切开复位内固定治疗肱骨髁间骨折的回顾性分析

目的：总结肱骨髁间骨折切开复位内固定手术经验。方法对68例肱骨髁间骨折患者行开放复位内固定手术治疗。结果68例患者平均随访时间22个月（14～42个月）。3例老年患者术后鹰嘴截骨处延迟愈合,2例青少年患者经鹰嘴截骨入路术后鹰嘴骨骺损伤,7例出现肘关节异位骨化,5例发生创伤性关节炎,1例出现迟发性尺神经炎。根据Mayo肘关节功能评分平均为85．6分,其中优30例,良25例,可7例,差6例,优良率为80．9％。结论肱骨髁间骨折应根据患者年龄及骨骼质量选择合理的手术方式。成人采用经尺骨鹰嘴截骨入路大多可获得满意的临床疗效,老年严重骨质疏松患者慎用经尺骨鹰嘴截骨入路,骨骺发育未成熟的青少年应减少对骨骺的损伤。     

Ezrin及L1CAM蛋白表达水平与结肠癌发生发展的关系研究

目的探讨结肠癌组织中的Ezrin蛋白、细胞黏附分子L1(L1CAM)蛋白的表达水平变化与结肠癌发生发展的关系。方法选取本院2016年1月至2018年6月期间手术切除获取的80例结肠癌组织标本作为观察组,同期选取另外40例癌旁正常结肠组织标本作为对照组,采用免疫组织化学染色技术检测两组标本中的Ezrin蛋白、L1CAM蛋白的表达,并分析不同肿瘤最长径、Dukes分期、浆膜侵犯、淋巴结转移、组织分化程度的结肠癌组织中Ezrin蛋白、L1CAM蛋白的表达情况。结果结肠癌组织中Ezrin蛋白、L1CAM蛋白阳性表达率分别为71.25%、68.75%,分别高于对照组的35.00%、25.00%,差异均有统计学意义(均P 0.05);在Dukes分期为C～D期、发生浆膜侵犯、发生淋巴结转移的结肠癌组织中Ezrin蛋白阳性表达率均高于Dukes分期为A～B期、不发生浆膜侵犯、不发生淋巴结转移者,差异均有统计学意义(均P 0.05);在Dukes分期为C～D期、发生淋巴结转移的结肠癌组织中L1CAM蛋白阳性表达率均高于Dukes分期为A～B期、不发生淋巴结转移者,差异均有统计学意义(均P 0.05)。结论 Ezrin及L1CAM蛋白在结肠癌组织中表达均上调,且在不同病理特征的结直肠癌组织中表达水平不同,可能与结肠癌的发生发展有关。     

扩大胰十二指肠切除与标准胰十二指肠切除治疗胰腺癌的临床研究

目的对比分析扩大淋巴结清扫胰十二指肠切除手术(PD)与标准淋巴结清扫PD术治疗对胰腺癌患者围术期指标及术后并发症的影响。方法回顾性收集2011年3月~2014年3月我院收治的48例胰腺癌患者,根据治疗方式不同分为标准组(n=26)和扩大组(n=22),标准组行PD术联合常规淋巴结清扫,扩大组行PD术联合扩大淋巴结清扫。比较两组手术情况、术后恢复情况、术后并发症发生情况及术后疗效。结果扩大组较标准组手术时间明显延长(P0.05),术中出血量及术中输血量明显增多(P0.05)。扩大组与标准组在术后恢复流质饮食时间、引流管拔出时间、下床活动时间、术后住院时间及腹泻、吻合口瘘、腹腔出血、腹腔感染、胰漏、胆汁漏等并发症、总并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。扩大组较标准组阳性淋巴结检出数明显增多(P0.05);扩大组术后淋巴结转移、原位复发率均低于标准组,但差异无统计学意义(P0.05)。随访显示,扩大组中位生存时间为14.5个月,标准组中位生存时间为13.7个月,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论对行PD术治疗的胰腺癌患者,予以扩大淋巴结清扫,虽延长了手术时间,增加术中出血量,但并不会明显增加术后并发症;虽可增加阳性淋巴结检出数目,但可能并不能延长患者生存时间。     

