糖尿病患者个人档案的建立与使用

我院在2004年的住院患者统计中发现,糖尿病患者占全院住院患者总数的6.17%,而住非糖尿病专科的糖尿病患者占全院住院患者总数的4.11%。为了加强对糖尿病患者的管理,2005年10月,我院成立了以专科护士为核心的糖尿病联络护士[1]小组,对在非糖尿病专科住院的有糖尿病诊断的患者建立了个人档案[2],现报道如下。资料与方法1.一般资料。2005年10月-2006年4月,我们对在非糖尿病专科住院及于专科护士门诊就诊的糖尿病患者建立了糖尿病患者个人档案共52例,并进行6个月的随访,其中男30例,女22例,年龄17~79岁,平均年龄60.5岁;其中新发现糖尿病的患者14…     

参与胰岛素泵调节的糖尿病专科护士核心能力指标体系的构建

目的 构建参与胰岛素泵调节的糖尿病专科护士核心能力的指标体系。方法 基于文献研究法、理论分析法等构建参与胰岛素调节的糖尿病专科护士核心能力指标体系初稿,按纳入标准选择26名专家进入德尔菲专家咨询。 结果 共进行3轮咨询,第3轮咨询专家的权威系数为0.91,判断系数为0.92,熟悉程度为0.90,专家意见肯德尔和谐系数为0.299（P<0.001）。参与胰岛素泵调节的糖尿病专科护士核心能力Ⅰ级指标4个,包括临床专科护理实践能力、专业发展能力、评判性思维能力、专业人文素养实践,Ⅱ级指标18个,Ⅲ级指标64个。 结论 参与胰岛素泵调节的糖尿病专科护士核心能力指标体系具有较高的权威性和科学性,为相关医院或学会制订胰岛素泵管理规范提供参考依据。     

1例肥胖2型糖尿病患者个性化健康管理实践

<正>肥胖是发生2型糖尿病的重要危险因素,鉴于肥胖与2型糖尿病的密切关系,有学者将肥胖的2型糖尿病,称为糖尿肥胖病。肥胖不仅是高血糖的原因,同时也是高血脂、高血压、高尿酸等的源头因素,更是致心、脑血管疾病的首位原因,所以肥胖糖尿病的首要处理是肥胖而不是血糖[1]。近年来,我们成功管理1例糖尿肥胖病患者。现报告如下。1临床资料患者男,57岁,退休教师,因体检时发现血糖升高1周而     

责任护士三班制排班的临床实践

目的 探讨护理工作排班模式,更好地为病人提供连续的护理服务.方法 实行A-P-N三班制排班,从病床分配、建立护理组长制度、制定排班原则、修订护士岗位职责等方面进行改革.结果 增强了主动服务意识,减少了交班时间,真正把时间还给了患者,减轻了年轻护士工作压力,增加了护理工作的安全系数,体现了护理人员的层级使用.结论 责任护士三班制排班提高了患者对护理工作的满意度,改进了护理质量,整合护理团队的整体实力.     

多功能床边工作车在临床护理工作中的应用

目的把时间还给护士，把护士还给患者。方法根据床边工作制护理模式，配置多功能床边工作车，将护士工作站前移，护士在患者床边工作。结果护士发现、解决患者问题的时间前移，减少了护士奔跑于病房与护士站之间的“无用功”，减少了“红灯率”，减少了应答红灯所浪费的时间和人力。结论多功能床边工作车能有效提高护理工作效率，提高患者满意度。     

同质化管理在非内分泌科住院糖尿病患者足部高危因素筛查中的应用

目的 探讨同质化管理在非内分泌科住院的糖尿病患者足部高危因素筛查中的应用效果.方法 成立糖尿病足同质化管理小组,由专科护士对联络护士进行糖尿病足理论知识和足部高危因素筛查技能的培训考核,由考核合格的糖尿病联络护士对其所在病区住院的糖尿病患者开展足部高危因素筛查和足部护理指导.结果 全院有20个病区开展了糖尿病足高危因素筛查,5个月共筛查糖尿病患者302例,筛查率为21.2%,302例患者中有90.1%的患者存在糖尿病足高危因素,通过筛查和教育后,患者掌握了糖尿病足的相关知识,改变不正确的足部护理行为.结论 同质化管理能保证糖尿病患者在不同护理单元,享受到糖尿病足高危因素筛查的同质化护理服务,提高了专科护理质量,值得在医院推广应用.     

