清骨散加减治疗术后持续发热74例

目的：观察清骨散加减治疗术后持续性发热的疗效。方法：74例外科术后发热患者均用清骨散加减治疗，5天为1个疗程，2个疗程后评价疗效。结果：治疗1个疗程显效47例，有效11例；治疗2个疗程显效58例，有效13例，无效3例，总有效率95．95％。结论：清骨散加减治疗术后持续性发热疗效显著。     

涎腺干/祖细胞长期传代后染色体核型分析

目的：分离主导管结扎后损伤下颌下腺组织中的干/祖细胞（Salivary Gland Progenitor,SGP）,进行长期培养,对10～25代的染色体进行分析。方法：结扎SD大鼠下颌下腺主导管,获得损伤模型,机械及酶消化法体外分离培养腺体细胞,获得类上皮细胞集落,挑取集落后梯度稀释法纯化获得类上皮单克隆细胞-涎腺干/祖细胞,对长期培养的SGP行染色体常规及G-带核型分析。结果：SGP染色体数2n=42,其中常染色体20对,性染色体1对;SGP染色体数目、形态及结构未发现特异性异常改变。结论：长期传代培养的SGP二倍体性状不改变,遗传性状相对稳定。     

腭裂缘骨膜牵张成骨不同阶段的组织学变化分析

目的 对腭裂裂隙缘的骨膜进行牵张,研究新骨形成的过程及规律,初步探讨骨膜牵张成骨方法修复腭裂的机制.方法 选用健康杂种幼犬8只制作腭裂动物模型,采用安置骨膜牵张器的方法对裂隙缘的一侧骨膜进行牵张,牵张力为(2.45±0.20)N.在牵张器放置后20、30、40、60 d各处死动物2只,未放置一侧为对照侧.结果 裂隙缘骨膜受牵张后,新生成骨细胞数量随时间变化而增多,大量沿牵张方向排列的胶原纤维组织在增生的成骨细胞作用下,钙化沉积成新骨,并逐渐改建成熟.结论 新骨形成是沿牵张方向的膜内成骨方式完成的,在骨膜牵张器放置20d后牵张区已有新骨形成,随着牵张时间的延长,成骨量逐渐增加,40d时的成骨活动最活跃,至60d时新骨钙化程度较成熟,以骨改建和塑形为主.     

青年乳腺癌VEGF-C和VEGFR-3的表达及其与临床病理关系的研究

目的探讨青年乳腺癌患者血管内皮生长因子C(VEGF-C)和血管内皮生长因子受体3(VEGFR-3)表达情况以及与临床特点和病理学特征的关系。方法收集44例临床病理资料完整的青年乳腺癌病例(年龄在35岁以下),用免疫组织化学方法检测癌组织中VEGF-C及VEGFR-3的表达情况,与患者TNM分期、腋淋巴结转移状况进行比较分析。选取同期45岁以上中老年妇女乳腺癌患者44例进行对照。结果青年组乳腺癌VEGF-C及VEGFR-3的阳性表达率分别为68.18%及61.36%,中老年组分别为38.64%及40.91%。青年组VEGF-C阳性表达率及程度显著高于中老年组,差异有统计学意义(P<0.01);VEGFR-3阳性表达率及程度也显著高于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。青年组中VEGF-C与VEGFR-3表达呈正相关(P<0.05),VEGF-C、VEGFR-3与TNM分期、腋淋巴结转移数目呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05),随着TNM分期增加及腋淋巴结转移数目的增多,二者阳性表达率显著升高。结论青年乳腺癌侵袭性强、预后差可能与癌组织中VEGF-C及VEGFR-3的高表达有关;监测青年乳腺癌组织中VEGF-C及VEGFR-3的表达情况对判断其预后及指导治疗有一定的参考意义。     

