糖肾方对糖尿病肾病3～4期足细胞损伤的调节

目的:使用糖肾方治疗3～4期糖尿病肾病,评估糖肾方治疗3～4期糖尿病肾病的疗效和对足细胞的影响。方法:选择2016年01月～2017年12月在泰州市中医院和泰州市第四人民医院就诊的糖尿病肾病(DN)患者,根据Mogensen分期标准,选取DN3期和4期患者80例,将患者随机分为两组:缬沙坦治疗组,中药糖肾方治疗组。治疗前及治疗3个月后观察24 h尿白蛋白排泄率(24 h UAE)、24 h尿蛋白定量(24 h UTP)、尿素(BUN)、肌酐(Cr)、血视黄醇结合蛋白(RPB)、尿NAG酶、胱抑素C(Cys C)、尿足细胞标志蛋白Podocalyxin(PCX)等指标。结果:尿液PCX水平与24 h UAE水平正相关。缬沙坦治疗3个月后24 h UAE、24 h UTP、PCX等指标均显著下降(P 0. 01),糖肾方治疗3个月后24 h UAE、24 h UTP、PCX等指标也呈显著下降(P 0. 01),两组治疗后指标差异无统计学意义。结论:尿PCX可以用于DN早期诊断和病情评估。糖肾方治疗3～4期糖尿病肾病与缬沙坦疗效相当,对足细胞损伤的修复可能是糖肾方的作用机制。     

经阴道行全子宫切除术治疗子宫脱垂的临床疗效分析

目的探讨子宫脱垂患者实施经阴道全子宫切除术治疗的效果。方法选取2016年2月～2018年8月我院收治的50例子宫脱垂患者为研究对象,根据随机数字表法分两组,对照组25例,观察组25例。对照组患者行阴道前后壁修补术治疗,观察组基于对照组方案行经阴道子宫全切术治疗。应用统计学方法对两组患者临床疗效、术后复发率、胃肠功能恢复时间、住院时间及手术时间进行比较。结果观察组患者临床治疗总有效率显著高于对照组,术后复发率、胃肠功能恢复时间、住院时间相比对照组明显更低,且手术时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论子宫脱垂患者实施经阴道全子宫切除术治疗的效果理想,可有效避免术后复发,缩短患者住院时间,对患者的康复具有积极影响,因此该种治疗方法值得在临床中进行推广。     

卫生手消毒时速干手消毒剂使用剂量和消毒时间探讨

目的探讨不同手掌表面积速干手消毒剂的最适取液量,指导医务人员卫生手消毒。方法分段测量计算80名医务人员单侧(右)手掌指表面积,分别取用1、2和3 ml手消毒剂搓揉双手,比较不同手掌面积手消毒剂的干燥时间和溢出量,得出符合卫生手消毒效果的最适取液量,并进行微生物采样。结果不同剂量手消毒剂平均干燥时间组间对比差异明显;手掌指面积和消毒剂取液量能够影响手消毒剂干燥;取用1 ml手消毒剂时溢出不明显;取用2 ml和3 ml消毒剂时溢出量明星;手消毒剂取液量和手掌指面积能够影响卫生手消毒时间达标率;手消毒剂干燥时间为20~30 s时,微生物监测合格率100%。结论临床医务人员速干手消毒剂进行手卫生消毒时,每次取用1~2 ml搓揉双手20~30 s即可达到消毒效果。     