多学科协作模式在围术期胰岛素泵治疗患者血糖管理中的应用

目的 探讨内分泌科主导多学科协作的模式在围术期胰岛素泵治疗患者血糖管理中应用的效果。方法 按照住院时间先后顺序,将围术期（术前-术后）均接受胰岛素泵治疗的79例患者进行分组。2016年1月—2017年7月的18例患者为对照组,采用常规的内分泌科医生会诊,糖尿病专科护士（兼管床责任护士）科外巡泵和血糖管理的模式; 2017年8月—2018年6月的61例患者为观察组,采用包括组建院内多学科协作管理团队（内分泌专科医生团队、外科医生,糖尿病专科护士、各科室糖尿病联络护士,其他非内分泌科室医护人员、营养师等）;设置血糖管理的排班保证专人管理。比较2组患者在血糖管理和胰岛素泵安全运行方面的差异。结果 2组患者在术前、术后达标血糖值和术前达标时间、带泵时间比较差异无统计学意义（P>0.05）;观察组在胰岛素泵运行中意外事件发生率(管道脱落、输注障碍及非计划拔管等）,术后血糖达标时间明显低于对照组（P<0.05）,差异有统计学意义。结论 多学科协作的模式能确保围术期胰岛素泵治疗患者血糖管理的效果,同时也能保障胰岛素泵的安全运行。     

专科护士门诊开展糖尿病足危险因素筛查及健康教育的效果

目的探讨糖尿病专科护士门诊开展的糖尿病足危险因素的筛查对提高糖尿病患者足部自我护理的教育效果。方法糖尿病专科护士对115例糖尿病患者进行糖尿病足基本知识调查及足部危险因素筛查,针对患者足危险因素的不同阶段,开展个体化的足部自我护理教育,并随访3~6个月。结果115例糖尿病患者中,有50%以上的糖尿病患者对糖尿病足的病因、预防及日常护理缺乏了解,55例患者存在糖尿病足的各种危险因素,通过针对性地对患者进行糖尿病足部护理教育,患者掌握了糖尿病足部护理基本知识,自我足部护理行为发生了改变。结论专科护士开展糖尿病危险足筛查,及时发现糖尿病危险足,提高患者的自我防护意识,促进糖尿病足自我护理,可前瞻性指导患者预防糖尿病足部溃疡的发生。     

远程医疗技术在糖尿病高危足管理中的应用进展

远程医疗技术可为医患搭建远程互动、视频会诊、监测管理的平台,可协助医务人员对糖尿病中高危足人群进行远程规范教育与管理、提供医疗服务的目的,预防糖尿病足的发生。本文对远程医疗技术的概念、远程医疗技术在糖尿病高危足管理中的应用效果进行综述,并根据现存的问题提出建议,旨在为糖尿病高危足的远程医疗推广应用管理提供参考依据。     

入院评估的过程评价与分析

目的了解责任护士在入院评估过程中各种技能掌握的程度。方法对全院整体护理病区责任护士实施的入院评估全过程评价。采用《入院评估的评价标准》,整体护理评价小组成员每两人一组分别到病区实地评价。结果全院责任护士均能较熟练掌握入院评估,资深责任护士能基本掌握专科体格检查技能;但部分护士只能机械完成评估内容,缺乏沟通技巧,不熟悉本专科的体格检查方法。结论责任护士要灵活掌握“入院评估表”的评估内容,注意收集入院患者的阳性资料,应熟悉和掌握本专科的体格检查。