先心病并感染性心内膜炎外科治疗2例报告

感染性心内膜炎是一种严重的全身感染性病症,病程长,来势凶,迁徏不愈,死亡率为38%,常继发于原有心脏病患者,以风心病最多,先心病其次,后者又以动脉导管未闭为最。大剂量抗生素加外科治疗为挽救患者生命带来成功希望。我院为2例感染性心内膜炎的患者手术治疗,获得成功。现简介如下。例1 男,30岁。1989年10月始间断发热头痛,疲乏,轻咳,活动后心慌、气促,在卫生院拟“感     

厄贝沙坦对STZ诱导的糖尿病大鼠肾脏CTGF、p27kip1表达的影响

目的:观察厄贝沙坦(Irb)对大鼠糖尿病模型肾脏结缔组织生长因子(CTGF)、p27k ip1表达的影响。方法:将SD大鼠分为健康对照组(C组)、糖尿病肾病组(DN组)和糖尿病肾病Irb治疗组(DNI组),DN组和DNI组大鼠制成糖尿病模型,DNI组予以50 mg.kg-1伊贝沙坦灌胃。各组大鼠再分为4个亚组,分别于成模后1、2、4、8周时处死,观察各组大鼠的血糖、体重、24 h尿白蛋白、内生肌酐清除率(Ccr)、肾重、肾脏肥大指数、肾小球面积(AG)和体积(VG)、肾小管面积(AT)、肾小球基底膜(GBM)厚度、肾小管基底膜(TBM)厚度的改变,通过免疫组化观察肾CTGF和p27k ip1的表达。结果:DN组和DNI组大鼠血糖较C组明显升高且维持在一个较高水平(P<0.01)。C组体重增长迅速,DN组和DNI组大鼠体重增长缓慢(P<0.01)。DN组大鼠的24 h尿白蛋白、Ccr、肾重、肾脏肥大指数、AT和VG在糖尿病早期即呈时间依赖性增加(P<0.01或P<0.05)。免疫组化半定量分析显示,各期DN组大鼠肾小球和肾小管的CTGF、p27k ip1表达均高于C组(P<0.01或P<0.05)。8周时DN组大鼠GBM和TBM均较C组明显增厚(P<0.01),而Irb可显著抑制上述参数的增加。CTGF与p27k ip1的表达、24 h尿白蛋白、AT、AG、VG呈显著正相关关系(P<0.05)。结论:早期应用Irb可抑制糖尿病大鼠早期肾脏肥大和CT-GF与p27k ip1的表达,此为早期使用该药预防DN肾脏肥大的发生提供了新的理论依据。     

机械瓣急性功能障碍3例报告

我院自78年5月至89年5月共做人工心脏瓣膜置换43例,45个瓣膜(机械瓣膜35个,生物瓣膜10个)。机械瓣膜发生急性功能障碍三例报告如下。例一、男性,25岁,风心病:二窄二漏、主窄主漏。于86年8月7日体外循环二尖瓣置换外径27毫米上海倾斜蝶瓣,主动脉置换外径23毫米starr-Edwards笼罩球瓣,电击一次心复跳,20分钟后血     

伤寒肠穿孔106例围术期护理体会

肠伤寒是过去肠道传染病中常见的疾病之一,由于人们的生活水平差,卫生意识差,且该病的治疗不及时甚至被延误,致使病情加重,导致肠穿孔。伤寒肠穿孔是伤寒病患者常见而且严重的并发症,过去曾有报道其病死率为3％～5％。近年来,随着人民生活水平的不断提高,饮食卫生的改进,以及卫生防疫工作的加强,伤寒病发病率明显降低,但在本地农村仍有偶发,但伤寒肠穿孔患者越来越少见。     

胰岛素抵抗与动脉粥样硬化

胰岛素抵抗(IR)是一系列潜在的心血管(CV)高危因素的协同因素。这一系列代谢性疾病通常称为胰岛素抵抗综合征或代谢综合征。该综合征最初以IR作为主要的代谢性缺陷,并伴发一些疾病如糖耐量减低、糖尿病、高血压、脂代谢紊乱等中的两种或两种以上的组合,包含传统的和新认识到的非传统组成成分。这些组成成分被认为是减少心血管疾病(CVD)发生的治疗目标。IR是指胰岛素敏感组织和细胞,如肝脏、骨骼肌、     

2型糖尿病与C-反应蛋白及空腹血胰岛素原的相关性研究

目的: 研究C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、空腹血胰岛素原(fasting plasma proinsulin,FPI)与2型糖尿病(T₂DM)及其合并高血压的关系,探讨CRP参与T₂DM的发生机制。方法: 70例T₂DM患者按有无高血压分为T₂DM合并高血压组30例和单纯T₂DM组40例,另设35名正常对照,均检测血CRP、FPI、纤维蛋白原(fibrinogen,Fg)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)等,并进行组间比较,T₂DM组进行CRP与FPI等指标的相关性分析。结果: 单纯T₂DM组CRP值较正常对照组明显升高(P<0.01),且T₂DM合并高血压组CRP值也较单纯T₂DM组明显升高(P<0.01)。T₂DM组CRP与FPI呈正相关关系(P<0.05)。结论: T₂DM及其合并高血压的发生、发展可能与CRP升高有关。     

cTGF在糖尿病肾脏肥大中的作用

肾脏肥大是糖尿病早期肾脏特征性改变，越来越多的研究表明CTGF在肾脏肥大的发生、发展中起着重要作用。CTGF通过促进细胞有丝分裂，调节ECM的合成，调节细胞周期的限制点等机制参与肾脏肥大形成。     

手术治疗原发性甲状旁腺功能亢进症26例

原发性甲状旁腺功能亢进症（PHPT）是甲状旁腺腺瘤、腺体增生或腺癌等引起甲状旁腺激素分泌增多，而导致的全身代谢紊乱性疾病。由于临床少见，且表现复杂、多样、缺少特异性，常导致误诊。手术是彻底、有效的治疗方法。1981年1月～2003年12月，我们共收治PHPT 26例。现分析报告如下。     

甲亢131Ⅰ治疗前后骨密度及相关指标变化分析

目的探讨131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进(简称甲亢)对骨代谢的影响.方法58例甲亢患者治疗前、治疗后3及6个月分别检测其血清TT3、TT4、sTSH、骨钙素(BGP)、甲状旁腺素(PTH)和降钙素(CT)浓度,用全自动生化仪测定血清碱性磷酸酶(ALP)、血清钙(Ca)和无机磷(P)的含量,治疗前后均采用双能X线检测其前臂、腰椎(L2～L4)及股骨上段的骨密度(BMD)值.结果①甲亢131Ⅰ治疗后6个月(除无效组外)与治疗前及治疗后各组与无效组的各部位平均BMD值比较差异有显著性(P＜0.05);②甲亢131Ⅰ治疗后6个月BGP、CT、CT/PTH比值、ALP和Ca与治疗前及治疗后各组与无效组比较差异有显著性(P＜0.01或P＜0.05);③治疗前血清TT3水平与血清BGP呈正相关(r=0.4113,t=2.9896,P＜0.005);血清Ca与TF3水平及CT/PTH比值呈正相关(r值分别为0.3613和0.3915,t值分别为2.6836和2.9639,P＜0.01和＜0.005).结论131Ⅰ治疗甲亢患者能使其骨代谢指标在短时间里有较好恢复.