HIV临床初步筛查工作的体会

我科HIV初筛实验室自2004年6月起对就诊者和接受手术治疗患者术前进行HIV（人类免疫缺陷病毒）初筛，现将我们的体会介绍如下。 一般资料 受检对象21600例，男性13800例，女性7800例；年龄12～87岁。包括三类人员：一是来自全地区各乡镇团场医院门诊和内科住院患者中怀疑受HIV感染者；二是各外科术前患者；三是各类体检人员。     

痔疮的药物治疗进展

自古以来,痔静脉丛的静脉曲张一直折磨着人类.希波克拉底曾提出用栓剂、烧灼术和切除术治疗痔疮.数千年后,痔疮的基本治疗原则仍没改变.一项在英国结肠直肠外科医生中进行的调查显示,大多数外科医生主张常规流质和饮食治疗.     

准分子激光原位角膜磨镶术术后并发症临床分析

目的分析LASIK术后并发症，探讨其处理方法。方法应用爱丽斯第七代准分子激光机对438例868眼做LASIK手术，术后随访6个月。结果术后并发症有角膜层间异物存留、眩光、屈光度欠矫或过矫、视疲劳及老视、沙漠综合征、复发性角膜上皮剥脱、高眼压症等。结论娴熟的手术技术及个性化的术中、术后治疗程序是保证手术成功的关键。     

脑脊液鼻漏修补术后复发再手术

目的探讨脑脊液鼻漏修补术失败的原因及再次手术成功的经验。方法回顾分析1983年5月~2000年11月收治的19例脑脊液鼻漏修补术失败再手术的病例资料。其中修补手术术后10 d内即发现仍有脑脊液鼻漏的12例,1个月后再次出现脑脊液漏的7例,分别采用鼻外筛窦入路、额鼻联合入路、鼻内镜入路再行手术修补。结果19例中再次手术1次修补术成功的18例,进行2次手术成功的1例,随访5~17年无复发。结论选择合适的手术径路及修补材料,准确的漏口定位和正确的漏口处理及修补方法是确保手术成功的关键。     

菏泽市2008-2013年艾滋病自愿咨询检测综合分析

<正>艾滋病自愿咨询检测(Voluntary counseling and testing,VCT),是指人们通过咨询,在知情和保密的情况下,自愿选择是否接受艾滋病病毒抗体检测,改变危险行为及获得相关服务的过程。总结菏泽市VCT门诊规范化建设工作开展成效,为制定基层艾滋病防治对策提供科学依据,对菏泽市2008-2013年VCT资料进行全面分析。现将结果报告如下。     

肝源性胰岛素抵抗的研究进展

慢性肝病与胰岛素抵抗紧密相关,互相促进,已经成为近年来研究的热点,本文就病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等在胰岛素抵抗方面的新进展作一综述.     

脑缺血再灌注高血压大鼠神经肽Y和超微结构变化

目的：观察易卒中型。肾血管性高血压大鼠（RHRSP）脑缺血再灌注过程中不同时间点脑组织神经肽Y（NPY）表达和细胞超微结构的动态变化。方法：制作RHRSP模型，用线栓法制作左侧大脑中动脉闭塞模型，用放射免疫法、干湿重法、图像分析和透射电镜等技术检测脑缺血6h再灌注6、72、168h时脑组织NPY、水含量、梗死面积百分率和超微结构的动态变化。结果：再灌注组脑组织NPY和含水量均明显高于对照组和假手术组（P〈0．01），72h达高峰；脑梗死面积百分率显著增高，168h时开始下降，但仍高于对照组和假手术组（P〈0．01）。再灌注不同时间点分别出现不同程度的神经元和血管壁超微结构损害。结论：NPY可能参与了RHRSP缺血再灌注脑损伤的病理学过程。