导师制小组护理工作模式在骨科优质护理服务中的应用

目的探讨导师制小组护理工作模式在骨科开展优质护理服务中的应用效果。方法将实施导师制小组护理工作模式下开展优质护理服务前后6个月护理服务质量进行对比分析,同时通过问卷调查导师制小组护理工作模式实施前后6个月病区出院患者满意度和护理人员工作满意度。结果导师制小组护理工作模式实施后6个月基础护理质量评分（97．52±1．33）、专科护理质量评分（97．81±1．19）、整体护理质量评分（97．74±1．25）、危重患者护理质量评分（98．05±0．94）、健康教育质量评分（99．02±0．57）、患者满意度得分（98．27±0．87）、护理人员满意度得分（96．08±2．06）,均优于导师制小组护理工作模式实施前6个月相应评分（90．66±3．42）、（92．61±3．36）、（93．14±3．20）、（93．51±3．58）、（94．28±1．92）、（92．95±3．01）、（86．92±3．20）,差异均有统计学意义（t值分别为-35．51,-27．74,-25．48,-7．40,-45．03,-32．25,-20．98,均P〈0．01）。结论导师制小组护理工作模式的实施,从人本管理的角度综合考虑了患者的需求和护理人员的发展,营造了护患之间及护理小组内部和谐的氛围,实现了护患之间良性互动的双赢局面,奠定了优质护理服务可持续发展的坚实基础。     

遗传性非息肉病性结直肠癌研究进展

结直肠癌的发生率呈逐年上升趋势,已成为某些发达国家和地区导致死亡的主要疾病之一.遗传性非息肉性结直肠癌(hereditary non-polyposis colorectal cancer,HNPCC)作为结直肠癌的一种,为常染色体显性遗传,约占结直肠癌的5％-15％,HNPCC又称Lynch综合征,其原因主要是错配修复基因(mismatch repair genes,MMR)缺陷,导致MSI,从而引起结直肠癌,近年来其相关研究已受到普遍关注.     

消化道肿瘤病人的肠内免疫营养支持进展

恶性肿瘤病人常存在不同程度的营养不良和免疫功能抑制，部分进展期病人还可出现恶病质征象。这种状态将直接影响整个治疗过程，不利于原发病的治疗，降低病人的生活质量．甚至影响预后。因此，合理有效地提供营养支持。对大部分营养不良肿瘤病人有着积极意义，这己成为人们的共识。肠内营养是目前人们普遍认为的一种经济、安全、有效的营养支持方法，具有符合生理状态、有助于维持肠道形态和功能、操作方便、并发症少等优点。近年来，越来越多的研究证实。     

直肠癌腹会阴联合切除、臀大肌隧道法重建直肠肌环

目的 总结对直肠下段癌、肛管癌腹会阴联合切除、我们采用臀大肌隧道法重建直肠肌环。方法 回顾性分析1996年8月—2004年6月，34例病人行直肠下段癌、肛管癌腹会阴联合切除、臀大肌隧道法重建直肠肌环。结果 出院后随访，随访时间9—16个月。22例病人每天排2—4次成形便，3—4个月能自主控制排便。10例每日排便4-5次，有时呈稀便，有时呈成形便，也能自主控制排便。2例术后肛门伤口感染，不能很好地控制稀便，经换药肛门伤口痊愈出院，3—4个月排便前都有便意感。结论 技术操作较简单，易掌握，降低手术风险及术后并发症，缩短住院时间，解决了病人生活上带来的不便。     

乳腺癌P-gP、HSP70和GST-π表达及其临床意义

[目的]研究P-gp、HSP70、GST-π在乳腺癌中的表达及临床意义.[方法]根治乳腺癌库存石蜡包埋且随访资料完整组织60例行SP法免疫组化法染色.[结果]P-gp阳性率为37.33%,P-gp阳性率随乳腺癌组织分化程度下降而升高(P＜0.01).与10年生存率呈负相关(P＜0.05),与年龄、临床分期、淋巴结转移数无明显相关(P＜0.05).HSP70阳性率为33.33%,HSP70阳性率随乳腺癌组织分化程度下降而升高(P＜0.01).与10年生存率呈负相关(P＜0.05),与年龄、临床分期、淋巴结转移数无明显相关(P＜0.05).GST-π阳性表达率高达56.67%.在乳腺癌临床Ⅲ、Ⅳ期中其阳性表达率高达75%、66.67%,与临床Ⅰ、Ⅱ期相比差异有显著性(P＜0.05).其阳性表达率与淋巴结转移数相关(P＜0.05),与年龄、组织分化程度、10年生存率无明显相关(P＜0.05).MDR1和GST-π存在明显的共表达.[结论]判断临床耐药时应同时检测MDR1、HSP70和GST-π三个耐药相关基因的表达,才能得到较全面的耐药信息,并且要把MDR1当作主要方面来对待.