Meige综合征误诊为结核一例

1 病例资料 女,50岁.因腹胀、乏力、胸闷40余天入院.患者40余天前无明显诱因出现腹胀、乏力、胸闷,在当地医院消化内科就诊.查体:右肺呼吸音低.腹膨隆,无压痛及反跳痛,肝、脾肋下未触及,移动性浊音(+).X线胸片示:右肺尖部条索状、结节状钙化灶,右侧中等量胸腔积液.     

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剜出术对比研究

目的评估腹腔镜下子宫肌瘤剜出术的安全性、可行性及优越性.方法回顾分析腹腔镜下及开腹子宫肌瘤剜出术各50例.对手术适应证、并发症以及手术时间、术中出血量及术后恢复情况等进行对比分析.结果腹腔镜组平均手术时间(75±38)min(25～125)min;术中出血量(60±52)ml(5～300)ml;术后住院时间(4.6±1)d(3～6)d;术后肛门排气时间(7.22±0.89)h(6.50～8.30)h;术后病率2例(4%).而剖腹子宫肌瘤剜出术组手术时间(86±22)min(60～150)min;术中出血量(84±59)ml(50～250)ml;术后住院日(7.1±1.1)d(4～19)d;术后肛门排气时间(41.18±6.4)h(36.3～48.5)h;术后病率20例(40%).腹腔镜组手术时间较剖腹组略短,但差异无显著性(P＞0.05).术中出血量、术后肛门排气、术后病率及术后住院时间腹腔镜组明显低于剖腹组,差异有显著性(P＜0.05).结论腹腔镜下子宫肌瘤剜出术具有创伤小,恢复快,住院日短,术中,术后并发症少等优点.     

五联方案控制化疗病人呕吐的效果观察

化疗药物可抑制肿瘤生长，提高肿瘤病人的生存质量，延长病人生存期，但化疗药物副反应大，特别是呕吐已成为部分病人不能顺利完成治疗的最大障碍。减轻病人用药后的反应，是当前化疗中需解决的首要问题。我院自１９９３年１月以来，采用五联方案控制应用大剂量顺铂（每次...     

湿化瓶的消毒及应用现状

介绍了湿化瓶的作用、消毒方法、保存及更换时间。     

SD大鼠慢性根尖周炎动物模型的研究进展

慢性根尖周炎是口腔内常见的一类多继发于牙髓感染的疾病，常由于根管内细菌感染而导致根尖区骨破坏。由于人类个体的特殊性，很多情况下，根尖周组织发病机理的动态变化不能被直接研究，所以选择并确立适当的动物模型十分重要。目前，常用于建立慢性根尖周炎的动物模型主要有猴、狗、鼠及小型猪等。其中，SD大鼠凭借其生长速度快、易培养、适应性强、价格低廉、易饲养等优势，常用于研究根尖周炎的发病机制。从建立SD大鼠慢性根尖周炎动物模型的依据、方法及模型建立后评价手段等方面，对国内外SD大鼠慢性根尖周炎动物模型的研究作综述，为临床研究慢性根尖周炎的发展机制及治疗提供理论基础。     

优化穿刺针处理流程的实践与体会

目的：探讨优化穿刺针处理流程的有效性及意义。方法：分析以往穿刺针处理过程中存在的问题,设计和制作了穿刺针专用清洗槽,在回收、清洗和检查包装中合理使用该工具,实现流程优化。结果：器械无干涸现象,清洗更容易;减少了针刺伤机率;避免了穿刺针不匹配现象。结论：优化穿刺针处理流程的效果明显,具有借鉴意义,有效提高了工作质量和工作效率。     

实脾法在慢性肝炎中的应用

实脾是针对肝病而言,体现了祖国医学“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”的治未病的治疗思想。慢性肝炎证候多属本虚标实,虚实夹杂,治疗时切忌苦寒直折,或恣用攻伐,而应因势利导,以疏导实脾为法。现将笔运用实脾法治疗慢性肝病体会介绍如下。     

胰十二指肠切除术后并发症患者中血清降钙素原、C-反应蛋白及乳酸脱氢酶的变化

目的:探讨血清降钙素原、C-反应蛋白及乳酸脱氢酶在胰头癌行胰十二指肠切除术后并发症患者中的变化及临床意义。方法:前瞻性选择2016年10月—2019年5月行胰十二指肠切除术治疗的胰头癌患者236例。在患者入院后、术后第1、4、7天分别检测患者血清降钙素原、C-反应蛋白及乳酸脱氢酶水平,并评估患者的急性生理与慢性健康状况评分(APACHE)-II评分,根据是否发生并发症分为并发症组和无并发症组,并对各项指标行组间比较。结果:并发症组患者住院天数显著长于无并发症组(P0.05)。术后第1、4、7天两组血清降钙素原、C-反应蛋白及乳酸脱氢酶水平及APACHE-II评分较术前均明显升高(P0.05),且并发症组升高较无并发症组更明显(P0.05)。血清降钙素原、C-反应蛋白及乳酸脱氢酶水平均与APACHE-II评分呈正相关(r=0.712、0.635、0.816,P0.05)。结论:对胰头癌行胰十二指肠切除术的患者,术后动态监测血清降钙素原、C-反应蛋白及乳酸脱氢酶及APACHE-II评分有助于判断并发症发生情况及病情改善状况,便于及时采取治疗措施,改善预后。     

建立区域化抗灾应急医疗物资供应体系探讨

严重自然灾害和突发公共事件的频发,给医疗机构的集中收治、现场救援提出了巨大的应急医疗物资需求,筹建一个由政府、各行专家、军方共同组建的区域化的应急医疗物资抗灾体系,对应急医疗物资进行合理配备、有效管理,统一调配,能为灾难发生时及时施救、有效降低伤残率和死亡率提供可靠的保障。     

恶性血液病患者肺部并发症的手术治疗及病理结果

目的 通过外科手术或胸腔镜技术去除恶性血液病肺部并发症患者的肺部病灶,并明确病灶性质.方法 对17例血液系统恶性肿瘤有肺部并发症,诊断不明和内科治疗无效患者进行开胸手术或胸腔镜肺叶全切、部分切除或病变部位楔形切除术,并对所取组织标本行常规苏木精-伊红染色病理形态学观察.结果 术后组织病理结果证实:9例患者为肺部曲霉菌感染;3例为亚急性炎症,纤维化伴血肿;1例为肺梗死,周边局部肉芽肿改变;1例为肉芽肿性炎症伴钙化结节;1例为肺泡腔扩张伴出血,间质纤维化,灶性血管炎;1例为肋间神经鞘瘤;1例为中分化腺癌伴肺内转移.术前术后诊断符合率达64.3%(14例中9例).手术并发症包括真菌种植1例、胸腔积液伴胸膜黏连3例,肺内血肿2例.术后8例患者接受异基因或自体造血干细胞移植(HSCT)7例移植顺利.证实为曲菌病感染的5例患者,接受真菌再发预防治疗的同时实施移植,4例移植顺利,始终未出现真菌复发,1例肺部真菌感染再发死亡.结论 恶性血液病患者合并迁延不愈或内科保守治疗无效或咯血的肺部感染,或诊断不明的肺部病变,应及时接受手术治疗清除病灶,明确诊断,为血液病后续治疗创造条件.