快速右心室起搏诱导心衰模型的改进

目的改进快速右心室起搏的方法。获得稳定的慢性终末期心衰模型。方法以12只太湖梅山猪为实验对象，以230次／min的频率右心室快速起搏4周后，改用190次／min的频率维持右心室起搏4周。结果230次／min快速起搏4周后，所有实验动物均出现明显的充血性心衰的表现；心超显示心室壁变薄。EF、CO明显下降；心导管结果示肺动脉压、右房压、肺动脉楔压升高而心输出量、每搏输出量和动脉压降低；在以190次／min维持4周后。上述参数仍保持稳定。结论改进的快速右心室起搏诱导的心衰模型是稳定、持久的慢性终末期心衰模型。     

原发性肺动脉肉瘤1例

病人 女,59岁.反复胸闷、气促、伴咳嗽及双下肢轻度水肿近2个月.胸骨左缘第2肋间可闻及4/Ⅵ级收缩期喷射样杂音,P2亢进.胸部X线片示双肺纹理减少.心电图示SⅠ QⅡ TⅢ,电轴右偏.心脏超声(图1)示右心房、右心室增大,肺动脉内径为2.3 cm,主肺动脉内充满中等回声物,大小约为1.7 cm×6.0 cm,与肺动脉壁附着,该回声物近肺动脉瓣口探及长约0.5 cm条索状回声物,随血流漂浮,肺动脉压71 mm Hg(9.46 kPa),伴三尖瓣中度关闭不全.临床初步诊断为肺动脉栓塞.     

原发性气胸手术指征的探讨

目的探讨原发性气胸的手术指征.方法 回顾分析本院1998年10月至2008年4月收治的1008例原发性气胸患者的临床资料.结果 随访2年以上,首次就诊行保守治疗383例中第2次发生气胸215例(61.3%),仍行保守治疗23例,该23例中气胸再次发生15例(65.2%).随访2年以上腔镜手术247例,开胸手术268例,共计515例,腔镜手术术侧气胸复发12例(4.86%),开胸手术术侧气胸复发12例(4.48%).结论 对于保守治疗复发率明显偏高(苏南地区)的原发性气胸,应当采取比目前所认同的手术指征更为积极的手术方法,甚至对于原发性气胸首次发生的患者,手术也可作为首选的治疗措施之一.     

心脏瓣膜疾病合并巨大左心室的外科治疗

我院心血管外科自2003年8月至2007年2月共收治心脏瓣膜疾病合并巨大左心室患者38例,现总结其治疗经验。     

Standford B型主动脉夹层23例治疗分析

目的:分析报道Standford B型主动脉夹层的治疗方法。方法:2004-03/2008-10经增强血管CT(CTA)确诊为Standford B型主动脉夹层患者23例,对其手术方法、手术结果、预后进行总结和分析。结果:21例痊愈,2例入院后不久即发生动脉瘤破裂而死亡。结论:介入手术治疗Standford B型主动脉夹层明显降低死亡率。血管内支架植入这一技术成为Standford B型主动脉夹层的经典术式。