关系为基础,从肾主性事活动和主生殖之精两个方面阐述了肾主生殖的理论,从肾虚与肾实两个方面阐述了肾性不育不孕的机理,进而介绍了作者治疗肾性不育不孕的基本经验.     

急性心肌梗死的急诊观察与护理

目的总结急性心肌梗死病人早期急诊的观察与护理。方法对62例急性心肌梗死病人的早期诊治及临床观察与护理进行分析。结果死亡6例，56例病情稳定后转入内科病房。结论立即提供适宜的治疗、监护，精心护理，有助于提高抢救成功率，延长患者的生命，改善生活质量。     

补肾泻肝汤对前列腺组织Smad2、Smad4表达的影响

目的:观察补肾泻肝汤对实验性大鼠前列腺增生组织Smad2和Smad4表达的影响及意义。方法:去势加丙酸睾酮注射法复制大鼠前列腺增生模型,免疫组织化学法检测大鼠前列腺增生组织及正常前列腺组织Smad2和Smad4的表达。结果:模型组大鼠前列腺组织Smad2和Smad4表达水平均下调,不论Smad2还是Smad4,其在前列腺增生组织中的阳性表达率与正常前列腺组织及补肾泻肝汤组阳性表达率比较,差别有显著意义(P0.05)。结论:Smad2和Smad4参与了前列腺增生的病理过程,补肾泻肝汤对前列腺增生组织Smad2和Smad4表达的改变有调节作用。     

温阳活血法对细胞因子等指标影响的实验研究

目的：探讨温阳活血法对微小病变肾病模型白细胞介素-8（IL-8）等指标的影响。方法：用阿霉素（ADR）诱导一种类似人类微小病变肾病模型，用温阳活血方治疗，并设空白、病理、强的构对照组。检测各血清IL-8、TNF-a的含量及高脂血症的部分指标，并做肾脏病理学检查。结果：温阳活血方能降低肾病大鼠血IL-8、TNF-a、低密度脂蛋白、胆固醇（LDL-C）水平，修复肾脏病理损伤，从而减少尿蛋白，升高血清蛋白。结论：温阳活血方对肾病大鼠肾脏病理损伤的修复，与降低IL-8、INF-a、LDL-C水平有关。     

细菌性前列腺炎性不育大鼠模型建立初探

男性不育患者中，细菌感染泌尿生殖道的概率明显增多。但慢性前列腺炎与不育的关系一直是医家争论的焦点。前列腺炎能否引起不育，缺乏足够的实验室证据。为了研究前列腺炎与不育的关系，笔者复制了细菌性前列腺炎大鼠模型，观察模型大鼠的生育力状况，并在此基础上筛选出不育大鼠，从而初步建立细菌性前列腺炎性不育动物模型。