葡萄胎恶变相关因素及MMP-9在妊娠滋养细胞疾病中表达的临床意义

目的:分析葡萄胎恶变相关因素的探讨及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在妊娠滋养细胞疾病中表达的临床意义。方法:采取免疫组化法对比108例妊娠滋养细胞疾病组织和正常早孕绒毛的MMP-9阳性表达,并分析影响葡萄胎恶变的因素。结果:恶变葡萄胎、侵袭性葡萄胎和绒毛膜癌患者的MMP-9表达显著高于对照组(P0.05),但未发生恶变葡萄胎与对照组的MMP-9表达相比无统计学意义(P0.05);恶变葡萄胎、侵袭性葡萄胎和绒毛膜癌患者的MMP-9表达无统计学意义(P0.05)。葡萄胎的恶变与年龄、妊娠次数、子宫大小和人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)持续阳性因素相关(P0.05),但与滋养细胞增生程度、阴道出血和口服避孕药无关(P0.05)。结论:年龄、妊娠次数、子宫大小和β-HCG持续阳性是影响葡萄胎恶变的主要因素,通过对患者进行MMP-9表达的检测,可以有效实现对葡萄胎恶变的预测,对葡萄胎恶变的预防产生了积极的影响。     

质量反馈理论在肺癌手术患者护理中的效果观察

目的:观察质量反馈理论在肺癌手术患者护理中的效果。方法:选取2015年3月~2017年2月我院收治的96例肺癌手术患者作为研究对象,根据就诊序号进行分组,奇数号48例为观察组,偶数号48例为对照组。对照组给予围术期常规护理,观察组在围术期常规护理的基础上应用质量反馈理论。比较两组患者的负性情绪和并发症发生率。结果:入院时,两组患者的SAS得分和SDS得分相比较,差异均无统计学意义,P0.05;出院时,观察组的SAS得分、SDS得分和并发症发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义,P0.05。结论:质量反馈理论能有效改善肺癌手术患者的情绪,并降低并发症发生率。     

磁共振成像增强扫描及扩散加权成像在鼻咽癌同步放化疗后疗效评估的价值研究

目的 研究3.0T磁共振成像(MRI)增强扫描及扩散加权成像(DWI)在鼻咽癌同步放化疗后疗效评估的临床价值.方法 收集2016年1月至2019年6月右江民族医学院附属医院收治的鼻咽癌患者305例作为研究对象,患者在放疗前后均行鼻咽部及颈部常规M RI扫描、增强扫描及DWI检查.利用体视觉分区分析法观察放化疗前后肿瘤病...     

隐匿性高血压与靶器官损害的研究进展

<正>临床上,医生通过非诊室血压(包括动态血压监测、家庭血压监测)和诊室血压这两种不同的检测方法来识别4种类型的血压状态:(1)诊室血压和动态血压均正常为血压正常;(2)诊室血压和动态血压均高于正常为持续性高血压;(3)诊室血压高于正常,动态血压正常为白大衣高血压;(4)诊室血压正常,动态血压高于正常为隐匿性高血压(Masked hypertension,MH)。而隐匿性高血压最早是在1991年由Devereux和Pickering提出的"白大衣正常血压",并定义为诊室血压正常而24 h动态血压监测异常的高血压。目前,     

新型高度可调颈椎融合器的三维有限元分析

背景：颈前路减压手术的核心是解除脊髓和神经的压迫,恢复椎间高度及颈椎的生理曲度。但是目前临床上所应用的融合器无法满足个体化需求,可能导致融合节段终板破坏,融合器下沉或移位。作者设计一种高度可调颈椎融合器,植入椎间隙可达到与椎间隙上下终板贴合。目的：通过三维有限元分析法评价新型颈椎高度可调椎间融合器的力学特点,为临床应用和进一步改进提供相应理论依据。方法：建立颈椎前路椎间盘切除减压融合内固定的三维有限元模型,分为正常组、融合器植入高度较低组、融合器植入高度适中组和融合器植入高度较高组进行重建,并在前屈、后伸、左右侧屈及左右旋转6个工况下,施加50 N预载荷以及1.0 N·m的运动附加弯矩,观察相应的椎体Von Mises应力峰值、融合器Von Mises应力峰值、椎间盘应力及椎体活动度情况。结果与结论：(1)融合器植入高度适中组对应的融合器Von Mises应力峰值和C₃-C₇椎体Von Mises应力峰值低于融合器植入高度较低组和融合器植入高度较高组;(2)植入不同高度融合器后C4/5椎间盘应力差异较为明显;(3)融合器植入高度较高组C