宫腔镜与腹腔镜联合手术64例临床分析

目的探讨宫腔镜、腹腔镜联合手术的适应证及应用价值。方法回顾分析64例应用宫、腹腔镜联合手术的病例。结果全部手术顺利，疗效满意，无手术并发症发生。64例患者中共实施了151项操作，其中宫腔镜下64项操作，腹腔镜84项操作，全部在宫腔镜与腹腔镜下完成。结论宫腔镜与腹腔镜联合手术可同时诊断与治疗宫腔内、盆腔内疾病，提高疗效；同时能提高宫腔镜、腹腔镜手术治疗的安全性及有效性；而且只需1次麻醉，Ⅰ期手术，具有不开腹、创伤小、恢复快等优点，尤其在不孕症检查与治疗中具有重要价值。     

PK刀与双极电刀在腹腔镜下治疗输卵管伞端粘连闭锁伴不孕患者的临床分析

目的探讨在腹腔镜下治疗输卵管伞端粘连闭锁伴性不孕患者分别使用PK刀(等离子刀)双极电刀,盆腔输卵管病变对妊娠率的影响。方法回顾性分析我院123例因输卵管远端梗阻不孕行腹腔镜手术治疗的患者,其中使用PK刀组70例,双极电刀组53例。结果按照输卵管病变伴盆腔粘连程度分为Ⅰ~Ⅵ期:PK刀组Ⅰ期妊娠率75.00%、Ⅱ期妊娠率56.25%与双极电刀组Ⅰ期妊娠率75.00%,Ⅱ期妊娠率50.00%,差异无显著性意义(p>0.05);PK刀Ⅲ期妊娠率50.00%,双极电刀组Ⅲ期妊娠率11.11%,PK刀组Ⅲ期妊娠率明显高于双极电刀组(p<0.05)。而在Ⅳ期病变中两组妊娠率均为0。结论腹腔镜下治疗输卵管性不孕术后妊娠率取决于输卵管的解剖形态及盆腔粘连的性质和程度,而PK刀因在输卵管造口术中对输卵管纤毛损伤较小,有利于恢复输卵管伞与卵巢的解剖关系和拾卵功能,从而提高其妊娠率。     

弯锥香茶菜化学成分的研究

从弯锥香茶菜Isodonloxothyrsa地上部分首次分得9个化合物，根据理化性质和光谱数据鉴定为：正三十三烷（tritriacontane,Ⅰ），正三十四烷酸（tetratriacontanoicacid，Ⅱ），正二十烷酸（triacontanoicacid，Ⅲ），正二十七烷酸（heptacosanoicacid，Ⅳ），乌发醇（uvaol，Ⅴ），β-谷甾醇（Ⅵ），紫云英甙（astragalin，Ⅶ），阿福豆甙（afzelin，Ⅷ）和异槲皮素甙（quercetin－3－O－glucoside，Ⅸ）。     

电子病历系统的应用及实现技术研究

病历是病人在医院诊断过程的原始记录,病历信息的电子化在医院信息服务中处于核心地位。本文从数字化医院(DH)的角度出发,分析了电子病历系统实现方法和优缺点,提出了数字化医院资源数据平台的电子病历系统设计思路和所需软硬件环境。     

应用机械通气救治急性药物中毒并急性呼吸衰竭

目的观察早期应用机械通气对急性药物中毒患者并发急性呼吸功能不全和急性呼吸功能衰竭的影响。方法对40例急性药物中毒患者均在确诊为急性呼吸功能不全和衰竭后立即给予机械通气,并动态监测机械通气前和机械通气后30min、1h、12h、24h、48h、72h和脱机前动脉血气。通过统计学分析比较不同时期的动脉血气分析结果。结果所有患者在机械通气12h后,低氧血症均有不同程度的改善,34例患者在机械通气后48h低氧血症均明显改善,36例患者72h后动脉血气均恢复正常。与上机前相比均有非常显著性差异(P<0.01)。结论急性药物中毒并发呼吸衰竭患者,对于病因的治疗虽至关重要,但呼吸功能的支持和监测是预后的关键。因此,适当放宽机械通气指征,尽早给予机械通气,有利于防治因急性呼吸功能不全引发的多脏器功能障碍综合征,提高急性药物中毒救治成功率,降低其死亡率。     

内窥镜下大隐静脉采集术在冠状动脉搭桥术中的应用

目的:探讨在冠状动脉搭桥术(CABG)中应用内窥镜小切口采集大隐静脉(SVG)的微创技术和早期临床效果。方法:对26例行冠状动脉搭桥术(CABG)患者,应用内窥镜采集大隐静脉术(endoscopic vein harvesting,EVH)。观察手术情况及术后切口并发症发生率。结果:平均采集时间为(35.6±11.8)min,全组大隐静脉无损伤,术后无下肢切口感染、裂开、液化、疼痛,术后早期下肢的水肿不明显,平均卧床2d,术后平均住院天数6d。结论:内窥镜辅助下微创大隐静脉采集术创伤小,能明显减少术后下肢切口相关并发症。     

含CEA片段的重组腺病毒转染DCs诱导特异性T细胞对结直肠癌细胞株的体外杀伤作用

目的:探讨人外周血单核细胞来源的树突状细胞转染含CEA片段的重组腺病毒后所诱导的特异性T细胞对直肠癌细胞株LOVO和SW480的体外杀伤作用。方法:抽取HLA表型为A11的健康志愿者外周血,分离单核细胞,体外培养,使用含CEA片断的重组腺病毒转染未成熟DCs,诱导特异性T细胞。检测体外培养的DCs和CTL活性,并使用MTT法检测CTL对LOVO细胞的杀伤作用。结果:转染或未转染的体外培养的成熟DCs高表达CD40、CD86,IL-12,诱导的CTL细胞高表达IFN-γ;转染后DCs诱导特异性CTL可有效识别并杀伤HLA-A11阳性的LOVO细胞。结论:重组腺病毒转染DCs,不明显改变DCs表型和刺激淋巴细胞增殖、分化功能,可诱导自体CTL增殖,含CEA片断的腺病毒转染DCs诱导自体CTL对LOVO细胞有明显杀伤作用。     

大数据在脑卒中领域的应用研究进展

脑卒中是导致全球范围内居民死亡和残疾的主要原因，其治疗和护理方面的经济负担巨大。大数据的运用可有效辅助脑卒中的诊断和治疗，降低疾病复发率和改善患者预后，为公共卫生政策的调整提供证据。本文介绍了大数据在脑卒中领域的应用优势及方法、国家大型数据库在脑卒中领域的应用，以期为临床医务人员运用大数据开展高质量的脑卒中临床和护理研究提供参考。     

乳腺癌患者心理特点及护理对策

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，目前在我国其发病率位居女性恶性肿瘤的第2位，仅次于宫颈癌。它给患病者带来巨大的精神压力，其发生、发展、转归与社会心理因素有着密切的关系。临床心理学家认为，心理护理不仅可以减少病人的心理反应，而且能直接产生治疗作用，改善机体的免疫功能，提高疗效。我科2006年2月-2007年10月对72例乳腺癌患者进行心理状态分析，并针对其心理特点采取相应的护理对策，取得了较好的效果，现报道如下。     

培养与发展急诊专科护士的探讨

本文介绍了急诊专科护士培养的必要性和可行性,并针对我国目前对急诊专科护士的需求和护理人员的知识结构情况,从急诊专科护士的培养对象、方法、时间、内容等方面进行了讨论.